Ciprofloksacinas (Dražė, odinė)

Aktyvus medžiagos: Ciprofloksacinas
Kai ATH: J01MA02
KKSK: Fluorochinolonų antibakterinis vaistas
TLK-10 kodai (liudijimas): A40, A41, H66, H70, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J42, K05, K12, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
Kai KSF: 06.17.02.01
Gamintojas: Sintezė (Rusija)

dozavimo forma, sudėtis ir pakuotė

Dražė, odinė, turas, iškilios, balta arba balta su pilkšvos spalvos atspalvis.

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas, krospovidonas M, laktozė, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, talkas.

Kevalo kompozicija: polietilenglikolis 4000, Titano dioksido, propilenglikolis, talkas, коллидон VA-64, hidroksipropilmetilceliuliozės.

10 PC. – tara Valium planimetrinis (1) – pakuočių kartoną.

Dražė, odinė balti arba beveik balti, Ovalus, iškilios; matyti skerspjūvyje vienas sluoksnis balta.

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolo arba krakmolo 1500, Collidon CL-M (krospovydon), laktozė, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas.

Kevalo kompozicija: hidroksipropilmetilceliuliozės, polietilenglikolis 4000, propilenglikolis, talkas, коллидон VA-64 (copolyvidonium), Titano dioksido.

5 PC. – tara Valium planimetrinis (1) – pakuočių kartoną.
5 PC. – tara Valium planimetrinis (2) – pakuočių kartoną.
5 PC. – tara Valium planimetrinis (4) – pakuočių kartoną.
5 PC. – plastikiniai indeliai (1) – pakuočių kartoną.
10 PC. – plastikiniai indeliai (1) – pakuočių kartoną.
20 PC. – plastikiniai indeliai (1) – pakuočių kartoną.

Dražė, odinė balti arba beveik balti, Ovalus, iškilios; matyti skerspjūvyje vienas sluoksnis balta.

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolo arba krakmolo 1500, Collidon CL-M (krospovydon), laktozė, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, talkas.

Kevalo kompozicija: hidroksipropilmetilceliuliozės, polietilenglikolis 4000, propilenglikolis, talkas, коллидон VA-64 (copolyvidonium), Titano dioksido.

5 PC. – tara Valium planimetrinis (1) – pakuočių kartoną.
5 PC. – tara Valium planimetrinis (2) – pakuočių kartoną.
5 PC. – tara Valium planimetrinis (4) – pakuočių kartoną.
5 PC. – plastikiniai indeliai (1) – pakuočių kartoną.
10 PC. – plastikiniai indeliai (1) – pakuočių kartoną.
20 PC. – plastikiniai indeliai (1) – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

Antimikrobinis, darinys fluorochinolono. Efektyvus baktericidinis. Slopina bakterijų DNR girazę (топоизомеразы II и IV, atsakingas už chromosomų DNR supercoiling aplink branduolinės RNR proceso, būtina skaityti genetinę informaciją), sutrikdo DNR sintezę, augimą ir dalijimąsi bakterijų, Jis yra žymimas morfologinės pokyčių (įsk. ląstelieną ir membranos) ir greitas mirtis bakterijų ląstelių.

Baktericidinis poveikis gramneigiamų bakterijų ramybės periodo ir dalijant (TK. Ji turi įtakos ne tik DNR girazę, bet taip pat sukelia lizę ląstelės sienelės), Gramteigiamų mikroorganizmų - tik dalijimosi metu.

Mažas toksiškumas į ląsteles-šeimininkes, paaiškinama, DNR girazės nesant. Vartojant Ciprofloxacin nėra lygiagrečiai plėtojant atsparumo kitiems antibiotikams, nepriklauso nuo girazės inhibitorių grupės, Tai daro labai narkotikų nuo bakterijų, kurios yra atsparios, pvz, kad aminoglikozidų, Penicilinas, cefalosporinai, Tetraciklinai ir daugelis kitų antibiotikų.

