ANVISTAT

Active materiāls: Atorvastatīns
Kad ATH: C10AA05
CCF: Lipīdu pazeminošas zāles
SSK-10 kodi (liecība): E78.0, E78.1, E78.2
Kad CSF: 16.01.01
Ražotājs: Pretvīrusu NPO ZAO (Krievija)

ZĀĻU FORM, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

Tabletes, Apvalkotās balts vai balts ar vāju dzeltenīgu nokrāsu, iegarenas, ar Valium vienā pusē.

Palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds, Kroskarmelozes nātrija sāls, laktozes monohidrāts, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze.

No pārklājuma plēves kompozīcija: gipromelloza, talks, Titāna dioksīds (E171).

7 Dators. – tara Valium planimetric (2) – iepakojumi kartona.
10 Dators. – tara Valium planimetric (3) – iepakojumi kartona.

Tabletes, Apvalkotās balts vai balts ar vāju dzeltenīgu nokrāsu, iegarenas, ar Valium vienā pusē.

Palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds, Kroskarmelozes nātrija sāls, laktozes monohidrāts, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze.

No pārklājuma plēves kompozīcija: gipromelloza, talks, Titāna dioksīds (E171).

7 Dators. – tara Valium planimetric (2) – iepakojumi kartona.
10 Dators. – tara Valium planimetric (3) – iepakojumi kartona.

Tabletes, Apvalkotās balts vai balts ar vāju dzeltenīgu nokrāsu, iegarenas, ar Valium vienā pusē.

Palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds, Kroskarmelozes nātrija sāls, laktozes monohidrāts, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze.

No pārklājuma plēves kompozīcija: gipromelloza, talks, Titāna dioksīds (E171).

7 Dators. – tara Valium planimetric (2) – iepakojumi kartona.
10 Dators. – tara Valium planimetric (3) – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

Sintētiskie lipīdu līmeni pazeminošas zāles. Atorvastatīnu ir selektīvs, konkurētspējīgs inhibitors HMG-CoA reduktāzes – ferments, Nosakot ātruma ierobežojums holesterīna biosintēzi, atbildīgs par konversijas 3-hidroksi-3-metil-glyutaril-koenzīma A mevalonātā, prekursoru sterīnu, tostarp holesterīna.

Aknās holesterīna un triglicerīdu līmenis ir iekļauti ļoti zema blīvuma lipoproteīnu (ĻZBL), Viņi ieiet asins plazmu un transportēti uz perifērajiem audiem. No ĻZBL ražo zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL), kas tiek katabolizē galvenokārt caur mijiedarbību ar augstu radniecības ZBL receptoru.

Atorvastatīns samazina holesterīna līmeni un lipoproteīnu līmeni asinīs plazmā, inhibējot HMG-CoA reduktāzes un holesterīna sintēzi aknās, kā arī palielinot skaitu “Aknu” LDL receptoriem uz šūnas virsmas, palielinot uztveršanas un ZBL katabolizatsiyu.

Atorvastatīns samazina ZBL veidošanos un ZBL daļiņu skaitu. Atorvastatīna cēloņi izteiktu un pastāvīgu pieaugumu ZBL receptoru aktivitātes kopā ar izdevīgiem izmaiņām tajā cirkulējošo ZBL daļiņu kvalitāti.

Atkarībā no devas samazina ZBL holesterīna pacientiem ar homozigoti pārmantotā hiperholesterinēmija, izturīgs pret terapijas citiem hypolipidemic aģentiem.

Studijas devas reakcijas attiecību rādīt, ka atorvastatīns samazina kopējā holesterīna (uz 30-46%), ZBL holesterīna (uz 41-61%), apolipoproteīna B (uz 34-50%) un triglicerīdu (uz 14-33%), vienlaikus izraisot, kas dažādā mērā, palielināt ABL-holesterīna un apolipoproteīna A līmeni. Šie rezultāti bija līdzīgi pacientiem ar heterozigotu ģimenes hiperholesterinēmiju, non-ģimenes formas hiperholesterinēmiju un jaukta hiperlipidēmija, tai skaitā pacientiem ar NIDDM.

Sakarā ar samazinājumu kopējā holesterīna, ZBL holesterīna un apolipoproteīna B samazināja risku sirds un asinsvadu slimību un, attiecīgi, samazina nāves risku. Pētījumi par ietekmi uz atorvastatīna uz mirstību un saslimstību vēl nav pabeigts.

