Akūts koronārs sindroms – Nestabila stenokardija

Apraksts par akūtu koronāro sindromu

Akūts koronārs sindroms (OKS) – termiņš, kas apraksta simptomus, saistīta ar sliktu asins plūsmu uz sirds muskuli. Tas rada sāpes krūtīs, vai stenokardija. Angīna – ļoti nopietna slimība. Akūts koronārais sindroms var būt dzīvībai bīstami. Ja ir aizdomas par ACS, steidzami nepieciešams ārstēties.

Cēloņi akūtu koronāro sindromu

Akūts koronārais sindroms izraisa sašaurināšanās koronāro artēriju. Asinis no šiem asinsvadiem tiek piegādāta uz sirds muskuli. Asins plūsma uz sirds muskuli, vai ievērojami samazinās, vai pilnībā bloķēts. Tas noved pie sirds mazspēju un nāvi.

Dažreiz tas var izraisīt artēriju sašaurināšanās asins recekļu. Sašaurināšanās visbiežāk notiek, kad artērijas aplikuma uzkrāšanos. Šo procesu sauc par aterosklerozi.

Riska faktori akūtu koronāru sindromu

Faktori, kas palielina iespējamību, ka akūtu koronāru sindromu:

• No sirds slimības klātbūtne ģimenē (iedzimtību);
• Vecums: vairāk vīriešiem 45 gadiem; vairāk sievietēm 55 gadiem;
• Būt liekais svars vai aptaukošanās;
• Smēķēšana;
• Augsts holesterīna līmenis, sevišķi augsts “slikts” holesterīna un zema “labs” holesterīns;
• Augsts asinsspiediens;
• Diabēts;
• Mazkustīgs darbs vai dzīvesveids;
• Par stenokardijas klātbūtne, iepriekšējais sirdslēkme, vai cita veida sirds išēmisko slimību.

Simptomi akūtu koronāro sindromu

ACS ir ļoti bīstama un prasa tūlītēju ārstēšanu. Tas ir nepieciešams, lai dotos uz slimnīcu ar izskatu daži no simptomiem:

• Angīna – sāpes krūtīs, spiediens, degšana, vai citas nepatīkamas simptomi, kas var ilgt dažas minūtes, izzust, un tad parādās atkal; bieži notiek pēc fiziskas slodzes, emocionāls stress vai smaga maltīte;
• Nestabila stenokardija – bieži tas notiek tad, kad esat stāvoklī atpūtas, miegs, vai mazs spriegums, Tas var ilgt līdz 30 protokols;
• Sāpes vai diskomforts vienā vai abās rokās, pleci, atpakaļ, kakls, žokļi, vai kuņģa;
• Elpas trūkums, ko pavada sāpes krūtīs vai var rasties tieši pirms tā;
• Reibonis;
• Var būt slikta dūša un vemšana;
• Bieži vien tur tiek pastiprināta svīšana.

Diagnostika

Par aizdomām par akūtu koronāro sindromu veic fizisku pārbaudi pacienta, un šādas pārbaudes:

• Elektrokardiogramma (EKG vai EKG) - Pasākumi līmeni un sirdsdarbība; var parādīt bojājumus, nodarīti sirds muskuļa;
• Asins analīzes, lai izmērītu līmeni fermentu, ieskaitot:
  • Analīze troponīna – visprecīzākais analīze; var noteikt, vai sirdslēkmes un cik stipra viņš bija;
  • Līmeņa noteikšanu kreatīnkināzi asinīs;
  • Analīze mioglobīna – Esamība no mioglobīnā asinīs;
• Nuclear sirds scan – radiotracers kontūras kanālus un sirds asinsvadus pie sirds;
• Sirds katetrizācijas – var noteikt spiediena un asins plūsmu uz sirdi, savākt asins paraugus, un pārbauda artērijas sirds;
• Koronarnaya vazografiya – Analīze no asins plūsmu caur sirdi, šovi, ja ir kavēšanās;
• Ehokardiogrāfiju – analīze, kas izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu kustīgu attēlu no sirds;
• Chest X-ray - attēls iekšpusē krūtīs, lai novērtētu lielumu sirds, un, iespējams,, atklāt pneimonija plaušās.

Ārstēšana akūtu koronāro sindromu

Gadījumā, sirdslēkmes, ārsts jābūt:

• Ātri atjaunotu asins plūsmu uz sirdi;
• Rūpīgi uzraudzīt dzīvībai svarīgās pazīmes, lai atklātu un ārstētu komplikācijas.

Lai atjaunotu asins plūsmu, veic šādas galvenās procedūras:

• Lietot aspirīnu;
• Lai atvieglotu koronāro sāpes krūtīs, lai veiktu nepieciešamos sagatavošanās darbus, piemēram, nitroglicerīnu;
• Lai izšķīdinātu asins recekļi izmantot trombolītiskos narkotikas. Kad pieņemts pēc sākuma sirdslēkmes, šīs zāles var ierobežot vai novērst neatgriezenisku bojājumu sirdi. Lai uzlabotu to efektivitāti, tie ir jāņem vienas stundas laikā pēc sākuma sirdslēkmes simptomu. Daži no trombolītisku līdzekļu:
  • Eptifiʙatid;
  • Tirofiʙan;
  • Glikoproteīnu IIb / IIIa receptoru antagonists.

Angioplastijas – katetru ar piepūšamo balonu ievada bloķēts artērijā. Gaisa balons tiek piepūsts un paplašina asinsvadus, atjaunot normālu asinsriti. Kuģa iekšienē stenta var novietot – stieple dizains, ne dodot kuģi savilkt.

Koronāro artēriju šuntēšanas potēšana – artēriju vai vēnu ir ņemts no citām ķermeņa daļām, un izmanto, apiet bloķētas artērijas.

Par ACS ārstēšana ar angiogrāfijas un revaskularizācijas (atjaunošana asins plūsmu uz sirds) var samazināt līmeni slimnīcā. Bet darbība nemazina iespēju nāves vai sirdslēkme.

Novēršana akūtu koronāro sindromu

Lai samazinātu risku, akūtu koronāro sindromu, Jums ir nepieciešams, lai dzīvot veselīgu dzīvesveidu, ievērot šādus noteikumus:

• Izstrādāt līdzsvarotu uzturu. Tas būtu bagāta ar augļiem, dārzeņi, graudaugi. Nelietot produktus, kas satur daudz tauku.
• Veikt regulāras aptaujas;
• Jums ir atmest smēķēšanu;
• Nodarbojas ar cukura diabēta ārstēšanai, normalizē holesterīna. Tas var prasīt dažas dzīvesveida izmaiņām.