LEVITRA

Aktyvus medžiagos: Vardenafilis
Kai ATH: G04BE09
KKSK: Rengimas, naudojamas erekcijos disfunkcija
TLK-10 kodai (liudijimas): F52.2, N48.4
Kai KSF: 28.08.01.01.01
Gamintojas: Bayer HealthCare AG (Vokietija)

dozavimo forma, sudėtis ir pakuotė

Dražė, odinė nuo šviesiai oranžinė – oranžinės spalvos-pilka, turas, iškilios, šiek tiek grubus, Reljefiškas “5” iš vienos pusės ir prekės ženklo bajerovskim kryžius – su kitu,.

Pagalbinės medžiagos: krospovydon, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, bevandenis koloidinis silicio dioksidas.

Kevalo kompozicija: makrogolis 400, gipromelloza, Titano dioksido, geltonasis geležies oksidas, raudonasis geležies oksidas.

1 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.
1 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
1 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.
2 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.
2 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
2 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.
3 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.
3 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
3 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.
4 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.
4 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
4 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.

Dražė, odinė nuo šviesiai oranžinė – oranžinės spalvos-pilka, turas, iškilios, šiek tiek grubus, Reljefiškas “10” iš vienos pusės ir prekės ženklo bajerovskim kryžius – su kitu,.

Pagalbinės medžiagos: krospovydon, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, bevandenis koloidinis silicio dioksidas.

Kevalo kompozicija: makrogolis 400, gipromelloza, Titano dioksido, geltonasis geležies oksidas, raudonasis geležies oksidas.

1 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.
1 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
1 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.
2 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.
2 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
2 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.
3 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.
3 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
3 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.
4 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.
4 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
4 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.

Dražė, odinė nuo šviesiai oranžinė – oranžinės spalvos-pilka, turas, iškilios, šiek tiek grubus, Reljefiškas “20” iš vienos pusės ir prekės ženklo bajerovskim kryžius – su kitu,.

Pagalbinės medžiagos: krospovydon, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, bevandenis koloidinis silicio dioksidas.

Kevalo kompozicija: makrogolis 400, gipromelloza, Titano dioksido, geltonasis geležies oksidas, raudonasis geležies oksidas.

1 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.
1 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
1 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.
2 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.
2 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
2 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.
3 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.
3 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
3 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.
4 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.
4 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
4 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

Narkotikų erekcijos disfunkcijos gydymui, FDÈ5 inhibitorius.

Varpos erekciją yra hemodinamikos procesas, Remiantis atsipalaiduoti corpus akytkūnio lygiųjų raumenų arteriolių. Seksualinės stimuliacijos akytkūnyje nervų galūnės yra įtrauktos azoto oksido (NE), aguiruty guanilatziklazu fermento, Tai veda prie didesnio kiekio Przepastny įstaigų ciklinio guanozino monofosfato (GMP). Rezultatas yra corpus akytkūnio lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, Tai padeda padidinti kraujo tekėjimą į varpą.

Vardenafilis blokų FDÈ5, apsvaigus yra ir cGMF skaidymą, Todėl vietos veiklos endogeninio Nr Przepastny organuose seksualinės stimuliacijos metu sustiprėja, Vadinasi, levitra gebėjimas padidinti reakciją į seksualinę stimuliaciją.

Farmakokinetika

Absorbcija

Po vartojo viduje vardenafilio yra greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Testinio c_daugiausia koncentracija kraujo plazmoje gali būti pasiektas per 15 m,, Vis dėlto, kad 90% atvejais vidutinis – per 60 m, (nuo 30 į 120 m,). Absoliutus biologinis prieinamumas yra maždaug 15%. Rekomenduojamas dozių intervale (5-20 mg) dydį AUC ir C_daugiausia plazmoje padidėja proporcingai doze.

