TSYPROBAY

Aktyvus medžiagos: Ciprofloksacinas
Kai ATH: J01MA02
KKSK: Fluorochinolonų antibakterinis vaistas
Kai KSF: 06.17.02.01
Gamintojas: Bayer HealthCare AG " (Vokietija)

Dozavimo forma,, STRUKTŪRA IR PAKAVIMAS

100 ml – butelių (1) – pakuočių kartoną.

10 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.

10 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

Ципробай (Ciprofloksacinas) представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия для перорального и парентерального введения. Ципрофлоксацин относится к группе хинолонов, известных также как ингибиторы гиразы. Микробиология Ципрофлоксацин обладает чрезвычайно высокой активностью против широкого спектра бактерий. Ципрофлоксацин нарушает транскрипцию хромосом бактерий, необходимую для их нормального метаболизма, результатом чего является быстрое снижение способности бактерий к делению. Характерной особенностью ципрофлоксацина является тот факт, что в ходе его применения не вырабатывается параллельная резистентность возбудителей к антибиотикам, не относящимся к группе ингибиторов гиразы. Ципрофлоксацин высоко эффективен против бактерий, atsparus, pvz, kad aminoglikozidų, Penicilinas, cefalosporinai, Tetraciklinai ir daugelis kitų antibiotikų.

Farmakokinetika

Абсолютная биодоступность ципрофлоксацина составляет 70-80 %. Максимальная концентрация в крови достигается через 60-90 минут после орального приёма. Период полувыведения ципрофлоксацина колеблется от 3 į 5 valandos. Наибольших концентраций ципрофлоксацин достигает в местах локализации инфекции, например в жидких средах и тканях.

Liudijimas

Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину возбудителями.

Infekcija

• kvėpavimo. При амбулаторном лечении пациентов, страдающих пневмонией, вызванной бактериями рода Pneumococcus, ципрофлоксацин не следует использовать, как препарат первого выбора. Ципрофлоксацин рекомендуется применять при пневмониях, вызванных Klebsiella, Enterobacter, Nepastovus žmogus, IS. coli,, Pseudomonas, Haemophilias, Branhamas, Legionella и Staphylococcus.
• vidurinės ausies (vidurinės ausies uždegimas), šalutinėse nosies ertmėse (sinusitas), особенно если эти инфекции вызваны грам-отрицательными микроорганизмами, включая Pseudomonas и Staphylococcus.
• akis
• почек и/или мочевыводящих путей – lyties, включая аднексит, гонорею и простатит
• pilvas (pvz, бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, tulžies takų, peritonitas)
• odos ir minkštųjų audinių – kaulų ir sąnarių

Sepsis

• Инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (pvz, pacientai, принимающих иммуносупрессоры или страдающих нейтропенией).
• Избирательная кишечная деконтаминация у пациентов со сниженным иммунитетом.

В соответствии с результатами исследований in-vitro, к ципрофлоксацину чувствительны следующие патогенные микроорганизмы: IS. coli,, Shigella, Salmonelės, Štamai Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Nepastovus žmogus (индол-положительные и индол-отрицательные), Apvaizda, Morga-nella, Yersinia; Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemo-philus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Mor-axella, Acinetobacter, Brucella; Staphylococcus, Listeria, Corynebacterium, Chlamidijos.

Следующие микроорганизмы обладают варьирующей чувствительностью к ципрофлоксацину: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneu-moniae, группа Viridans стрептококков, Imunofluorescencinės, Myco-bacterium tuberculosis и Mycobacterium fortuitum.

Перечисленные ниже микроорганизмы считаются резистентными к ципрофлоксацину: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroidai. За некоторыми исключениями, анаэробные микроорганизмы умеренно чувствительны (pvz, Peptocccus, Peptostreptococ-cus) или резистентны к ципрофлоксацину (pvz, Bacteroides). Ципрофлоксацин не эффективен против Treponema pallidum

Dozuoti

При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:

Liudijimas / Однократная/суточная дозы для взрослых (Ciprofloksacinas, mg) Пероральный прием

• Инфекции дыхательных путей* в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента / 2 X 250 – 500
• Инфекции мочевыводящих путей -острые, неосложненные -цистит у женщин (prieš menopauzę) -осложненные / nuo 2 X 125 į 1-2 X 250 odnokratnaya dozė 250 2 X 250 – 500
• Gonorėja – экстрагенитальная – aštrus, неосложненная / 2 X 125 odnokratnaya dozė 250
• Диарея 1-2×500
• Другие инфекции* (cm. раздел Показания*) / 2×500
• * Особо тяжелые, представляющие угрозу жизни инфекции, įsk. – Streptokokų pneumonija – Возвратные инфекции при кистозном фиброзе – Инфекции костей и суставов – Sepsis – Peritonitas 2 X 750

– в особенности при наличии Pseudomonas, Staphylococcus или Streptococcus

При инфекциях мочевых путей, вызванных хламидиями, суточную дозу ципрофлоксацина в случае необходимости можно увеличивать до 2 X 750 mg.

