Oksaliplatina

Kai ATH:
L01XA03

Charakteristika.

Balti arba beveik balti milteliai. Sudėtyje yra platinos, kurioje atomas sudaro kompleksus su oksalatom ir 1,2-diaminociklogeksanom.

Farmakologinis.
Priešvėžiniai, citostatinį, alkilinimo, imunosupresinis.

Taikymas.

Metastazavusiu kolorektaliniu vėžiu, kartu su ftoropirimidinami arba su galimybę derinti su jais; kiaušidžių vėžys.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas (įsk. su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra platinos), nėštumas, žindymo laikotarpis.

Apribojimai taikomi.

Vertinimas rizikos ir naudos santykį, reikia atsižvelgiant į tokiais atvejais skyrimo: kad vetryanaya, Herpes Zoster ir t.t.. sisteminės infekcijos, slopinimas kaulų čiulpų funkcija, prieš citotoksinis arba spindulinė terapija.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - D. (Yra įrodymų, kad neigiamo poveikio vaistų rizikos dėl žmogaus vaisiui, gauti tyrimų arba praktika, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos, jei vaistas yra reikalingas gyvybei pavojingų situacijų ar sunkios ligos, kai saugesnių agentai neturėtų būti naudojama ar yra neveiksmingos.)

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Nuo virškinamojo trakto: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, viduriavimas, nenormalūs kepenų funkcija.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: bendras silpnumas, galvos skausmas, svaigulys, mieguistumas, traukuliai, periferinė sensorinė neuropatija (viršutinių ir apatinių galūnių parestezija), dizestesia perioralinis, viršutinių kvėpavimo takų ir virškinimo trakto, neryškus matymas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): mielodeprescia (leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, anemija), kraujavimas ir kraujosruvos.

Kitas: hipertermija, infekcijų vystymosi, išbėrimas, paraudimas, veido, fibrozė, plaučių infiltracija, seksualinės funkcijos sutrikimas, apsigimimų, embriono toksiškumo, alerginės reakcijos,, įsk. anafilaktoidinė.

Bendradarbiavimas.

Farmaciškai suderinama su aliuminio druskų (gamina dumblo ir silpnina veiksmingumo,). Nesuderinamas su druskos tirpalu (šarminis), kuriuose yra chloridų, ir tt. vaistai ta pačia infuzijos sistema (ypač su 5-fluorouracilu ir folinės rūgšties). Silpnina imunizacijos inaktyvuotų vakcinų veiksmingumo; vakcinų, kuriuose yra gyvų virusų, padidina viruso replikacija ir šalutinį poveikį vakcinacijos. Potenziruet neurotoksinį poveikį ir t.t.. terapija, mielosupressiu, sukeltas mielotoksičnymi vaistų ir radioterapija. Suderinami kartu su kitais. vaistų nuo vėžio, įskaitant 5-fluorouracilą (sąveikaujantį citotoksinis efektas).

Perdozavimas.

Simptomai: padidėjo šalutinis poveikis.

Gydymas: simptomaticheskaya terapija; jei reikia - perpylimas kraujo komponentų, iš plataus spektro antibiotikų skyrimas; gyvybinių funkcijų stebėjimo.

Dozavimo ir administravimas.

B /. Kai vienas arba kombinuotos chemoterapijos: 130 mg / m² kiekvienas 3 savaites /, kurį sudaro 2-6 h 250-500 ml infuzinis tirpalas 5% gliukozės tirpalo, be išlaidų papildomą drėkinimą terapija. Dozė pakėlė atskirai, koreguoti atsižvelgiant į klinikinį poveikį ir neurologinių simptomų sunkumo. Po sumažinti dozę 25% šiais atvejais būtina: parestezija, kartu su skausmu, ar funkciniai sutrikimai tęsiasi daugiau 7 dienos; parestezija, toliau kitas chemoterapijos ciklas; vystymo viduriavimą IV kiek (kurie klasifikacija), neutropenija III kiek (neutrofilų skaičius mažesnis nei 110⁹/L), trombozitopenia III kiek (trombocitų skaičius mažesnis nei 50 10⁹/L).