Klinikinis poveikis vis dar pasiekti C_daugiausia. Po vartojimo dozės veikimo Pradžia 20 mg 10 mg – 10 m,, kuri suteikia erekciją, pakankamas skverbtis ir sėkmingą sueitį ne 34% ir 40% pacientėms, sergančioms lengvu arba vidutinio sunkumo erekcijos funkcijos sutrikimas lengvas laipsnių atitinkamai. Per 25 min poveikis pasireiškia, todėl 53% ir 50% pacientai, Tai sutampa su pradžios šio narkotiko kiekis kraujyje atsiradimas ir spartus jo koncentracija. Trukmė ir – 8-12 ne.

Kai kartu su įprastais maisto produktais, kurių sudėtyje yra ne daugiau kaip 30% riebalai, Farmakokinetinių parametrų vardenafilio (C_daugiausia, laikas iki C_daugiausia, AUC) Nekeiskite.

Kai vartojate vardenafilio tuo pat metu su maistu, kurių sudėtyje yra didelis kiekis riebalų (57%), Siurbimo greitis mažėja didėjant laiko (C)_daugiausia į 60 m,, a C_daugiausia koncentraciją kraujo plazmoje, vidutiniškai sumažėjo 20% be didelių pokyčių AUC.

Pasiskirstymas

Vidutinis V_d Vardenafilis pusiausvyros farmakokineticeskih parametrų vidutiniškai 208 L, jo geras pasiskirstymą audiniuose, kad parodo. Susieti Vardenafilis ir jo pagrindinis metabolitas (M1) su kraujo plazmos baltymais 95%, yra grįžtami ir neturi priklausyti nuo bendros vaisto koncentracijos.

Remiantis matavimų vardenafilio sveikų vyrų per spermą 90 minučių po vaisto vartojimo, Mes galime manyti,, ne daugiau kaip 0.00012% dozė gali būti nustatyta pacientų sperma.

Medžiagų apykaita.

Vardenafilis metabolizuojamas kepenyse, dalyvaujant daugiausia CYP3A4, taip pat CYP3A5 fermentų ir CYP2C9. Vidutinis T_1/2 Vardenafilis yra 4-5 ne, ir M1-apie 4 ne. Kraujo kaip gliukuronido konjugato (gliukurono rūgštis), tai dalis metabolitas M1. Likusi M1 koncentraciją (neglûkuronovoj) yra 26% veikliosios medžiagos koncentracija. Anketa atrankos prieš PDE ne M1 yra panašus į vardenafilio; in vitro gebėjimas slopinti M1 yra FDÈ5 28% palyginti su vardenafilom, atitinkamas 7% veiksmingumas.

Išskaitymas

Vardenafilis bendras klirensas yra 56 l /, galutinis, T_1/2 -apie 4-5 ne. Po įsiurbimo vardenafilio metabolitų pavidalu išsiskiria daugiausia per žarnyną – 91-95%, kiek mažiau inkstuose – 2-6%.

Farmakokinetika specialių grupių ligonių organizme

Sveikų vyresnio amžiaus vyrų (Vyresniems nei 65 metų) palyginti su jaunų (≤ 45 metų) kepenų klirens sumažino vardenafilio. Vidutinis AUC senyviems smarkiai išaugo 52%. Vis dėlto nėra nurodytas vaisto saugumą ir veiksmingumą pacientams vyresnio amžiaus ir jaunesnio amžiaus skirtumai.

Pacientams, kuriems yra lengvas (CK>55-80 ml / min,) ar vidutinio sunkumo (CK>30-50 ml / min,) laipsnio inkstų funkcijos farmakokinetikos vardenafilio rodiklių yra panašios į sveikas. Skaudžių žmogaus inkstų (CK<30 ml / min,) Vidutinė AUC vertė padidėjo 21%, a C_daugiausia sumažintas 23%. Patikimas ryšys tarp QC ir koncentraciją plazma vardenafilio (AUC ir C_daugiausia) nenurodyta.

Pacientai,, hemodializė, Vardenafilis farmakokinetika nebuvo tirta.

Pacientams, kurių sutrikusi nežymiai ir vidutinio sunkumo kepenų klirens vardenafilio sumažinamas proporcingai jos pažeidimo mastas. Kuriems yra lengvas kepenų nepakankamumas (klasės ir vaiko-Pugh skalės) pažymi, kad padidėjo AUC ir C_daugiausia į 1.2 kartų (AUC – apie 17%, C_daugiausia – apie 22%), vidutinio laipsnio (Vaikas-Pugh B skalės klasės) -į 2.6 kartų (160%) ir 2.3 kartų (130%) atitinkamai, palyginti su sveikų savanorių.