При лечении пациентов пожилого возраста следует применять как можно более низкие дозы ципрофлоксацина, исходя из тяжести заболевания и клиренса креатинина.

Таблетки Ципробай принимают независимо от приёма пищи целиком, geriamojo nedidelį kiekį skysčio. При приеме натощак ципрофлоксацин всасывается быстрее.

Продолжительность применения

Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и его клинического и бактериологического течения. Весьма важно продолжать лечение систематически по меньшей мере 3 дня после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов. Vidutinė gydymo trukmė: 1 день при острой неосложнённой гонорее и цистите, į 7 дней при инфекциях почек, šlapimo takų ir pilvo, весь период нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом, maks. 2 месяца при остеомиелите, 7 – 14 дней при других инфекциях.

Kai infekcija, вызванных стрептококками, из-за риска поздних осложнений лечение должно продолжаться не менее 10 dienos.

Kai infekcija, вызванных хламидиями, терапию также следует проводить как минимум в течение 10 dienos.

Šalutinis poveikis

Наряду с желаемым, основным действием, лекарственные препараты могут оказывать и нежелательное, так называемое побочное действие.

Ниже описаны побочные явления, наблюдавшиеся у некоторых пациентов на фоне применения ципрофлоксацина.

Virškinamojo trakto:

Pykinimas, viduriavimas, vėmimas, dispepsija, pilvo skausmas, dujų susikaupimas, sumažėjęs apetitas. При появлении тяжелой длительной диареи во время лечения или после него необходимо проконсультироваться с врачом, так как за этим симптомом может скрываться серьёзное кишечное заболевание (psevdomembranoznыy kolitas), kuris reikalauja neatidėliotino gydymo. В таких случаях прием ципрофлоксацина нужно прекратить и начать соответствующее лечение (pvz, Vankomicinas žodžiu, 250 mg x 4 kartą per dieną). При этом противопоказано назначение препаратов, подавляющих перистальтику. –

Nuo nervų sistemos:

Svaigulys, galvos skausmas, nuovargis, nerimas, drebulys; retai: nemiga, periferinė paralgeziya, Prakaitavimas, шаткая походка, traukuliai, intrakranijinė hipertenzija, тревожные состояния, košmarai, painiava, depresija, haliucinacijos, в отдельных случаях психотические реакции (kartais progresuoja teigti,, , kurioje pacientas gali pats žalos).

Иногда эти реакции появляются уже после первого приема ципрофлоксацина. В таких случаях следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Nuo pojūčių:

Retai: sutrikimai skonio ir kvapo, regėjimo sutrikimai (pvz, diplopija, įvykusį spalvos pasikeitimą), triukšmas ausyse, временные нарушения слуха.

Padidėjusio jautrumo reakcijos:

Иногда перечисленные ниже реакции возникают уже после первого приёма ципрофлоксацина. В таких случаях следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Odos reakcijos, pvz: išbėrimas, niežulys, vaisto sukeltas karščiavimas.

Retai: Точечные кожные кровоизлияния (petechijos), Pūslelės, lydi kraujavimas (геморрагические буллы), папулы с образованием корок, vaskulitas. Узелковая эритема, экссудативная полиморфная эритема (малые формы).

Синдром Стивенса-Джонсона (piktybiniai eksudacinė eritema), Lyell sindromas.

Intersticinis nefritas, hepatito, некроз тканей печени, в редчайших случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печёночной недостаточности.

Анафилактические/анафилактоидные реакции (pvz, отёк лица или гортани; dusulys, прогрессирующая до угрожающего жизни шока), иногда появляющиеся уже после первого приёма препарата. В таких случаях приём Ципрофлоксацина следует прекратить и прибегнуть к соответствующему лечению (pvz, к терапии анафилактического шока).

Širdies ir kraujagyslių sistema:

Tachikardija; retai: приступообразное ощущение жара, migrena, alpulys.

Другие побочные действия: Sąnarių skausmas, patinimas sąnarių; retai: bendras silpnumas, raumenų skausmai, tendinitas, padidėjęs jautrumas šviesai, транзиторные нарушения функций почек, įskaitant inkstų nepakankamumas.

В единичных случаях на фоне применения ципрофлоксацина наблюдался ахиллотендинит. При этом отдельные случаи частичного или полного разрыва ахиллова сухожилия отмечались, visų pirma, Senyvi pacientai, ранее получавших системное лечение глюкокортикоидами. Dėl, при появлении каких-либо симптомов ахиллотендинита (pvz, болезненный отек), следует прекратить прием ципрофлоксацина и обратиться к врачу.

Длительное или повторное применение ципрофлоксацина может привести к развитию суперинфекции, вызванной резистентыми микроорганизмами или дрожжеподобными грибками.

Nuo kraujodaros sistemos:

Eozinofilija, lejkocitopeniâ, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija; retai: leukocitozė, trombocitozė, gemoliticheskaya anemija, pokyčiai protrombino kiekis.