Farmakokinētika

Absorbcija un izplatīšana

Absorbcija – augsts. C_maks līmenis plazmā sasniegta pēc 1-2 nē. Pārtika nedaudz samazina ātrumu un ilgumu absorbcijas narkotikas (uz 25% un 9% attiecīgi), Tomēr ZBL holesterīna samazinājums ir līdzīgs, ka, piemērojot atorvastatīna bez pārtikas. Par atorvastatīna, ja to lieto zem vakarā koncentrācija, nekā no rīta (aptuveni 30%). Atklāja lineāra sakarība starp pakāpi absorbcijas narkotiku un devu.

Biopieejamība – 12%, sistēmiskā biopieejamība inhibējošo aktivitāti pret HMG-CoA reduktāzes – 30%. Zemās sistēmiskās biopieejamība pateicoties pirmā loka metabolisma un zarnu gļotādā un pirmo caur aknām.

Vidēji V_d – 381 l, savienojums ar plazmas olbaltumvielām – 98 %.

Metabolisms

Tas metabolizējas galvenokārt aknās reibumā izoenzīmi CYP3A4, CYP 3A5 palīdzību un CYP 3A7 ražot farmakoloģiski aktīvo metabolītu (orto- paragidroksilirovannyh un atvasinājumi, beta-oksidācijas produkti). In vitro orto- un paragidroksilirovannye metabolītiem ir inhibitora efekts uz HMG-CoA reduktāzes, salīdzināms ar atorvastatīna. Kavējoša ietekme zāļu pret HMG-CoA reduktāzi apmēram 70% nosaka darbības cirkulējošo metabolītu.

Atskaitīšana

Izdalās ar žulti pēc aknu un / vai ekstrahepātiskas metabolismā (Tas nav jāiziet izteiktu enterohepatisko recirkulāciju). T_1/2 – 14 nē. Inhibējošu iedarbību pret HMG-CoA reduktāzes paliek par 20-30 h klātbūtnes dēļ aktīvie metabolīti. Mazāk 2% ar mutvārdu devas tiek noteikts urīnā. Nav izejas hemodialīzes laikā.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

C_maks Sievietes up 20%, pie AUC – zemāk 10 %.

C_maks pacientiem ar alkohola cirozi 16 laiks, pie AUC – uz 11 reizes lielāks nekā parasti.

Liecība

- Kopā ar diētu, lai samazinātu augstu kopējā holesterīna līmeni, ZBL holesterīna, apolipoproteīna B un triglicerīdu līmenis un palielinot ABL-holesterīna līmeni pacientiem ar primāro hiperholesterinēmiju, heterozigotiska ģimenes un bez ģimenes hiperholesterinēmija un kombinētā (sajaukts) hiperlipidēmijas (Veidi IIa un IIb no Fredriksona).

- Kopā ar diētu, ārstējot pacientus ar triglicerīdu līmeni paaugstinātu seruma (IV tips pēc Fredriksona) un pacienti ar disbetalipoproteinemiey (III tips pēc Fredriksona domām), kuru diēta terapija nesniedz pietiekamu efektu;

- Lai samazinātu kopējā holesterīna un ZBL holesterīna līmeni pacientiem ar homozigoti pārmantotā hiperholesterinēmija, ja diēta terapija un citi nefarmakoloģiskie nav pietiekami efektīvi.

Dozēšanas režīms

Ir iekšā jebkurā diennakts laikā, neatkarīgi no miltu. Pirms sākt terapiju ar Anvistat^® vajadzētu mēģināt iegūt kontroli pār hiperholesterinēmiju izmantojot diētu terapiju, vingrinājumi un svara zudums pacientiem ar aptaukošanos, kā arī ārstēšana pamatslimību.

Pirms šīs narkotikas lietošanu pacientam būtu jāpārceļ uz standarta diētu, Pazemina holesterīna līmeni, un jāturpina ievērošanu, šī diēta ārstēšanas laikā ar.