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (C klasės pagal Child-Pugh) Vardenafilis farmakokinetika nebuvo tirta.

Liudijimas

-erekcijos disfunkcija (negalėjimas pasiekti ir išlaikyti erekciją, lytinio akto metu būtina).

Dozuoti

Narkotikų yra geriama valgant arba nevalgius. Kuriems pradinė rekomenduojama dozė yra 10 mg, 25-60 minučių iki seksualinio kontakto. Taip pat galite imtis nuo 4-5 h iki 25 min. iki lytinio akto. Maksimali priėmimo dažnis – 1 laikas / dieną. Be, kad būtų veiksminga, reikia pakankamai seksualinės stimuliacijos.

Atsižvelgiant į veiksmingumą ir priimtinumą dozė gali būti padidinta iki 20 mg arba sumažinti iki 5 mg / per dieną. Didžiausia paros dozė – 20 mg.

Korekcija režimas Senyvi pacientai nebūtinas.

Į šiek tiek išreikšta kepenų nepakankamumas korekcija dozavimo režimas nebūtinas. Į pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo kepenų funkcijos nepakankamumas Pradinė dozė yra 5 mg per parą. Į Be to, atsižvelgiant į veiksmingumą ir priimtinumą gydymo dozė gali būti padidinta iki 10 mg ir tada 20 mg.

Į pacientams, kuriems šiek tiek ir vidutinio sunkumo ūminis inkstų pažeidimai korekcija dozavimo režimas nebūtinas

Šalutinis poveikis

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: ≥10 % – galvos skausmas; ≥1 % – svaigulys; ≥ 0,1 %<1% – mieguistumas; ≥ 0,01 %<0.1% – žadintuvas, alpimas.

Širdies ir kraujagyslių sistema: ≥10 % – Potvyniai (periodiškai staigus paraudimas, veido, jausmas šilumą); ≥ 0,1 %<1% – padidėjęs kraujospūdis, kraujospūdžio sumažėjimas,, ortostatinė hipotenzija; ≥ 0,01 %<0.1% – angina, miokardo išemijos.

Nuo virškinimo sistemos: ≥ 1 %<10% – dispepsija, pykinimas; ≥ 0,1 %<1% – keisti funkciniai kepenų veiklos tyrimų (ALT aktyvumo padidėjimas, IS, GGT).

Kvėpavimo sistema: ≥ 1 %<10% – moterų hiperemiją nosies gleivinę (gleivinės patinimas, rinitas, rinorėja); ≥ 0,1 %<1% – dusulys, kraujavimas iš nosies; ≥ 0,01 %<0.1% – gerklų edema.

Dėl regėjimo organo dalis: ≥ 0,1 %<1% – ašarojimo sustiprėjimas, regėjimo sutrikimas (ryškumo vaizdas); ≥ 0,01 %<0.1% – padidėjęs akispūdis.

Dermatologinės reakcijos: ≥ 0,1 %<1% – veido patinimas, šviesai.

Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: ≥ 0,1 %<1% – mialgija, nugaros skausmas, KFK KIEKIO padidėjimas; ≥ 0,01 %<0.1% – padidėjęs raumenų tonusas.

Dėl reprodukcinės sistemos dalis,: >0.01%-<0.1% – pailgėjimas erekcija ar skausminga erekcija, priapizmas.

Kitas: ≥ 0,01 %<0.1% – padidėjusio jautrumo reakcijos.

Retas po pranešimų bylų priekinės išeminės optinės neuropatijos išsivystymo (PINZN), Todėl sutrikęs regėjimas, stiprus nuostolių vizija, susijusios su priėmimo FDÈ5 inhibitoriai, įsk. ir Levitra^®, pacientai, Daugelis jų turi lydintys rizikos veiksniai susirgti šią sąlygą, pvz., anatominių defektų, regos nervo diskas, vyresni nei 50 metų, diabetas, arterinė hipertenzija, IŠL, Hiperlipidemija ir rūkymas. Netaikoma, ar į PINZN atsiradimas tiesiogiai, naudojant FDÈ5 inhibitorių, ar kartu kraujagyslių rizikos veiksnių ir paciento anatominių defektų, arba šių veiksnių derinys, ar dėl kitų priežasčių.