Ciprofloksacinas aktyvus prieš aerobinių gramneigiamų bakterijų: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Štamai Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteusas yra nuostabus, Proteus vulgaris, Serratia vytimas, Hafnia alėjoje, Edwardsiella val, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Gram-teigiamas aerobinių bakterijų: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus hemolyticus, Staphylococcus vyras, Staphylococcus aaprophytIcua), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.

Rengimas Taip pat yra aktyvus prieš Kai ląstelėse patogenai (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae).

C narkotikų vidutiniškai jautri Streptococcus pneumoniae,, Enterococcus faecalis, Imunofluorescencinės, Gardnerella spp., Mycobacterium avium-intracellulinė (jų slopinimas reikalauja didelės koncentracijos).

C narkotikų atsparus Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidai.

Rengimas aktyvumas prieš Trеponema pilka.

Dauguma stafilokokai, Meticilinui atsparus, atspari ciprofloksacinui. Resistant patogenai sukurti labai lėtai, nes, viena vertus,, po ciprofloksacino veiksmų liko patvarių mikroorganizmų, ir kitas - bakterinės ląstelės neturi fermentus, nukenksminti ją.

Farmakokinetika

Absorbcija

Išgėrus ciprofloksacino greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vaisto biologinis yra 50-85%. C_daugiausia kraujo plazmoje sveikų savanorių, po to, kai per burną (prieš valgį) 250 mg, 500 mg, 750 mg 1000 mg, pasiekti 1-1.5 h ir yra 0.76 ug / ml,, 1.6 ug / ml,, 2.5 ug / ml, 3.4 ug / ml,.

Pasiskirstymas

Išgėrus ciprofloksacino platinama audinių ir organizmo skysčių. Aukštos vaisto koncentracija būtų laikomasi su tulžimi, šviesa, inkstas, kepenys, tulžies pūslės, gimda, sėkla, prostatos audinio, mindalinax, endometriumo, kiaušintakių ir kiaušidžių. Vaisto koncentracija tų audinių aukščiau, nei serume. Ciprofloksacino taip pat yra gerai į kaulą, akių skysčio, bronchų sekrecija, spjūvis, oda, raumuo, Plevra, Bryushyn, limfa.

Kaupiamosios ciprofloksacino koncentracija kraujyje neutrofilų 2-7 kartus didesnis, nei serume.

V_d į kūno 2-3.4 l / kg. Narkotikų patenka į cerebrospinalinį skystį į nedidelį kiekį, kur jo koncentracija 6-10% nuo, kad serume.

Privalomų ciprofloksacino laipsnis su plazmos baltymais 30%.

Medžiagų apykaita

Jis yra metabolizuojamas kepenyse (15-30%) su neaktyvių metabolitų susidarymo (diétilciprofloksacin, formavimo sulfociprofloksacinas, oksociprofloksacin, formylciprofloxacin).

Išskaitymas

Pacientai, kurių inkstų funkcija nepažeista T_1/2 Jis paprastai yra 3-5 ne.

Pagrindinis maršrutas išsiskyrimą ciprofloksaciną iš organizmo - inkstai. Su šlapimo išsiskyrimas 50-70%, su išmatomis – 15-30%.

Farmakokinetika specialių grupių ligonių organizme

Jei inkstų funkcija, T_1/2 padidėja.

Liudijimas

-infektsii Airways;

-infektsii LOR;

-infektsii inkstų ir šlapimo takų;

-infektsii genitalijos;

-infektsii virškinimo sistema (įsk. burnos, dantys);

-infektsii tulžies pūslės ir latakų takų;

-infektsii oda, gleivinės audinių ir minkštas;

-infektsii raumenų ir kaulų;

-sepsis ir peritonitas;

-profilaktika ir gydymas infekcijos pacientams riboto imuniteto (į imunosupresantais).

Dozuoti

Geriamojo ciprofloksacino dozė priklauso nuo ligos sunkumo, tipo infekcija, sąlyga kūno, amžius, Kūno svoris ir inkstų funkcija pacientui,.