Sākotnējā deva ir 10 mg 1 laiks / dienā. Dienas deva svārstās no 10 līdz 80 mg. Deva jāpielāgo individuāli, ņemot vērā sākotnējo līmeni ZBL holesterīna, Terapijas mērķis un pacienta reakcijas uz ārstēšanu. Maksimālā dienas deva – 80 pēc saņemšanas mg 1 laiks / dienā. Sākumā un / vai laikā no deva, kas nepieciešama ik pieaugumu 2-4 nedēļa uzraudzīt lipīdu līmeņa asins plazmā un pielāgot devu.

Intervālos, kas nav mazāks par 4 nedēļām devas pielāgošanas jāveic.

Pacientiem ar koronāro sirds slimību un citiem pacientiem, ir augsts risks koronāro notikumu, mēs iesakām nosakot šādus mērķus korekcijas lipīdu līmeni: ZBL holesterīna mazāk 3.0 mmol / l (vai mazāk 115 mg / dl) un kopējā holesterīna mazāk 5.0 mmol / l (vai mazāk 190 mg / dl).

Pie primārā hiperholesterinēmija un kombinētā (sajaukts) giperlipidemii vajadzīgās kontroles lipīdu līmeni vairumam pacientu, nodrošinot 10 mg 1 laiks / dienā. Ietvaros terapeitiskais efekts tiek novērota 2 nedēļas un parasti sasniedz maksimumu laikā 4 nedēļas.

Pie heterozigotiska pārmantotā hiperholesterinēmija Pacientu jāsāk ar iecelšanu 10 mg / dienā. Pēc individuāla korekcijas devu ik 4 Nedēļas, vajadzētu lai to 40 mg / dienā. Pēc tam devu var palielināt līdz maksimālajam līmenim, vienāds 80 mg / dienā, vai izmantot kombināciju vērtības 40 mg Anvistat^® un žultsskābes.

Pie homozigotiska ģimenes hiperholesterinēmija ievada devā 80 mg 1 laiks / dienā.

Jebkura devas pielāgošana pacienti nieru mazspēja nav nepieciešams, tk. nieru darbības traucējumi neietekmē koncentrāciju atorvastatīna plazmas vai asins līmenis ZBLH mazinoša terapija ar at Anvistat^®.

Pie aknu mazspēja deva jāsamazina saskaņā ar pastāvīgu uzraudzību aknu transamināžu (ACT un ALT).

Kad izmanto kokaīnu Gados vecāki pacienti atšķirības drošībā, efektivitāte vai mērķa sasniegšanā lipīdu līmeni pazeminošas terapijas, salīdzinot ar vispārējo populāciju nav norādīta, ir nepieciešama devas pielāgošana.

Ja nepieciešams, kopīgu pieteikumu ar ciklosporīnu devas Anvistat^® nedrīkst pārsniegt 10 mg.

Blakusefekts

Bieži (≥1%)

CNS: bezmiegs, galvassāpes, astēniski sindroms.

No gremošanas sistēmas: nelabums, caureja, sāpes vēderā, dispepsija, gāzu uzkrāšanās, aizcietējums.

Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: mialģija.

Retāk (<1%)

CNS: vārgums, reibonis, atmiņas zaudēšana, parestēzija, perifericheskaya neiropātija, gipesteziya.

No gremošanas sistēmas: vemšana, anoreksija, hepatīts, pankreatīts, holestatitcheskaya dzelte.

Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: sāpes krustos, muskuļu krampji, miozīts, miopātija, mialģija, artralģija, raʙdomioliz.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze, izsitumi, anafilaktiskas reakcijas, bullozs izsitumi, polimorfnaya эkssudativnaya эritema (t.sk.. Stīvensa-Džonsona sindroms), Laiela sindroms (toksiska epidermas nekrolīze).

No asinsrades sistēmas: trombocitopēnija.

Metabolisms: Hypo- vai hiperglikēmija, palielināta aktivitāte serumā CK.

Cits: impotence, perifēra tūska, svara pieaugums, sāpes krūtīs, sekundārā nieru mazspēja, alopēcija, troksnis ausīs, nogurums.

Kontrindikācijas

- Aktīva aknu slimība vai palielināšanās aknu transamināžu (vairāk nekā 3 reizes, salīdzinot ar CAH) nezināmas izcelsmes;

- Aknu mazspēja (No A smagums un B uz Child-Pugh klasifikācijas);

- Grūtniecība;

- Zīdīšana (barošana ar krūti);

- Līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);

- Paaugstināta jutība pret narkotikām.

