STERICEF

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Активен в отношение следующих микроорганизмов: Gram-teigiamas aerobai – Staphylococcus aureus (įskaitant padermes, ПРОДУЦИРУЮЩИЕ ПЕНИЦИЛЛИНАЗУ), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae,, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenea, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (įsk. kamienai, образующие пенициллиназу), Haemophilus influenzae parainfluenzae, Klebsiella spp. (įsk. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включая пенициллинпродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (įsk. kamienai, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis,, Proteusas yra nuostabus, Proteus vulgaris, Serratia spp. (įsk. Serratia vytimas); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; anaerobai: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Štamai Citrobacter skiriasi, Štamai Citrobacter freundil, Providencia spp., Rettgeri Apvaizda, Salmonella spp., (включая Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, įsk. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, įsk. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.

Bakterinės infekcijos, sukelia atsparių mikroorganizmų,: pilvo ertmės infekcijos (peritonitas, uždegiminių ligų, virškinimo trakto, Tulžies, įsk. kholangit, tulžies pūslės empiema), ligos, viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų (įsk. plaučių uždegimas, plaučių abscesas, empiema), kaulų infekcijos, sąnariai, odos ir minkštųjų audinių, урогенитальной зоны (įsk. gonorėja, pielonefritas), bakterinis meningitas ir endokarditas, sepsis, infekuotų žaizdų ir nudegimų, chancroid ir sifilis, Laimo ligos (ʙorrelioz), vidurių šiltinės maro, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство. Профилактика послеоперационных инфекций. Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Padidėjęs jautrumas (įsk. kitiems. cefalosporinai, Penicilinas, karbapenemų).C priežiūros. Гипербилирубинемия у новорожденных, neišnešiotiems kūdikiams, inkstų ir / ar kepenų funkcijos nepakankamumas, nespetsificheskiy yazvennыy kolitas, эnterit arba kolitas, связанный с применением антибактериальных ЛС, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Alerginės reakcijos: karščiavimas, eozinofilija, odos bėrimas, dilgėlinė, niežulys, eksudacinė eritema, patinimas, anafilaksinis šokas, seruminė liga, drebulys. Vietinės reakcijos: ne / įvade – flebitas, болезненность по ходу вены; в/м введение – skausmingumas injekcijos vietoje. Nuo nervų sistemos: galvos skausmas, svaigulys. Nuo šlapimo sistema: oligurija. Nuo virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, skonio pojūčio pokytis, dujų susikaupimas, stomatitas, glositas, viduriavimas, pseudomembraninis enterokolitas; псевдохолелитиаз желчного пузыря (“sludge”-sindromas), кандидамикоз и др. superinfekcii. Nuo kraujodaros pusėje: anemija, leukopenija, leukocitozė, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitozė, ʙazofilija, hematurija; kraujavimas iš nosies, gemoliticheskaya anemija. Laboratoriniai duomenys: padidinti (sumažinti) protrombino laikas, veikla padidėjimas “Kepenų” transaminazių ir šarminės fosfatazės, giperʙiliruʙinemija, giperkreatininemiя, Didinamos koncentracijos karbamido, glikozurija.

B /, / M. Suaugusieji ir vyresni kaip 12 metų – iki 1-2 g 1 раз в сутки или 0.5-1 g kas 12 ne, суточная доза должна не превышать 4 g. Naujagimiams (į 2 Saulė) – 20-50 mg / kg / per dieną. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза – 20-80 mg / kg,. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 m,. Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания. Gonorėja – в/м однократно, 250 mg. Pooperacinių komplikacijų prevencijai – vienas, 1-2 g (в зависимости от степени опасности заражения) už 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов. При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста – 100 mg / kg, (, bet ne daugiau 4 g) 1 kartą per dieną. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae. Детям с инфекциями кожи и мягких тканей – paros dozė 50-75 mg / kg, 1 раз в сутки или 25-37.5 mg / kg, kiekvienas 12 ne, nebe 2 g / dienai. При тяжелых инфекциях др. Lokalizavimas – 25-37.5 mg / kg, kiekvienas 12 ne, nebe 2 g / dienai. При среднем отите – / M, vienas, 50 mg / kg,, nebe 1 g. Пациентам с ХПН коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 ml / min,. В этом случае суточная доза должна не превышать 2 g. Terminai rengimo ir administravimo sprendimų: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Dėl to / m Įvadas 0.25 arba 0.5 g narkotikų ištirps 2 ml, ir 1 g – į 3.5 ml 1% lidokainas. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу. Для в/в инъекции 0.25 arba 0.5 g yra ištirpinamas 5 ml, ir 1 g – į 10 ml, injekcinis vanduo. Вводят в/в медленно (2-4 m,). Для в/в инфузий растворяют 2 g 40 ml, не содержащего Ca2+ (0.9% NaCl tirpale, 5-10% Gliukozės, 5% раствор левулозы). Dozės 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, metu 30 m,.

Цефтриаксон применяется только в условиях стационара. При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, pacientai, hemodializė, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек. В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения. Во время лечения противопоказано употребление этанола – возможны дисульфирамоподобные эффекты (paraudimas, veido, спазм в животе и в области желудка, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, kraujospūdžio sumažėjimas,, tachikardija, dusulys). Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 valandas kambario temperatūroje. Jei reikia, žindymo laikotarpiu paskyrimas turėtų nustoti maitinti krūtimi. Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий. Nesuderinama su etanoliu. NVNU ir tt. ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения. Kartu su prašymu “kilpa” диуретиками и др. нефротоксичными ЛС возрастает риск развития нефротоксического действия. Farmatsevticeski nesuderinami sprendimai, содержащими др. antibiotikų.