TSEFURUS

Aktyvus medžiagos: Cefuroksimas
Kai ATH: J01DC02
KKSK: Cefalosporinų II kartos
TLK-10 kodai (liudijimas): A39, A40, A41, A46, A54, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
Kai KSF: 06.02.02
Gamintojas: Sintezė (Rusija)

dozavimo forma, sudėtis ir pakuotė

Milteliai injekciniam tirpalui I / O, ir / m balta arba balta su gelsvu atspalviu.

750 mg – buteliukai 10 ml (1) – pakuočių kartoną.

Milteliai injekciniam tirpalui I / O, ir / m balta arba balta su gelsvu atspalviu.

1.5 g – buteliukai 20 ml (1) – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

II kartos cefalosporinų antibiotikas, skirtas parenteraliniam vartojimui. Efektyvus baktericidinis (pažeidžia bakterijų ląstelės sienelės sintezę). Jis turi platų antimikrobinio veiksmų.

Labai aktyvus gramteigiamas mikroorganizmų: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (įskaitant padermes, penicilinui atsparių padermių, išskyrus atvejus,, atspari meticilinui), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae,, B grupės streptokokai (įsk. Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis grupės viridans; Gram-neigiamas mikroorganizmai: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteusas yra nuostabus, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (įskaitant padermes, Ampicilinui atsparius), Haemophilus influenzae parainfluenzae (įskaitant padermes, Ampicilinui atsparius), Moraxella (Branhamas) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (įskaitant padermes, gaminti ir negamina penicilinazę), Neisseria meningitidis,, Salmonella spp., Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi; anaerobai: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (dauguma atmainų).

Cefuroksimui nejautrus Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticilinui atsparių Staphylococcus aureus, meticilinui atsparių Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptokokas (Enterokokas) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Štamai Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Absorbcija

Po / m įpurškimui, medžiagos dozės 750 mg C_daugiausia pasiekti 15-60 ir m yra 27 ug / ml,. Įjungimo / į narkotikų įvedimo dozių 750 mg 1.5 г C_daugiausia pasiekti per 15 ir m yra 50 ug / ml, 100 ug / ml,. Gydomoji koncentracija būtų palaikoma 5.3 ir 8 atitinkamai, yra H,.

Pasiskirstymas ir metabolizmas

Negalima metabolizuojamas kepenyse.

Plazmos baltymais – 33-50%. Terapinės koncentracijos pasiekti pleuros skysčio, tulžis, mokrote, miokarde, odos ir minkštųjų audinių. Koncentracijos cefuroksimui, kaip minimalius slopinamąjį koncentracijos labiausiai paplitusių mikroorganizmų, Jis gali būti pasiektas kaulo, sinovijos skysčio ir vandeninis humoras. Kai meningitas įsiskverbti į BBB. Ji kerta per placentą ir patenka į motinos pieną.

Išskaitymas

T_1/2 kai / ir / m įvedimo – 80 m,, T naujagimiams_1/2 padidėja 3-5 laikas.

85-90% Rodomi glomerulų filtracijos ir kanalėlių sekrecijos būdu, kaip nepakitęs 8 ne (dauguma vaisto išsiskiria per pirmas 6 ne, sukurti aukštą koncentraciją šlapime); per 24 h rodomas visiškai (50% – kanalėlių sekrecijos, 50% – glomerulų filtracijos).

Liudijimas

Bakterinės infekcijos, sukelia atsparių mikroorganizmų,:

- Kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas, plaučių uždegimas, plaučių abscesas, empiema);

- Infekcijos viršutinių kvėpavimo takų (sinusitas, tonzilitas, faringitas);

- šlapimo takų infekcijos (pielonefritas, cistitas, simptominės bakteriurija, gonorėja);

- Infekcijos, odos ir minkštųjų audinių (puodelis, piodermija, impetiga, furunkuliozė, celiulitas, žaizdos infekcija, erysipeloid);

- Kaulų ir sąnarių infekcijos (osteomielitas, septicheskiy artritas);

- Dubens infekcija (akušerijos ir ginekologijos,);

- Kraujo užkrėtimas;

- Meningitas.

Apsauga nuo infekcinių komplikacijų operacijos krūtinės (įsk. plaučių operacijos, širdis, stemplė), pilvas, švarus, sąnariai, kraujagyslių chirurgijos didelės rizikos infekcinių komplikacijų, ortopedinė operacija.

Dozuoti

Vaistas yra nustatyta / m, Aš / (boliuso arba infuzinis tirpalas).