C piesardzība jālieto pacientiem, pārmērīga alkohola lietošana; Norādot bijusi aknu slimība.

Grūtniecība un zīdīšana

Anvistat^® kontrindicēta grūtniecības laikā. Sievietēm reproduktīvā vecumā ārstēšanās laikā jālieto drošas kontracepcijas metodes.

Zāles var ievadīt sievietēm tikai reproduktīvā vecumā, ja varbūtība grūtniecības ir ļoti zems, un pacients jāinformē par potenciālo risku auglim ārstēšanas.

Narkotika ir kontrindicēta zīdīšanas laikā. Nezināms, Tas, vai zāles ar mātes pienu. Ņemot potenciāls nelabvēlīgu ietekmi uz zīdaiņiem, Ja nepieciešams, lietošana zīdīšanas laikā vajadzētu izlemt jautājumu par izbeigšanu zīdīšanas.

Brīdinājumi

Pirms sākt terapiju ar Anvistat^® pacientam ir jāpiešķir standarta hypolipidemic diētu, kas viņam jāievēro visā ārstēšanas periodā.

Par inhibitoriem HMG-CoA reduktāzes izmantošana, lai samazinātu līmeni lipīdu līmenis asinīs var izraisīt izmaiņas bioķīmiskos parametrus, atspoguļojot aknu darbību. Aknu funkcija jākontrolē pirms ārstēšanas, caur 6 nedēļas, caur 12 nedēļas pēc sākuma norīts un pēc katras devas palielināšanas, un periodiski, piemēram,, ik 6 mēneši. Paaugstināts aknu enzīmu līmenis serumā var novērot terapijai ar. Pacienti, kurā pastāv fermentu aktivitātes pieaugums, jābūt kontrolē enzīmu normalizējas. Attiecībā uz pastāvīgu pieaugumu ALAT vai ACT līmenim, Pārsniegt 3 reizes pārsniedz normas augšējo robežu atļauts, Ieteicams samazināt devu vai pārtraukt ārstēšanu.

Anvistat^® jālieto piesardzīgi pacientiem, ļaunprātīgi alkohola un / vai ir aknu slimība;. Aktīva aknu slimība vai ilgstoša paaugstināti aknu transamināžu nezināmas izcelsmes kontrindikācija narkotikām. Ārstēšana ar, tāpat kā citi inhibitoriem, HMG-CoA reduktāzes, Tas var izraisīt miopātiju. Par miopātijas diagnoze (sāpes un vājumu muskuļos, apvienojumā ar pieaugumu KFK vairāk nekā 10 reizes, salīdzinot ar fhg) jāapspriež pacientiem ar plašu mialģija, jutīgums vai muskuļu vājums un / vai būtiski palielinājies KFK.

Pacienti jābrīdina, ka, tās nekavējoties informējiet savu ārstu par izskatu neizskaidrojamu sāpes vai vājums muskuļos, ja pavada savārgums vai drudzis.

Ārstēšana ar zālēm jāpārtrauc gadījumā, ja kas izteikts palielinot KFK vai klātbūtnē apstiprināt vai aizdomas par miopātiju. Ir palielinājies par miopātija Ārstēšanas laikā ar citām zālēm, kas šajā laikā klasē risks, bet izmantošanas ciklosporīna, fibrātus, Eritromicīns, nikotīnskābe vai lipīdu pazeminošo devas azolu pretsēnīšu. Daudzi no šiem narkotiku palēnināt, mediators ar P450 3A4, un / vai transportēšana narkotikām. Atorvastatīns biotransformiruetsya zem deystviem izofermenta CYP3A4.

Tika noteikts Anvistat^® kombinācijā ar fibrātiem, Eritromicīns, imunitāti nomācoši līdzekļi, azolu pretsēnīšu nikotīnskābe vai lipīdu līmeni pazeminošas devas, rūpīgi jāizvērtē iespējamos ieguvumus un riskus ārstēšanas un regulāri kontrolēt pacientus, lai atklātu sāpes vai vājums muskuļos, īpaši dažu pirmo terapijas mēnešu laikā un palielinot devu vai nu narkotiku laikā. Šādās situācijās, mēs varam ieteikt periodisku noteikšanu KFK, lai gan šāda kontrole neliedz attīstību smagas miopātijas.

