CELEBREKS

Aktyvus medžiagos: Celekoksibo
Kai ATH: M01AH01
KKSK: NVNU. Labai selektyvus COX-2 inhibitorius
TLK-10 kodai (liudijimas): M05, M15, M45, M54, M79.1, N94.4, R52,0, R52.2
Kai KSF: 05.01.01.08.01
Gamintojas: Pfizer Manufacturing GERMANY GMBH (Vokietija)

dozavimo forma, sudėtis ir pakuotė

Kapsulės sunku želatina, balti arba beveik balti, nepermatomas, su baltos dėmės ant mėlynos juostos: “100” – į vieną dalį ir “7767” – kitas; turinys kapsulės – granuliuotas balti arba beveik balti.

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, natrio laurilo, povidonas K30, Kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas.

Kevalo kompozicija: želatina, Titano dioksido.
Rašalo mėlyna sudėtis (SB-6018): šelakas, etanolis, izopropanolis, Butanolio, propilenglikolis, amoniakinis vanduo, lakuoti aliuminio mėlyna FD&C Blue # 2 pagal dažų indigotina (132).

10 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (4) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (5) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (10) – pakuočių kartoną.

Kapsulės sunku želatina, balti arba beveik balti, nepermatomas, su baltos dėmės ant geltonos juostelės: “200” – į vieną dalį ir “7767” – kitas; turinys kapsulės – granuliuotas balti arba beveik balti.

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, natrio laurilo, povidonas K30, Kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas.

Kevalo kompozicija: želatina, Titano dioksido.
Rašalo geltona sudėtis (SB-3002): šelakas, etanolis, izopropanolis, Butanolio, propilenglikolis, amoniakinis vanduo, dažų geltonasis geležies oksidas (172).

10 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (4) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (5) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (10) – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

NVNU. Celekoksibu turi priešuždegiminių, skausmą malšinantis ir karščiavimą poveikis, blokuoja uždegiminių prostaglandinų daugiausia per slopina Cox-2 formavimas. Indukcijos Cox-2 pasireiškia atsaką į uždegimą ir sukelia prostaglandinų sintezė ir, ypač prostaglandino e₂, Tai sukelia padidėjęs apraiškas uždegimas (patinimas ir skausmas). Terapinės dozės žmonėms labai slopina ne celekoksibu Cox-1 ir neturi jokios įtakos prostaglandinų, susintetintas dėl to Cox-1, ir taip pat neturi įtakos normalus fiziologiniai procesai, susiję su Cox-1 ir prasisunkimą į audinius, ir, visų pirma, į skrandį audinių, žarnyną ir trombocitų.

Celekoksibu mažina išsiskyrimą su šlapimu prostaglandino E₂ ir 6-Keto-prostaglandinų F₁ (prostaciklino metabolito), bet neturi įtakos serumo thromboxane₂ ir išsiskyrimą su šlapimu 11-dehydro-thromboxane₂, metabolitai, thromboxane (Abu – Cox-1 produktai). Celekoksibu nesukeltų sumažinus greitį clubockova filtravimo senyviems pacientams ir pacientų su lėtiniu inkstų nepakankamumu, Transiently mažina natrio šalinimą.

Pacientams, sergantiems artritu, pastebėtas sergamumas periferinė edema, arterinės hipertenzijos ir širdies nepakankamumas palyginti su ne-Selektyvūs COX inhibitoriai įtraukimo fone, turi inhibicine veiklą prieš Cox-1 ir Cox-2.

Farmakokinetika

Absorbcija

Prandial celekoksibu yra gerai absorbuojamas, prieiga prie C_daugiausia plazmoje maždaug 2-3 ne. Po vartojo dozėmis 200 г C_daugiausia Plazma yra 705 ng / ml. Absoliutus biologinis prieinamumas narkotikų nebuvo išbandytas. C_daugiausia ir AUC maždaug proporcingas šiai dozei diapazono dozes iki 200 mg 2 kartus / per dieną; taikant vaisto vartojant didesnes dozes didinti laipsnių C_daugiausia ir AUC mažiau proporcinga.