Į nesudėtinga inkstų ir šlapimo takų - Iki 250 mg 2 kartus / per dieną; į Sudėtingesni atvejai – iki 500 mg 2 kartus / per dieną.

Į ligos, apatinių kvėpavimo takų vidutinio sunkumo paskirti 250 mg, ir Sunkesniais atvejais - Iki 500 mg 2 kartus / per dieną.

Dėl gydymo gonorėja Tai rekomenduojama vieną dozę ciprofloksacino dozėmis, 250-500 mg.

Į Ginekologinės ligos, plonosios žarnos uždegimas, su sunkia kolitas ir aukštos temperatūros, prostatitas, osteomielite - Iki 500 mg 2 kartus / per dieną.

Dėl gydymo viduriavimas paskirti 250 mg 2 kartus / per dieną.

Narkotikų reikėtų imtis ant tuščio skrandžio, gerti daug skysčių.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu turėtų būti teikiama pusę dozės.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, bet gydymas turi visada tęsiasi bent kitą 2 dieną po simptomų išnykimo. Paprastai, gydymo trukmė yra 7-10 dienos.

Dozavimo pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu nepriklausomai nuo kreatinino klirenso:

Šalutinis poveikis

Nuo virškinimo sistemos: pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas, dujų susikaupimas, anoreksija, cholestazinė gelta (ypatingai pacientams, kurių kepenų ligos istorija), hepatito, gepatonekroz.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: svaigulys, galvos skausmas, nuovargis, nerimas, drebulys, nemiga, košmarai, periferinė paralgeziya (anomalija jausmai skausmo suvokimo), Prakaitavimas, intrakranijinė hipertenzija, painiava, depresija, haliucinacijos, taip pat kitų pasireiškimai psichozės reakcijos (retai progresuoja į valstybės, , kurioje pacientas gali pats žalos), migrena, alpimas, trombozė smegenų arterijų.

Nuo pojūčių: sutrikimai skonio ir kvapo, neryškus matymas (diplopija, įvykusį spalvos pasikeitimą), triukšmas ausyse, klausos.

Širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, nenormalus širdies ritmas, kraujospūdžio sumažėjimas,, paraudimas.

Nuo kraujodaros sistemos: leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, leukocitozė, trombocitozė, gemoliticheskaya anemija.

Nuo laboratorinių parametrų: gipoprotrombinemii, padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

Nuo šlapimo sistema: hematurija, kristallurija (ypač šarminį šlapimo ir hypouresis), glomerulonefritas, dizurija, poliurija, šlapimo susilaikymas, albuminurija, Šlaplės kraujavimas, hematurija, azotvydelitelnoy mažėjimas inkstų funkcija, intersticinio nefrito.

Alerginės reakcijos: niežulys, dilgėlinė, bullation, lydi kraujavimas, mažų mazgelių atsiradimas, formavimo šašai, vaisto sukeltas karščiavimas, taškiniai kraujavimas į odą (petechijos), veido ar gerklės, daugiaformė eksudacinė eritema, piktybiniai eksudacinė eritema (Stevens-Johnson sindromas), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas).

Nepageidaujamos reakcijos, susijęs su chemoterapiniu veiksmų: kandidamikozė.

Jei jaučiate skausmą sausgyslių ar pirmųjų požymių tendosinovitas gydymas turi būti nutraukiamas dėl to,, Gydymo fluorochinolonų per aprašyti atskirus atvejus uždegimas, ir net sausgyslės plyšimas.

Kontraindikacijos

-Pregnancy;

-laktatsiya (žindymo laikotarpis);

-child ir paauglystės iki 18 metų;

-Didesnis Jautrumas ciprofloksacinui ir kitų narkotikų fluorochinolonų grupės.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Ciprofloksacinas-ICCO nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpis).

Įspėjimai

Pacientams, sergantiems epilepsija, traukulių priepuoliai istorijoje, kraujagyslių ligos ir organinių smegenų pažeidimas, dėl nepageidaujamų reakcijų nervų sistemos ciprofloksacinas grėsmė turėtų būti naudojamas tik sveikatai.