Piemērojot narkotiku Anvistat^®, kā arī citu zāļu grupas līdzekļus, apraksta rabdomiolīzes gadījumiem ar akūtu nieru mazspēju, dēļ mioglobinūrijas. Narkotiku terapija ir jāaptur vai jāanulē pilnīgi kad miopātijas pazīmes vai iespējamie riska faktori attīstībai nieru mazspējas uz fona rabdomiolīzes (piemēram,, smaga akūta infekcija, hipotonija, nopietna ķirurģiska iejaukšanās, trauma, smags apmaiņa, endokrīnās un elektrolītu traucējumi, un nekontrolētas lēkmes).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus

Dati par kaitīgo ietekmi uz zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt potenciāli bīstamas darbības, prasa lielu koncentrēšanos un ātrumu psihomotoro reakciju, nē.

Pārdozēt

Ārstēšana: Specifisks antidots; simptomātiska un atbalstoša terapija, ja nepieciešams. Tas prasa pārbaudīt aknu funkciju un KK līmenis asins serumā. Hemodialīze nyeeffyektivyen.

Zāļu mijiedarbība

To miopātijas risks, ārstējot HMG-CoA reduktāzes palielinās, ja to lieto kopā ar ciklosporīnu, fiʙratami, makrolīdu antibiotikas (ieskaitot eritromicīns, klaritromicīns), azolu pretsēnīšu nikotīnskābe vai lipīdu līmeni pazeminošas devas. Dažos retos gadījumos, šīs kombinācijas izraisīt rabdomiolīze, kopā ar nieru mazspēju, jo mioglobīnūrija. Attiecībā uz, prasa rūpīgu riska un ieguvumu attiecību kombinētās terapijas.

Metabolisma atorvastatīnu, ko veic ar piedalīšanos citohroma P450 izoenzīma 3A4. Lietojot atorvastatīnu kombinācijā ar inhibitoriem citohroma P450 izoenzīma 3A4 (piemēram,, ciklosporīns, makrolīdu antibiotikas, piemēram,, эритромицином и кларитромицином, nefazodonu, азольными противогрибковыми препаратами, piemēram,, itrakonazols, и ингибиторами ВИЧ-протеазы) могут возникать лекарственные взаимодействия. При комбинированном использовании препаратов могут отмечаться повышенные концентрации аторвастатина в плазме крови. Attiecībā uz, следует проявлять особую осторожность при использовании аторвастатина в сочетании с вышеупомянутыми средствами.

Vienlaicīga lietošana narkotiku, samazina koncentrāciju endogēno steroīdu hormonu (t.sk.. cimetidīnu, ketokonazols, spironolaktons), palielina risku samazināšanu endogēno steroīdu hormonu (Jāievēro piesardzība).

Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами для Р-гликопротеина. Ингибиторы Р-гликопротеина (piemēram,, ciklosporīns) atorvastatin biopieejamība, var palielināties.

Ar vienlaicīgu lietošanu atorvastatīna un eritromicīns (500 mg 4 reizes / dienā) vai klaritromicīnu (500 mg 2 reizes / dienā), которые ингибируют изофермент цитохрома Р450 3А4, novērota pieaugums koncentrācijas atorvastatīna plazmā.

Ar vienlaicīgu lietošanu atorvastatīna (10 mg 1 laiks / dienā) un azitromicīnu (500 mg 1 laiks / dienā) atorvastatīna koncentrāciju plazmā netika mainīts.

При комбинированном применении аторвастатина в дозе 40 itraconazole devā mg 200 mg 1 раз/сут было выявлено увеличение AUC до уровня, превысившего норму в 3 reizes.

Vienlaicīga lietošana atorvastatīna ar inhibitoriem proteāzes, известными как ингибиторы изофермента цитохрома Р450 3А4, kopā ar koncentrācijas palielināšanos atorvastatīna plazmā (при одновременном применении с эритромицином C_maks Atorvastatīns tiek palielināts, 40%).

Совместное применение аторвастатина в дозе 40 diltiazem devu mg 240 mg, kas noved pie palielināta koncentrācija atorvastatin plazmā.