Priėmimo celekoksibu, kartu su riebalų maiste padidina C laikas_daugiausia apie 1-2 h ir didėja visas absorbcijos maždaug 20%.

Pasiskirstymas

Susiejimo plazmos baltymų nepriklauso nuo koncentracijos ir apie 97%, celekoksibu nesusietas su eritrocitų kraujo. Jis prasiskverbia pro BBB.

Vidutinis V_d maždaug, pusiausvyros 400 L.

Medžiagų apykaita

Celekoksibu metabolizuojamas kepenyse iš gidrauxilirovania, oksidacijos ir iš dalies – gliukuronizaciją. Medžiagų apykaitos daugiausia teka izofermenta CYP2C9 dalyvaujant. Metabolitai, aptikta kraujo farmakologiškai neaktyvūs Cox-1 ir Cox-2.

Veiklos izofermenta CYP2C9 sumažinti asmenų su genetinis polimorfizmas, pvz., homozigotiniai polimorfizmas, CYP2C9 * 3, tai veda prie fermentų aktyvumo sumažėjimas.

Išskaitymas

Celekoksibu yra metabolizuojamas kepenyse, vėl su išmatų ir šlapimo, metabolitų (57% ir 27% atitinkamai), mažiau 3% dozė – nepakitęs. Kai jūs iš naujo taikyti T_1/2 yra 8-12 ne, ir ši transporto priemonė yra apie 500 ml / min,. Kai jūs iš naujo taikyti a C_SS plazmoje yra 5 Diena.

Kintamumas ir farmakokinetiniai parametrai ( AUC, C_daugiausia, T_1/2) yra apie 30%.

Farmakokinetika specialių grupių ligonių organizme

Pacientai vyresni 65 metų buvo padidinti 1.5-2 kartus C, vidutine verte_daugiausia ir AUC, celekoksibu, Ką dar keisti kūno svorio, o ne amžius (senyviems pacientams, paprastai, Ten buvo žemesnės vidutinės kūno masės, nei jaunesnio amžiaus asmenims, Todėl, kitiems dalykams, pasiekti didesnės koncentracijos celekoksibu). Dėl tos pačios priežasties vyresnio amžiaus moterys paprastai turi didesnę vaisto koncentraciją plazmoje, nei vyresnio amžiaus vyrų. Pirmiau minėtų funkcijų Farmakokinetika, paprastai, nereikia dozės koregavimo. Tačiau, vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems kūno svorio žemiau 50 kg turėtų pradėti gydymą su mažiausia rekomenduojama dozė.

Iš atstovo Juodosios rasės AUC, celekoksibu už maždaug 40% aukštesnis, nei europiečiai. Nėra žinoma priežastis ir klinikiniu po iūriu tai, todėl jų gydymo rekomenduojama pradėti su mažiausia rekomenduojama dozė.

Koncentracija celekoksibu plazmoje pacientams su lengvu kepenų funkcijos nepakankamumas (klasės ir vaiko-Pugh skalės) šiek tiek pasikeitė. Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas (B klasė Child-Pugh) celekoksibu plazmos koncentracija gali augti beveik 2 kartų.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu su greičio clubockova filtravimo (SCF) > 65 ml / min / 1,73 m² ir pacientams, sergantiems SCF, EQUAL 35-60 ml / min / 1,73 m², Farmakokinetika celekoksibu nekeičiamas. Nerastas glaud iai tarp kreatinino kiekio (arba, QC) ir celekoksibu yra žemės. Laukiamas, kad sunkus inkstų nepakankamumas buvimas nedaro įtakos celekoksibu sąskaitų patikrinimo ir patvirtinimo, Nuo pagrindinės būdu jos veisimo – transformacija į neaktyvių metabolitų kepenyse.

Liudijimas

- Simptominis osteoartrito, Reumatoidinis artritas ir Ankilozinis spondilitas;

- Skausmas (Atgal Skausmas, Kaulų ir raumenų sistemos, pooperacinis ir kitos panašios skausmo intensyvumas);

-gydymas, pirminė dismenorėja.