Iš laboratorinių tyrimų rodmenų:

Может наблюдаться временное повышение уровня транс-аминаз и щелочной фосфатазы или холестатическая желтуха, в особенности у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе; возможно временное повышение уровня мочевины, креатинина или билирубина в сыворотке крови; Kai kuriais atvejais: giperglikemiâ, кристаллурия или гематурия.

Šviesai

Ципрофлоксацин обладает потенциальной фототоксичностью. Pacientai,, принимающие ципрофлоксацин должны избегать прямых солнечных лучей и интенсивного ультрафиолетового излучения. В случае возникновения фоточувствительности (появления ожегоподобных кожных реакций), narkotikų vartojimą reikia nutraukti.

Примечание для водителей:

Даже при применении в соответствии с предписаниями, данный препарат может в такой степени снизить скорость реакции, что это негативно скажется на способности к вождению автомобиля или управлению автоматизированными системами. Это негативное влияние усугубляется при одновременном с терапией употреблении алкоголя.

Kontraindikacijos

Противопоказаниями являются заболевания или состояния, при которых прием определённых лекарственных препаратов противопоказан вообще или возможен лишь после тщательного врачебного обследования, так как в таких случаях возможный отрицательный эффект в целом доминирует над прогнозируемым положительным воздействием. Už, чтобы врач смог выявить наличие возможных противопоказаний, он должен быть проинформирован обо всех ранее перенесённых пациентом основных и сопутствующих заболеваниях, о любой проводимой одновременно терапии, а также о специфике образа жизни и привычках пациента. Наличие противопоказаний иногда выявляется уже после начала терапии; в таком случае об этом также необходимо проинформировать лечащего врача.

Ципробай нельзя применять при наличии гиперчувствительности к ципрофлоксацину или другим хинолонам.

Ципрофлоксацин противопоказан детям, подросткам и женщинам в период беременности и лактации, так как пока отсутствуют данные о безопасности применения препарата у этих групп пациентов. Be, эксперименты на животных не позволили полностью исключить возможность повреждающего воздействия ципрофлоксацина на хрящевые ткани плода или растущего организма, хотя тератогенный эффект (ydos) не был выявлен.

Atsargumo priemonės

Gydant pacientus,, страдающих эпилепсией и перенесших заболевания ЦНС (pvz, снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, cerebrovaskulinių, органические поражения головного мозга или инсульт), ципрофлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск побочного действия препарата на центральную нервную систему.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Tai yra, neturi atstovybės.

Įspėjimai

Neaprašyta.

Perdozavimas

В случае сильной передозировки при пероральном приеме в нескольких случаях было отмечено обратимое токсическое воздействие на паренхиму почек. Поэтому в случае передозировки, кроме проведения стандартных анализов, рекомендуется также следить за функцией почек. Абсорбцию ципрофлоксацина уменьшают антациды, содержащие магний и кальций.

С помощью гемодиализа или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (<10%).

Sąveika su kitais vaistais

На действии одних лекарственных препаратов в большинстве случаев в той или иной степени сказывается одновременное применение других. Taip, если пациент постоянно принимает, принимал до недавнего времени или собирается принимать одновременно с ципрофлоксацином какие-либо препараты, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Врач должен определить, следует ли в данном случае опасаться лекарственной несовместимости или прибегать к особым мерам, pvz, к изменению дозировки.

Одновременный прием таблетированных форм ципрофлоксацина и железосодержащих препаратов, сукралфата или антацидов, а также препаратов с большой буферной ёмкостью (pvz, антиретровирусных препаратов), содержащих магний, алюминий или кальций, sumažina ciprofloksacino absorbciją. В таких случаях Ципробай следует принимать либо за 1-2 часа до, arba per 4 часа после приёма этих препаратов. Это ограничение не относится к антацидам, принадлежащим к классу блокаторов Н2 рецепторов.

Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови, что может привести к усугублению его побочного действия. Если одновременное применение этих двух препаратов неизбежно, необходим постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови вплоть до соответственного снижения его дозировки. Gyvūnais atlikti tyrimai parodė, что сочетание очень высоких доз хинолонов (ингибиторов гиразы) и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (išskyrus acetilsalicilo rūgštį) может вызвать судороги. При одновременной терапии ципрофлоксацином и циклоспорином наблюдалось кратковременное повышение концентрации креатинина в плазме крови. В связи с этим в таких случаях необходимо два раза в неделю определять уровень содержания креатинина в крови.

Одновременное применение ципрофлоксацина и варфарина может усилить действие последнего.

В отдельных случаях одновременное применение ципрофлоксацина и глибенкламида может усилить действие глибенкламида (gipoglikemiâ).

Пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение пробенецида и ципрофлоксацина повышает концентрацию ципрофлоксацина в плазме крови.

Metoklopramidas uskoryaet absorbtsiyu ciprofloksacinas, сокращая период времени, необходимый для достижения его максимальной концентрации в плазме крови. При этом биодоступность ципрофлоксацина не изменяется.

Sąlygos ir nuostatos

Laikyti sausai, tamsiai vieta temperatūra ne didesnė negu 25 ° C.

Хранить в месте, vaikams neprieinamoje.

Срок годности 5лет.

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui,, ant paketo.