Грейпфрутовый сок содержит не менее одного ингредиента, являющегося ингибитором изофермента CYP3A4, и может вызывать увеличение концентрации в плазме тех препаратов, которые метаболизируются изоферментами CYP 3A4. Суточное потребление 240 мл грейпфрутового сока увеличивало AUC аторвастатина на 37% и AUC активного ортогидрокси-метаболита на 20.4%. Потребление большого количества грейпфрутового сока (vairāk 1.2 л/сут в течение 5 dienas) увеличивало AUC аторвастатина в 2.5 reizes, a AUC активного ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы (atorvastatīnu + его метаболитов) – uz 1.3 reizes. Patēriņš lielos daudzumos greipfrūtu sulas ar atorvastatīnu laikā nav ieteicama.

Iedarbība uz narkotikām, indutsiruyushtih citohroma P450 3A4 (piemēram,, rifampicīnu vai эfavirenz), atorvastatīnu nezināms. Mijiedarbība ar atorvastatīna un citām virsmām šā izoenzīma nav zināma, Tomēr, возможность этих взаимодействий следует учитывать при использовании препаратов с низким терапевтическим индексом – IT īpaši, антиаритмических средств III класса, piemēram,, amiodaronu.

Риск миопатии, вызываемой аторвастатином, может возрастать при сопутствующем применении фибратов. In vitro pētījumi liecina, ka, gemfibrozils, kas var mijiedarboties ar atorvastatīnu, inhibējot tā glyukuronirovaniya, kas var izraisīt paaugstinātas koncentrāciju atorvastatīna plazmas.

Atkārtotas devas digoksīna un atorvastatīna 10 mg līdzsvara koncentrācijas digoksīna ar asins plazmā nemainās. Bet, digoksīns kad piemērots kombinācijā ar atorvastatīna 80 mg / dienā digoksīna koncentrācija pieauga par aptuveni 20%. Slims, saņem digoksīnu kombinācijā ar atorvastatīnu, nepieciešama atbilstoša uzraudzība.

Atorvastatin apvienojumā ar perorālo kontracepcijas līdzekļu, kas satur etinilestradiolu un noretisterona, вызывало повышение концентраций норэтистерона и этинилэстрадиола в плазме крови. Эти повышения концентраций следует учитывать при выборе доз пероральных контрацептивов. Ar vienlaicīgu izmantošanu atorvastatīna un perorālo kontracepcijas līdzekļu, satur noretisterons un etinilestradiolu, Mēs novērots ievērojams pieaugums AUC etinilestradiola un noretisterona aptuveni 30% un 20% attiecīgi. Šī ietekme ir jāņem vērā, izvēloties mutisku kontracepcijas sievietei, poluchayushtey atorvastatīnu.

Saņemot holestipols kombinācijā ar atorvastatīna tika samazināts atorvastatīna koncentrāciju plazmā apmēram 25%. Bet, при комбинированном применении аторвастатина и колестипола воздействие на липиды было более выраженным, чем при использовании каждого из этих препаратов в отдельности.

Ar vienlaicīgu lietošanu atorvastatīna 10 mg 1 laikus / dienā un devu azitromicīnu 500 mg 1 раз/сут концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась.

При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений показателей фармакокинетики не выявлено.

Ar vienlaicīgu ieņemšanas atorvastatīna un suspensiju, содержащей гидроксиды магния и алюминия, концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 35%; однако степень снижения уровня Хс-ЛПНП при этом не менялась.

При приеме аторвастатина в сочетании с варфарином отмечалось небольшое уменьшение протромбинового времени в первые дни приема аторвастатина; Tomēr, в ближайшие 15 дней показатель протромбинового времени возвращался к норме. Tomēr, в случае совместного применения аторвастатина и варфарина, pacienti rūpīgi jānovēro.

При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, Tāpēc mijiedarbība ar citām zālēm, metabolizējas pašā citohroma nav gaidāma.

Исследование комбинированного введения циметидина и аторвастатина не выявило значимого взаимодействия между данными препаратами.

При сочетанном введении 80 мг аторвастатина и 10 мг амлодипина изменений фармакокинетических параметров аторвастатина в равновесном состоянии выявлено не было.

Nebija klīniski nozīmīgu nelabvēlīgu mijiedarbību, atorvastatīna un antihipertensīviem līdzekļiem. mijiedarbības pētījumi nav veikti ar visiem īpašajiem preparātiem.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

Список Б.Препарат следует хранить в сухом, jāsargā no gaismas, pieejami bērniem temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 ° C. Uzglabāšanas laiks – 3 gads.