V / ir / m suaugęs paskirti 750 mg 3 kartus / per dieną; į sunkios infekcijos padidinti dozę iki 1.5 g 3-4 kartus / per dieną (jei būtina, tarp administracijų intervalas gali būti sumažintas iki 6 ne). Vidutinė paros dozė – 3-6 g.

Kūdikiai vyresnysis 3 Mėnesių paskirti 30-100 mg / kg / per dieną 3-4 įvedimas. Daugumai infekcijų optimali dozė yra 60 mg / kg / per dieną.

Kūdikiams ir vaikams iki 3 Mėnesių paskirtas 30 mg / kg / per dieną 2-3 įvedimas.

Į gonorėja – / M 1.5 g per (arba kaip 2 injekcijos 750 mg įvedimas į įvairių sričių, pvz, abi sėdmenų raumenys).

Į bakterinis meningitas – įjungtas 3 g kas 8 ne; vaikai jaunesni ir vyresni – 150-250 mg / kg / per dieną 3-4 įvedimas, naujagimis – 100 mg / kg / per dieną.

Į pilvo chirurgija, dubens ir ortopedijos – Aš / 1.5 g ne anestezijos indukcijos, po to toliau – W / m 750 mg po 8 ir 16 valandoms po operacijos.

Į Širdies chirurgijos, šviesa, stemplės ir kraujagyslės – Aš / 1.5 g ne anestezijos indukcijos, tada – W / m 750 mg 3 kartų / dieną šalia 24-48 ne.

Į Iš viso sąnario endoprotezavimo – 1.5 g milteliai yra sumaišomi su sausu pavidalu, kiekvieno paketo metilmetakrilato polimeras cemento, prieš pridedant skystą monomero.

Į plaučių uždegimas – / M arba / iki 1.5 g 2-3 kartų / dieną 48-72 ne, tada pereiti nurijimas (naudojant dozuotų formų cefuroksimo aksetilo, skirta geriamam vartojimui) iki 500 mg 2 kartų / dieną 7-10 dienos.

Į lėtinio bronchito paūmėjimas paskirti / m arba / Pagal 750 mg 2-3 kartų / dieną 48-72 ne, tada pereiti nurijimas (naudojant dozuotų formų cefuroksimo aksetilo, skirta geriamam vartojimui) iki 500 mg 2 kartų / dieną 5-10 dienos.

Į lėtinis inkstų nepakankamumas būtina korekcija režimas. Į CK 10-20 ml / min, administruojama / į ar / m 750 mg 2 kartus / per dieną, į CC mažiau nei 10 ml / min, – iki 750 mg 1 laikas / dieną.

Pacientai,, Esame nuolat atliekama hemodializė naudojant arterioveninės mazgu arba hemofiltration didelį greitį ICU, paskirtas 750 mg 2 kartus / per dieną; į pacientai, įsikūręs ant mažo greičio hemofiltration, paskirtą dozę, rekomenduojama pažeidimo atveju inkstų funkciją.

Paruošimas suspensijų ir tirpalų, skirtas parenteraliniam vartojimui

Dėl suspensijų preparato, skirto / m iki 750 mg (buteliukas 10 ml) papildyti 3 ml, injekcinis vanduo, į 1.5 g (buteliukas 20 ml) – 6 ml, injekcinis vanduo.

Parengti I / O sprendimą dėl srove įvedimo 750 mg (buteliukas 10 ml) papildyti 9 ml, injekcinis vanduo arba; į 1.5 g (buteliukas 20 ml) – 14 ml arba daugiau injekcinio vandens.

Jei trumpuoju laikotarpiu atveju / į infuzijų (pvz, į 30 m,) 1.5 g yra ištirpinamas 50 ml, injekcinis vanduo. Šie sprendimai gali būti vartojamas tiesiai į veną arba į infuzijos sistemos, Jei paciento parenteraliai skysčio.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: drebulys, išbėrimas, niežulys, dilgėlinė; retai – daugiaformė eritema, bronchospazmas, Stevens-Johnson sindromas, anafilaksinis šokas.

Nuo virškinimo sistemos: viduriavimas, pykinimas, vėmimas ar vidurių užkietėjimas, dujų susikaupimas, mėšlungį ir pilvo skausmas, išopėjimas, burnos gleivinės, burnos kandidozė, glositas, pseudomembraninis enterokolitas, nenormalūs kepenų funkcija (padidėjo veikla AST, AUKSAS, Šarminės fosfatazės, LDH, bilirubinas), cholestazė.

Su Urogenitalinę sistemą: inkstų funkcijos nepakankamumas (kreatinino klirenso sumažėjimas, kreatinino ir šlapalo azoto kiekis kraujyje), dizurija, niežulys tarpvietę, vaginitas.