Atvejų regėjimo sutrikimai, įskaitant laikinas ar nuolatinis regos, susiję su FDÈ5 inhibitoriais priėmimas, įsk. ir Levitra^®. Netaikoma, ar šiais atvejais yra susiję tiesiogiai su FDÈ5 inhibitoriais priėmimo, arba su pagrindinių kraujagyslių rizikos veiksniai, ar dėl kitų priežasčių.

Kontraindikacijos

-vienu metu nitratų terapija ar vaistai, Kas yra azoto oksido portretai;

ŽIV proteazės inhibitoriais derinys, pvz., ritonaviru ar indinaviru;

- Padidėjęs jautrumas vaisto.

Produktas nėra skirtas vartoti vaikams ir paaugliams jaunesniems kaip 16 metų.

IŠ atsargumas galima vartoti pacientams, sergantiems įgimta pailgėjimas QT intervalo, kuriems yra anatominė varpos (lenkimas, uostai fibrozė, Peironie'o ligos), Liga, prisideda prie priapizmu (drepanocytemia, mnozhestvennaya mieloma, leukozė), sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, galutinės stadijos inkstų ligos, hipotonija (vien tik sistolinis kraujospūdis yra mažesnis 90 mm Hg.), neseniai patyrė insulto ir miokardo infarkto, Nestabili krūtinės angina, paveldimas degeneracinės tinklainės ligos (pvz, retinitis pigmentosa), polinkis į kraujavimą ir blogėja pepsinė opos, aortos vožtuvo stenozė ir hipertrofinė idiopatinė, kai jis subaortal′nym stenozė.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Produktas nėra skirtas vartoti moterys ir naujagimiai.

Įspėjimai

Iki paskyrimo levitra^® (taip pat kiti narkotikai, taikoma gydant erekcijos disfunkcija), gydytojas turėtų įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos, Kadangi yra pavojus dėl širdies komplikacijos lytinių santykių metu.

Vardenafilis turi sosudorasshiratmi savybių, kad būtų galima nustatyti mažą ar vidutinį mažėja skelbimų.

Pacientams, sergantiems obstrukcija kairiojo skilvelio ištekėjimo maršrutų, pvz, aortos stenozė, idiopatinė hipertrofinė stenozė subaortal, gali būti jautrūs vazodilatatorių, įskaitant FDÈ5.

Vyrai, kuris nerodo seksualinio aktyvumo, kaip kartu su širdies ir kraujagyslių ligos, preparatai, skirti erekcijos disfunkcijai gydyti nėra paskirtas.

Kadangi Levitra^® terapinėmis dozėmis (10 mg) sukelia pailgėjimas QT intervalo, narkotikų turėtų būti nustatyta, kad pacientams, sergantiems įgimta pailgėjimas QT intervalas ir taip, Kas yra priėmimo antiaritminiai preparatai IA klasės (chinidino, prokaynamyd) arba III klasės (Amjodaronas, sotalolio).

Saugumas ir veiksmingumas vardenafilio derinyje su kitais vaistais, gydant erekcijos sutrikimų nebuvo tirtas, Todėl jų kartu vartoti nerekomenduojama.

Vardenafilis saugumas nebuvo patikrintas ir jo vartoti nerekomenduojama dėl toliau nurodytų grupių pacientai: sunkus kepenų, galutinės stadijos inkstų ligos, reikėjo hemodializės, hipotonija (sistolinis kraujospūdis ramybės būsenoje <90 mmHg. Str.), neseniai persikėlė insultas ar miokardo infarktas (per pastaruosius 6 mėnesių), nestabili krūtinės angina, taip pat paveldimas degeneracinės tinklainės ligos, pvz, retinitis pigmentosa.