Dozuoti

Vaistas yra geriamos, nepriklausomai nuo valgio, kapsulės razjevarve ne, geriamas vanduo.

Nes galima širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika gali padidėti didinant dozę ir trukmę, Celebreksa^®, Ji turėtų paskirti trumpas normoms ir mažiausias rekomenduojamas dozes. Didžiausia rekomenduojama paros dozė – ilgas įtraukimo – 400 mg.

Į antrinio osteoartrito gydymas Rekomenduojama dozė yra 200 mg / per dieną, 1 arba 2 priėmimas. Pažymėti saugumo duodama dozėmis iki 400 mg 2 kartus / per dieną.

Į antrinis valymas reumatoidinio artrito Rekomenduojama dozė yra 100 mg arba 200 mg 2 kartus / per dieną. Pažymėti saugumo duodama dozėmis iki 400 mg 2 kartus / per dieną.

Į antrinis valymas ankilozuojantis spondilitas Rekomenduojama dozė yra 200 mg / per dieną 1 arba 2 priėmimas. Jei reikia, dozė gali būti padidinta iki 400 mg / per dieną.

Į gydant skausmo sindromas ir pirminė dismenorėja Rekomenduojama pradinė dozė yra 400 mg po, jei būtina, atsižvelgiant papildomą dozę 200 mg 1-St dieną. Šių dienų, rekomenduojama dozė yra 200 mg 2 kartus / per dieną (neišvengiamai).

Senyvi pacientai paprastai nereikalauja dozės koregavimo. Tačiau, pacientams, sergantiems kūno svorio žemiau 50 kilogramas gydymas yra geriausia pradžia su mažiausia rekomenduojama dozė.

Į pacientai lengvas laipsnių kepenų funkcijos nepakankamumas (klasės ir vaiko-Pugh skalės) dozės koreguoti nereikia, dėl vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas (Vaikas-Pugh B skalės klasės) gydymas turėtų prasidėti minimali rekomenduojama dozė.

Į pacientai inkstų nepakankamumas, lengvas ar vidutinio sunkumo dozės koreguoti nereikia. Patirtis su narkotikų pacientams, sergantiems sunkus inkstų funkcijos sutrikimas negalimas.

Pacientai,, gauti flukonazolio (CYP2C9 inhibitoriai), Celebreks^® Reikia skirti minimali rekomenduojama dozė.

Šalutinis poveikis

Dažnai (≥ 1% ir <10%)

Nuo visai kūno: paūmėjimo alergines ligas, į gripą panašūs simptomai, atsitiktinių sužeidimų aštriais.

Širdies ir kraujagyslių sistema: periferinė edema.

Nuo virškinimo sistemos: pilvo skausmas, viduriavimas, dispepsija, dujų susikaupimas, dantų ligos (postèkstrakcionnyj lunočkovyj alveolitas).

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: svaigulys, padidėjęs raumenų tonusas, nemiga.

Nuo šlapimo sistema: šlapimo takų infekcija.

Kvėpavimo sistema: bronchitas, kosulys, faringitas, rinitas, sinusitas, viršutinių kvėpavimo takų infekcija.

Dermatologinės reakcijos: niežulys, odos bėrimas.

Kartais (≥ 0.1% ir <1%)

Nuo kraujodaros sistemos: anemija, kraujosruva, trombocitopenija.

Širdies ir kraujagyslių sistema: svorių srauto arterinės hipertenzijos, padidėjęs kraujospūdis, aritmija, Potvyniai, širdies plakimas, tachikardija.

Nuo pojūčių: triukšmas ausyse, neryškus matymas.

Nuo virškinimo sistemos: vėmimas.

CNS: nerimas, mieguistumas.

Dermatologinės reakcijos: alopecija, dilgėlinė.

Retai (≥ 0.01% ir <0.1%)

Širdies ir kraujagyslių sistema: apraiška, stazinis širdies nepakankamumas, išeminio insulto ir miokardo infarktas.