Nuo kraujodaros pusėje: sumažinti hemoglobino ir hematokrito, anemija (aplazinė arba hemolizinė), eozinofilija, neutropenija, leukopenija, agranuliocitozė, trombocitopenija, gipoprotrombinemii, Ilgai protrombino laikas.

Vietinės reakcijos: dirginimas, infiltracija ir skausmas injekcijos vietoje, flebitas.

Kontraindikacijos

- Padidėjęs jautrumas (įsk. kitiems cefalosporinams, penicilino ir karbapenemų).

IŠ atsargumas turėtų būti nustatyta, kad naujagimiai (įsk. pirmalaikis), lėtinis inkstų nepakankamumas, kraujavimas arba skrandžio ir žarnyno ligos, (įsk. istorija, nespetsificheskiy yazvennыy kolitas), susilpnėjo ir išeikvoti pacientai, Nėštumas, žindymo laikotarpis (žindymo laikotarpis).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Reikia būti atsargiems Tsefurus^® Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Įspėjimai

Pacientai,, su alerginė reakcija penicilinui istorijos, gali turėti padidėjęs jautrumas cefalosporinų antibiotikų.

Gydymo metu reikia stebėti inkstų funkciją, ypatingai pacientams,, gavimo didelėmis dozėmis, narkotikų,.

Gydymas yra rekomenduojama tęsti už 48-72 valandos po to, kai išnyksta simptomai. Atsižvelgiant į infekcinių ligų atveju, Streptococcus pyogenes sukeltas, rekomenduojama tęsti gydymą mažiausiai 10 dienos.

Gydymo metu, galima klaidingai teigiamas tiesioginis Kumbso testo ir klaidinga teigiama reakcija į šlapimo gliukozės.

Gydymo negalite naudoti etanolį metu.

Pacientai,, Cefuroksimo, kraujo gliukozės kiekį kraujyje nustatymas yra rekomenduojama bandymus su gliukozės oksidazės arba heksokinazės.

Meningito gydymas vaikams gali sumažinti klausos.

Be perėjimo nuo parenteraliniam gauti į vidų, kad atsižvelgti į infekcijos sunkumą, mikroorganizmų jautrumas ir apskritai paciento būklė. Jei po 72 valandos po administracijos cefuroksimui į nepažymėtas klinikinis pagerėjimas, Turime tęsti parenterinės administravimą.

Perdozavimas

Simptomai: CNS sužadinimo, traukuliai.

Gydymas: paskyrimas prieškonvulsinių, užtikrinti ventiliaciją ir perfuziją, monitoringas ir techninė priežiūra gyvybinių organizmo funkcijų, E pyeritonyealinyi dializės ir hemodializės.

Sąveika su kitais vaistais

Vienu metu išgertas “kilpa” diuretikai lėtina sekreciją inkstų kanalėliuose, mažina inkstų klirensas, Jis didina koncentraciją plazmoje ir padidina pusinės cefuroksimui.

Nors aminoglikozidais ir diuretikų vartojimas išaugo rizika toksinis poveikis.

Preparatai, sumažinti skrandžio rūgštingumą, sumažinti absorbcijai ir biologiniam cefuroksimo.

Farmacijos sąveika

Farmaciškai suderinama su vandeninių tirpalų, kurių sudėtyje yra iki 1% Lidokaino hidrochlorido, 0.9% natrio chlorido tirpalas, 5% dekstrozė (Gliukozė), 0.18% natrio chlorido tirpalu ir 4% dekstrozė (Gliukozė), 5% dekstrozė (Gliukozė) ir 0.9% natrio chlorido tirpalas, 5% dekstrozė (Gliukozė) ir 0.45% natrio chlorido tirpalas, 5% dekstrozė (Gliukozė) ir 0.225% natrio chlorido tirpalas, 10% dekstrozė (Gliukozė); 10% apverstas cukraus injekcinio vandens, Varpininkas, natrio laktato, Hartmano tirpalas, geparinom (10 TV / ml 50 V / ml) į 0.9% natrio chlorido tirpalas, kalio chloridas (10 mekv / l 40 mekv / l) į 0.9% natrio chlorido tirpalas.

Farmacijos nesuderinama su aminoglikozidais, natrio bikarbonato tirpalu 2.74%.

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Sąlygos ir nuostatos

B sąrašas. Narkotikų turi būti saugomas sausas, apsaugotas nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje, temperatūra ne didesnė negu 25 ° C. Tinkamumo laikas – 2 metai.

Po to, kai praskiedimo gali būti laikomas kambario temperatūroje, 7 ne, šaldytuve – metu 48 ne. Leidžiama naudoti yellowed per saugojimo sprendimas.