Levitra priėmimo fone^® FDÈ5 inhibitorių, buvo užfiksuota atvejų Laikinas aklumas ir ne arterito sukeltos išeminės regos nervo neuropatijos. Įvykiams, staigų vizijos praradimą, pacientas turėtų nustoti vartoti Levitra^® ir skubiai konsultuotis su gydytoju.

Kombinuotas gydymas alfa adrenerginių receptorių ir vardenafilom gali būti parengtas arterinės hipotenzijos su atitinkamomis klinikinis vaizdas, nes šie vaistai turi įtakos vazodilatiruûŝim. Levitra Socetannoe skyrimas^® ir alfa-adrenoblockers yra leidžiama tik tada, kai yra stabili rodikliai pragarą atsižvelgiant į Alfa-adrenoblokatorov priėmimas, O Levitra^® Reikia skirti minimali rekomenduojama dozė, komponentas 5 mg. Levitra negalima vartoti^® kartu su alfa adrenerginių receptorių, išskyrus tamsulosinu, registratūra, kuri gali sutapti su vardenafilio įsigijimo. Tuo atveju, kai pritaikytas dozės levitra^® Alfa adrenerginių gydymas turėtų prasidėti mažiausią dozę. Laipsniškai didinti dozės Alpha-adrenoblockers pacientams, gauti narkotikų iš grupės FDÈ5 inhibitoriai, galėtų būti toliau mažinti pragaro.

Levitra dozę^® neturi viršyti 5 kai ji yra kartu su eritromicinu mg, ketokonazolas, itrakonazolas. Dozės ketokonazolo ir itrakonazolo, kuris negali viršyti 200 mg.

Negalima vartoti kartu su indinaviru ir ritonaviro.

Kadangi vardenafilio nebuvo naudota kraujavimo polinkį pacientams ir pacientams, sergantiems paūmėjimas, opos, jo paskyrimo, tokiais atvejais galima tik nuodugniai įvertinus naudos santykis bei rizikos terapija.

Vardenafilis neturi įtakos kraujavimo trukmė, Jis taip pat neturi įtakos šią normą, kai kartu su acetilsalicilo rūgštimi.

Vardenafilis nėra didina trombocitų agregaciją, sukelia įvairių narkotikų. Esant aukščiau sukelia šiek tiek sustiprinti terapinį antiagregantnogo veiksmų natrio nitroprusido vardenafilio, Kas yra azoto oksido donorų.

Vardenafilis ir heparino kreipdamasis dėl kraujavimo trukmė nežinoma.

Vardenafilis įtaką hipotenzinį poveikį nitrato pacientams, kurių tyrimų neatlikta, Todėl bendras skyrimas levitra^® ir negalima vartoti nitratų.

Vartojimas pediatrų

Vardenafilis neskirtas vartoti vaikams.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Prieš skiriant vaisto pacientams, kad vairuoti transporto priemones ir valdyti judantiems mechanizmams, reikia sužinoti jų individualios reakcijos į Levitra^®.

Perdozavimas

Simptomai: nežino apie atvejus, gauna Levitra^® dozė 80 mg 1 kartus per parą ir 40 mg 1 kartus per parą daugiau 4 savaites be reakcijų. Bet, tuo pat metu, už paraiškos norma 40 mg 2 kartus per dieną matė pareikštą apatinės nugaros skausmas be jokių ženklų toksišką poveikį raumenų ir nervų sistemos.

Gydymas: simptominis ir palaikomasis gydymas ūkis. Nuo vardenafilio labai susijęs su plazmos baltymais, ir tik nedidelis kiekis vaisto išsiskiria per inkstus, dializės veiksmingumas yra mažai tikėtina.

Sąveika su kitais vaistais

Vardenafilis metabolizuojamas daugiausia kepenų fermentų zitohroma r450 dalyvaujant, būtent, izofermenta CYP3A4, taip pat su kai kurių dalyvavimas izofermentų CYP3A5 fermentų ir CYP2S. Šių fermentų inhibitoriai gali mažinti vardenafilio. Kartu panaudojant levitra^® ketokonazolas, itrakonazolas, indinaviras ir ritonaviro (stiprūs CYP3A4 inhibitoriai) Galite tikėtis gerokai padidinti koncentraciją plazma vardenafilio.