Nuo virškinimo sistemos: pepsinė opa, stemplės opa, žarnos perforacijos, pankreatitas, kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas.

Alerginės reakcijos: angioneurozinė edema, pūslinis bėrimas.

CNS: painiava.

Nepageidaujamos reakcijos, nustatyti postmarketingovyh pastabose

Alerginės reakcijos: anafilaksija.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: haliucinacijos, aseptinis meningitas.

Nuo pojūčių: skonio praradimas, anosmija.

Širdies ir kraujagyslių sistema: vaskulitas.

Nuo virškinimo sistemos: kraujavimas iš virškinimo trakto, hepatito, kepenų nepakankamumas.

Nuo šlapimo sistema: Ūminis inkstų nepakankamumas intersticinis nefritas.

Dermatologinės reakcijos: šviesai, lupimasis odos (įsk. Kai mnogoformna eritemos ir Stevens - Johnson sindromas), toksinė epidermio nekrolizė, Ūmus apibendrinta exanthematous pustuliozės.

Lytinės sistemos: menstruacijų sutrikimai.

Kontraindikacijos

- Bronchų astma, dilgėlinė arba alerginių reakcijų, pavartojus Acetilsalicilo rūgšties ar kitų NPVC, įskaitant kitų Cox-2 inhibitoriai;

-būklė po CABG;

-skrandžio opos pablogėjimo etape;

- Kraujavimas iš virškinimo trakto;

- Uždegiminė žarnų liga;

- Širdies sutrikimas (Funkcinės klasės II-IV Neringa klasifikacija);

-kliniškai įrodyta IBS;

-periferinių arterijų ligos ir galvos smegenų kraujagyslių liga sunki;

- Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (patirties taikant);

- Sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas (patirties taikant);

- Nėštumas;

- Žindymas (žindymo laikotarpis);

- Iki 18 metų (patirties taikant);

- Padidėjęs jautrumas vaisto;

-padidėjusio jautrumo sulfonamidam.

IŠ atsargumas vaisto reikia vartoti VIRŠKINAMOJO TRAKTO ligų (pepsinė opa, kraujavimas istorija), Helicobacter pylori infekcija, kai skysčių susilaikymas ir patinimas, žmogaus kepenų vidutinio sunkumo, ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos, galvos smegenų kraujagyslių ligos, Kai dislipidemija/hiperlipidemija, diabetas, periferinių arterijų ligų, sunkių somatinių ligų; tuo pačiu metu kaip antikoagulyantami (įsk. varfarinas), su antiagregantami (įsk. acetilsalicilo rūgštį, klopidogrelis), SCS suvartojamų (įsk. su prednizolonu), su selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (citalopramas, fluoksetinas, paroksetinas, sertraliną), CYP2C9 inhibitoriai; pacientai, ilgalaikius gaunančiosios NVNU.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Klinikine patirtimi, celekoksibu nėštumo metu yra ribotas. Galimas pavojus, Celebreksa^® Kada nėštumo neįdiegta, bet negali būti ištrintas. Celekoksibo, kuris yra inhibitorius prostaglandinų sintezės, Jei gaunu nėštumo metu, ypač trečiąjį nėštumo trimestrais, gali sukelti silpnumą gimdos ir pirma laiko uždaryti atviras arteriosus.

Yra nedaug duomenų apie, kad celekoksibu išsiskiria į motinos pieną. Atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį priimdama celekoksibu vaikas, ant maitinančių krūtimi, Jums turėtų įvertinti galimybes toliau žindymo, atsižvelgiant į svarbą gauti Celebreksa^® motina.