Atsargumo priemonės.

Naudokite tik prižiūrint gydytojui, Su patirtimi chemoterapijos. Turi būti tinkamos priemonės ir įrankiai diagnozavimo ir gydymo galimų komplikacijų, medicininė anaphylactoidnykh reakcijos. Prieš gydymą ir gydymo metu (trumpais intervalais) Būtina apibrėžti laisvos gliukozės, pilnas neurologinis ištyrimas. Trombocitų skaičius prieš kitą kursą turi būti didesnis nei 50 10⁹/L, leukocitai 2 10⁹/L, Kai geresni priespaudos kaulų čiulpų gydymą reikia nutraukti, kol simptomai gematotoksicnosti.

Reakcija transsoudace plėtra (galimas apraiškas lizdinės plokštelės veiksmų) infuziu turėtų tuoj pat nutraukti ir pradėti simptominį gydymą. Pacientai,, infuzijos metu arba per kelias valandas po to, kai 2-casovogo buvo dizestesia perioralinis, viršutinių kvėpavimo takų ir virškinimo trakto, įvedus dalį 6 ne. Ši sąlyga yra grįžtamas (gali padidėti šaltuoju metų), turi regressed tarp gydymo kursų, bet mano nuolatinėmis su funkcinių sutrikimų, jei jis viršija bendrą 800 mg / m² (6 kursai). Jei skausmingas parestezija ar sutrikimus ir toliau iki kito ciklo, gydymas turi būti nutraukiamas. Neurologiniai sutrikimai nyksta daugiau nei 75% pacientams per pirmuosius mėnesius po gydymo pabaigos.

Siekiant palengvinti dispepticakih reiškinių (pykinimas, vėmimas) iki paskyrimo antiemetikov. Jei viduriavimas jums reikia padidinti savo suvartojamų skysčių. Į trombocitopenijos atveju patariama ypač atsargiai atliekant invazines procedūras,, Nuolatinis tikrinimas vietų / IN, odos ir gleivinių (požymių kraujavimo), riba dažnis nerimą, ir iš / m injekcijos atmetimas, kontrolė kraujo šlapime, vemti, Lapiniai kopūstai. Tokie pacientai turėtų būti atsargūs skustis, manikiūras, Valytis dantis, stomatologai naudoti temas ir dantų krapštuką, jie turi elgtis atsargiai dantų intervencijai; Ji turėtų būti išvengti vidurių užkietėjimo, išvengti kritimų ir kitų traumų, o taip pat nuo alkoholio ir acetilsalicilo rūgšties suvartojimas, padidinti kraujavimo iš virškinimo trakto pavojus. Neturėtų būti jokio kontakto su pacientais, infekcinių, ar naudoti renginiams prevencijos (Veido kaukė ir tt). Gydymo metu rekomenduojama naudoti veiksmingą kontracepcijos. Patekus ant odos arba gleivinės membranos turi būti kruopščiai nuplauti vandeniu (gleivinė) arba muilu ir vandeniu (oda). Nutraukimas, skiedimas ir administravimas Preparato atlieka kvalifikuotas medicinos personalas su apsauga (pirštinės, kaukės, drabužiai ir kiti.). Kai naudojamas kartu su ftoropirimidinami yra įrašytas prieš juos.

Įspėjimai.

Negalite taikyti neskiesto sprendimai. Požymiai, kuriems dumblo tirpalas yra netinkami, todėl turi būti sunaikintos. Po oksaliplatina sistemos įdiegimas infuzija turėtų būti išplauti prieš pradėdami diegti kitų narkotikų. Už sprendimas ON / į virėjo, Pridėti į buteliuką su tirpiklio (injekcinio vandens arba 5% gliukozė) tirpalo koncentracija 2,5 mg/ml arba 5 mg / ml,. Virti tirpalas gali būti laikomas 48 h esant temperatūrai. +2 į +8 ° C,. Namų infuzing tirpale ištirpusio oksaliplatin skiesti 5% gliukozės tirpalu iki 250-500 ml (tirpalas laikomas 24 ne).

Bendradarbiavimas