O cimetidinas taikymo (400 mg 2 kartus / per dieną), kuris yra nespecifinis slopina citochromo P450 izofermentų sistema, neturi įtakos AUC ir C rodiklių vertės_daugiausia Vardenafilis (20 mg).

Kartu panaudojant Levitra^® (5 mg) Eritromicinas (500 mg 3 kartus / per dieną), kuris yra CYP3A4 inhibitorius, vardenafilio AUC padidėjimas 4 kartų (300%) ir C padidėjimas_daugiausia Vardenafilio 3 kartų (200%).

Ketokonazolas (200 mg), yra stiprus CYP3A4 inhibitorius, kartu panaudojant Levitra^® (5 mg) vardenafilio AUC padidėjimas 10 laikas (900%) ir C_daugiausia Vardenafilis (5mg) į 4 kartų (300%).

Kartu panaudojant levitra^® (10 mg) ŽIV proteazės inhibitorius ir pavyzdžiai (800 mg 3 kartus / per dieną) Ten buvo vardenafilio AUC padidėjimas 16 laikas (1500%) ir C_daugiausia Vardenafilio 7 laikas (600%). Per 24 valandas po atsižvelgiant vardenafilio koncentracija kraujo plazmoje yra maždaug 4% nuo jo C_daugiausia.

Kartu panaudojant levitra^® (5 mg) ritonaviras (600 mg 2 kartus / per dieną) didėja ir 13 (C) laiko_daugiausia Vardenafilis ir 49 Kai jo bendra dienos norma AUC. Sąveika yra, nes, kad ritonaviro, yra stipriai slopina CYP3A4 ir CYP2C9, blokuoja kepenų metabolizmą, vardenafilio. Ritonaviras žymiai išplečia T_1/2 Vardenafilis 25.7 ne.

Levitra sveikiems savanoriams^®(10 mg) Kai nuomos 24-1 h prieš pradėdami vartoti nitroglicerino (400 mcg) nesukelia jo gipotenzivnogo poveikis, dozė 20 mg, 1-4 valandų iki nitratų taikymo (400 mcg) padidina gipotenzivne poveikį, Tačiau priskiriant 24 h sustiprinti gipotenzivnogo veiksmus ar ne.

Vardenafilis (20 mg) nekeičia rodikliai AUC ir C_daugiausia glibenklamido (gliburida dozė 3.5 mg) jų bendras prašymas ir atvirkščiai.

Farmakokinetikos ir farmakodinamikos sąveikos (įtakos protrombino laiką ir krešėjimo faktorių II,VII, X) Vardenafilis derinys (20 mg) varfarinas (25 mg).

Nėra jokių didelių farmakokinetinės sąveikos tarp Levitra^® (20 mg) mikafunginas (30 arba 60 mg): Vardenafilis skambučius, gulėti ant nugaros papildomai sumažina sistolinį, ir diastolinį pragare vidutiniškai 5.9 mmHg. Straipsnis. ir 5.2 mmHg. Straipsnis. atitinkamai.

Kadangi yra žinoma,, kad Alfa-adrenoblokatora priežasties mažėja skelbimas, ypač ortostatinės hipotenzijos ir sinkopės, alfa blokatoriai ir Levitra sąveikos problema^® Kai atidžiai studijavo. Du tyrimai atlikti su narkotikų sąveikos sveikiems savanoriams, normalus reklamos, alfa adrenoreceptorių antagonistai tamsulosinu ar terazozin su sparčiu dozėmis iki maksimalaus ar arti jų metu, 14 arba mažiau dienų. Įpylus į gautų gydymą Levitra^® arterinė hipotenzija sukūrė nemažai mokslinių tyrimų dalyviai. Tarp asmenų, gauti terazozii hipotenzija (Nuolatiniam sistolicescoe skelbimo žemiau 85 mmHg. Str.) atsirado dažniau atveju, Jei Levitra^® ir terazozin buvo paskirtas tiek, Norint pasiekti konvergencijos (C)_daugiausia laiku, nei atveju, If (C)_daugiausia skirtingos laiko 6 valandos. Šie tyrimai gali būti ribota klinikinė reikšmė, nes jie vyko dalyvaujant sveikų savanorių, ir po priverstinio titruojant dozes (taip, tyrimo dalyvių negalėtų pasiekti stabilizavimo pragarą atsižvelgiant į Alfa-adrenoblokatorov priėmimas).