Įspėjimai

Celekoksibo (Kaip ir kitų NVNU,) gali padidinti riziką sunkių komplikacijų nuo kraujotakos sistemos, pvz., kraujo krešulių, miokardo infarkto ir insulto, kurios gali sukelti mirtį. Šios reakcijos rizika gali padidėti trukmė dozę, taip pat pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligos. Sumažinti riziką šių reakcijų pacientams, surengti Celebreks^®, Ji turėtų paskirti bent rekomenduojamų dozių ir maksimaliai trumpas laikotarpiai. Gydytojas ir pacientas turėtų nepamiršti tokių komplikacijų atsiradimo galimybę net jei nėra jokių anksčiau žinomas širdies ir kraujagyslių ligos simptomai. Pacientus reikia informuoti apie požymiai ir simptomai, neigiamas poveikis širdies ir kraujagyslių sistemos ir priemonės, kad turėtų būti imamasi jų atsiradimo.

Celekoksibu turėtų būti naudojama atsargiai (Kaip ir kitų NVNU,) pacientams, sergantiems arterinės hipertenzijos. Pradžioje terapija Celebreksom^®, taip pat per visą gydymo kursą turi būti reguliariai stebimi PRAGARAS.

Pacientai,, atsižvelgiant celekoksibu, patyręs labai retais atvejais perforacija, išopėjimas ir kraujavimas iš virškinimo trakto. Šių komplikacijų, gydant NVNU rizika yra didžiausia vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligų, pacientams tuo pačiu metu gauti Acetilsalicilo rūgštis, ir Išopėjęs pažeidimai pacientams, sergantiems VIRŠKINAMOJO TRAKTO, kraujavimas APE ir istorija. Labiausiai spontaniškai pranešimų apie sunkų šalutinį poveikį nuo skrandžio gydyti pacientams, vyresnio amžiaus ir imunitetas.

Apie rimtas, ir kai kurie iš jų baigėsi mirtimi, kraujavimas pacientams, pritaikyti gydymą varfarino ar panašiais būdais, kurie gavo. Kaip buvo pranešta, padidinti protrombinovogo laiko, Po gydymo Celebreksom pradžioje^® ar keisti dozę, reikalingą kontroliuoti veiklos antikoagulyantnuu.

Kaip ir kiti vaistai, slopina prostaglandinų, pacientų skaičius, surengti Celebreks^®, gali būti skysčių susilaikymą ir patinimas, Todėl jums reikia atsargiai išrašant ligomis sergantys ligoniai narkotikų, palanki arba sugadinta dėl skysčių susilaikymo. Pacientams, sergantiems širdies liga ar hipertenzija istorija turėtų būti glaudžiai prižiūrint.

Celebreks^® turi būti naudojamas atsargiai pacientams, kuriems sutrikusi inkstų funkcija. Inkstų funkcija – Šie pacientai turi būti atidžiai stebimas.

Reikia atsargiai skirti Celebreks^® pacientams, sergantiems dehidratacija. Tokiais atvejais patartina pirmą elgesio rehydrated, ir tada pradėti gydymą Celebreksom^®.

Celebreks^® turėtų būti naudojamas atsargiai pacientams su vidutinio sunkumo kepenų funkcijos nepakankamumas ir paskirti mažiausia rekomenduojama dozė. Kai kuriais atvejais, patyrė sunkią reakciją dėl kepenų, įskaitant ful′minantnyj hepatitas (kartais su mirtinomis pasekmėmis), kepenų nekrozė (kartais mirtinų ar reikia kepenų transplantacijos). Didžiąją dalį šios reakcijos pakito per 1 per mėnesį po to, kai jums pradėti celekoksibu. Pacientams, sergantiems kepenų funkcijos sutrikimas simptomai, arba jeigu pažeidžiamos kepenų laboratoriniai metodai, reikia kruopščiai priežiūros laiku diagnozuoti sunkesnių reakcijų iš kepenų gydymo Celebreksom metu^®.

Priimdama Celebreksa^® buvo atvejų, anafilaksinės reakcijos.

Celebreks^®, karščiavimą įsigalioja, gali sumažinti diagnostikos svarbą toks simptomas, karščiavimas, ir turėti įtakos infekcijos diagnozė.