Jei jaučiate metu ar po sunkaus ir ilgalaikio viduriavimo gydymui turėtų netaikyti pseudomembraninio kolito diagnozė, kuris reikalauja nedelsiant nutraukti vaisto ir tinkamą gydymą.

Gydant ciprofloksacinu metu būtina užtikrinti pakankamą kiekį skysčio esant normaliam šlapimo išsiskyrimas.

Gydant ciprofloksacinu metu turi vengti sąlyčio su tiesioginių saulės spindulių.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Pacientai,, gauti narkotikų Ciprofloksacinas-AKOS, Reikia būti atsargiems važiuojant ir užimtas su kitų potencialiai pavojingų veikla, reikia ypatingo dėmesio ir psichomotorinė greičio reakcijas (ypač jei kartu vartojama alkoholio).

Perdozavimas

Duomenys apie narkotikų perdozavimo trūksta.

Gydymas: spetsificheskiy priešnuodis nežinomas. Būtina atidžiai stebėti paciento būklę, skrandžio plovimas, daryti įprastas skubių priemonių, užtikrinti tinkamą skysčių. Su Hemo- ar peritoninė dializė, gali būti rodomas tik šiek tiek (mažiau 10%) vaisto kiekis.

Sąveika su kitais vaistais

Su vienu metu naudoti ciprofloksaciną su DDI absorbcijos ciprofloksaciną sumažėjo dėl kompleksų su ciprofloksacinu formavimo esančios didanozino aliuminio ir magnio druskų.

Kartu vartojant ciprofloksaciną ir teofilino, gali padidėti teofilino koncentracija kraujo plazmoje slopinamas jungimosi vietų citochromo P₄₅₀ , kuri veda prie T padidėjimo_1/2 Teofilinas ir didinti toksinio veikimo riziką, susijęs su teofilino.

Tuo pačiu metu gydoma kartu su antacidiniais vaistais, taip pat preparatai,, kurių sudėtyje yra aliuminio jonų, Cinkas, geležies arba magnio, gali sukelti absorbcijos ciprofloksaciną sumažėjo, Todėl tarp administravimo šių narkotikų intervalas turėtų būti ne mažiau kaip 4 ne.

Su vienu metu taikant ciprofloksaciną bei antikoaguliantų pailginti kraujavimo laiką.

Su vienu metu taikant ciprofloksacino ir ciklosporino inkstams suintensyvėjo paskutinis.

Dėl sumažėjusio aktyvumo mikrosomų oksidacijos procesų hepatocitų, pagerina koncentraciją ir pailgina T_1/2 teofillina (ir kita ksantino, pvz, kofeinas), žodžiu gliukozės koncentracijai kraujyje mažinti narkotikų, antikoaguliantai, sumažina protrombino indeksą.

NVNU (išskyrus acetilsalicilo rūgšties) padidinti priepuolių riziką.

Metoklopramidas uskoryaet absorbtsiyu ciprofloksacinas, kuris sumažina laiko, kad pasiektų savo maksimali koncentracija.

Kartu vartojant urikozurinių narkotikų veda į lėtesnio panaikinimo (į 50%) ir padidinti ciprofloksacino koncentracija kraujo plazmoje.

Drauge su kitomis antimikrobinių medžiagų (beta laktaminiams antibiotikams, aminoglikozidy, klindamiцin, metronidazol) paprastai stebimas sinergija. Jis gali būti naudojamas kartu su ceftazidimo azlocillin ir infekcijų, sukėlė Pseudomonas spp.; su mezlocillin, azlocillin ir kitų beta laktaminių antibiotikų – kai streptokokų infekcija; antibiotikas oksacilinui ir vankomicinas grupės - su stafilokokų infekcijos; metronidazolio ir klindamicinas - anaerobinių infekcijų pagal.

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Sąlygos ir nuostatos

B sąrašas. Narkotikų turi būti saugomas tamsiai, neprieinamos vaikams temperatūroje iki 25 ° C. Tinkamumo laikas - 3 metai.