Levitra sąveikos tyrimas^® taip pat buvo atlikti pacientams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija (DGPŽ), gaunančių stabilias dozes tamsulosinu ar terazosinui. Išrašant Levitra^® dozės 5,10 arba 20 MG pacientams, vartojant stabilias dozes tamsulosinu, papildomai sumažina vidutinio lygio pragaro nepastebėta. Kai vieno priėmimo levitra^® dozė 5 mg ir tamsulosinu dozę 0.4 mg 2 nuo 21 pacientui pasireiškė ortostatical arterinė hipotenzija ir sistolinis PRAGARĄ žemiau 85 mmHg. Straipsnis. Vartodami Levitra^® dozė 5 mg ir tamsulosinu su 6 valandų intervalą ortostatical arterinė hipotenzija sistolinis kritimo skelbimas mažiau 85 mmHg. Straipsnis. gerai išvystytos 2 nuo 21 pacientas. Tolimesnio tyrimo, levitra skyrimas^® dozės 10 mg 20 mg ir tamsulosinu dozėmis 0.4 mg 0.8 mg atvejais ortostaticski kristi žemiau sistolinis PRAGARĄ 85 mmHg. Straipsnis. Nebuvo pranešta apie. Kai vartojama levitra skyrimas^® dozė 5 mg ir terazosinui dozės 5 mg arba 10 mg iš vienos 21 pacientui pasireiškė ortostatinė hipotenzija. Vartodami Levitra^® dozė 5 mg ir terazosinui intervalais 6 laikrodis atvejais rudenį skelbimas buvo ne. Rezultatai turėtų reikia atsižvelgti nustatant skyrimo metu.

Levitra Socetannoe skyrimas^® ir alfa-adrenoblockers yra leidžiama tik tada, kai yra stabili rodikliai pragarą atsižvelgiant į Alfa-adrenoblokatorov priėmimas, O Levitra^® norite priskirti minimali rekomenduojama dozė, komponentas 5 mg. Levitra negalima vartoti^® kartu su alfa adrenerginių receptorių, išskyrus tamsulosinu, registratūra, kuri gali sutapti su levitra įsigijimo^®.

Tuo pačiu metu taikyti digoksino (0.375 mg) ir Levitra^® (20 mg) kas antrą dieną daugiau 14 dienų nėra pridedama vaistų sąveikos.

Vienos maaloksa (antacidinį vaistinį preparatą, magnio hidroksido / aliuminio hidroksido) neturi įtakos AUC ir C_daugiausia Vardenafilis.

Biologinis prieinamumas, vardenafilio (20 mg) taip pat nebūtų pažeidžiamos, kai ji derinama su blokatorami gistaminovykh n₂-Ranitidinas receptorių (150 mg 2 kartus / per dieną) ir cimetidinas (400 mg 2 kartus / per dieną).

Levitra^® (10 mg 20 mg) neturi įtakos kraujavimo trukmė, Vartojamas monoterapijai ar derinyje su acetilsalicilo rūgšties mažomis dozėmis (2 kortelė. iki 81 mg).

Levitra^® (20 mg) ne potenziruet gipotenzivny poveikis etanolio (0.5 g / kg kūno svorio,), farmakokinetika vardenafilio netrukdys.

Acetilsalicilo rūgštis, AKF inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai, Diuretikai ir gliukozės koncentracijai kraujyje mažinti narkotikų (dariniu ir metforminu), silpni CYP3A4 inhibitoriai neturi įtakos farmakokinetiku vardenafilio.

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Sąlygos ir nuostatos

Narkotikų turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vaikams, sausas vieta ne aukštesnėse negu 30 ° C temperatūroje,. Tinkamumo laikas – 3 metai.