Labai retai kai atsižvelgiant celekoksibu patyrė rimtą poveikį nuo odos, pvz., exfoliative dermatitas, Stevens-Johnson sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė, kai kurie iš jų baigėsi mirtimi. Didesnė rizika tokių reakcijų pacientams pradžioje terapija, daugeliu atvejų šios reakcijos prasidėjo per pirmąjį mėnesį terapija. Sprendimą nutraukti naudoti Celebreksa^® su odos bėrimai išvaizda, pokyčių gleivines ar kitiems padidėjusio jautrumo požymių.

Išvengti taikymu, celekoksibu ir kiti NPVC (negalima naudoti vaistus, kurių sudėtyje yra acetylsalicyclic rūgšties).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Celekoksibu poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmai nėra ištirtos. Farmakodinaminės savybės ir bendrosios apsaugos profilis, Atrodo, mažai tikėtina, kad Celebreks^® daro tokią įtaką.

Perdozavimas

Klinikiniai patirtis perdozavimas yra ribota. Nebuvo jokių kliniškai reikšmingų šalutinis poveikis vienkartinio leidimo narkotikų dozę iki 1.2 g ir pakartotinai įvežti dozėmis iki 1.2 mg / per dieną 2 priėmimas.

Gydymas: Jei įtariama perdozavimo, būtina užtikrinti tinkamą palaikomojo gydymo. Matyt dializės nėra veiksmingas būdas nustatyti statistinio, celekoksibu iš kraujo, dėl didelę jungiasi prie kraujo plazmos baltymų.

Sąveika su kitais vaistais

Tyrimai in vitro parodė,, kad celekoksibu nėra CYP2D6 substratu, bet slopina savo veiklą. Taigi yra tikimybė, Vietovė vivo vaistų sąveika su vaistais, medžiagų apykaitos, kuri yra susijusi su citochromo CYP2D6.

Kartu su varfarinu, ir kitų vartojimas gali padidinti protrombinovogo laiko.

Pacientai,, gauti flukonazolio (CYP2C9 inhibitoriai), tuo mažiausia rekomenduojama dozė turėtų būti paskirti celekoksibu, ketokonazolas (CYP3A4 inhibitorius) neturi kliniškai svarbios įtakos celekoksibu metabolizmą.

Prostaglandinų sintezės slopinimas gali sumažinti AKF inhibitorių ir angiotenzino II antagonistai. Ši sąveika turėtų būti atsi velgta, išrašant celekoksibu kartu su AKF inhibitoriais/angiotenzino II antagonistai. Tačiau nebuvo jokių didelių farmakodinamičeskogo sąveikos su lizinoprilio dėl poveikio PRAGARAS.

Anksčiau žinomas NVNU, kai kuriems pacientams gali sumažėti furozemido ir tiazidov natriyureticeski per inkstų prostaglandinų sintezės slopinimas poveikis, Tai reikėtų turėti omenyje paskirdami celekoksibu.

Nebuvo jokių kliniškai reikšmingų celekoksibu poveikį farmakokinetiku kartu kontracepcijos, kuriame yra 1 mg norethisterone/35 μg etinilestradiolio).

Pažymėti, didėja ličio plazmos koncentracija maždaug 17% Kai ličio ir celekoksibu. Pacientai,, gauti ličio terapija, turėtų būti glaudžiai prižiūrint kai paskyrimo arba atšaukti celekoksibu.

Nebuvo jokių kliniškai reikšmingas celekoksibom ir antacidinių preparatų sąveika (aliuminio ir magnio), omeprazolio; metotreksatom, glibenklamido, fenitoinas arba tolbutamidom.

Celekoksibu neturi įtakos antitrombozinį poveikį Acetilsalicilo rūgšties, Todėl, jis negali būti vertinamas kaip Acetilsalicilo rūgšties pakaitalas, kreiptis dėl širdies ir kraujagyslių ligų prevencija.

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Sąlygos ir nuostatos

Narkotikų turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vaikams, sausoje vietoje nuo 15° iki 30° c temperatūroje.. Tinkamumo laikas - 3 metai.