LEM

429 5 skaitytų minučių

Aktyvus medžiagos: Meloksikamas
Kai ATH: M01AC06
KKSK: NVNU. Selektyviuosius COX-2 inhibitorius
TLK-10 kodai (liudijimas): M05, M15, M45
Kai KSF: 05.01.01.07.01
Gamintojas: AF UAB Obolensky (Rusija)

FARMACINĖ FORMA, SUDĖTIS IR PAKAVIMAS

Dražė nuo baltos iki gelsvai baltos iki šviesiai gelsvos spalvos, Valium, Šiek tiek priemaišomis.

	1 kortelė.
meloksikamas	7.5 mg

Pagalbinės medžiagos: laktozė, polivinilpirolidonas (povidonas), magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, koloidinis silicio dioksidas (aэrosyl), bulvių krakmolas, natrio kroskarmeliozė.

10 PC. – tara Valium planimetrinis (1) – pakuočių kartoną.
10 PC. – tara Valium planimetrinis (2) – pakuočių kartoną.
10 PC. – tara Valium planimetrinis (3) – pakuočių kartoną.
10 PC. – tara Valium planimetrinis (4) – pakuočių kartoną.

Dražė nuo baltos iki gelsvai baltos iki šviesiai gelsvos spalvos, Valium, su Valium, Šiek tiek priemaišomis.

	1 kortelė.
meloksikamas	15 mg

Farmakologinis

NVNU. Jis turi analgetikas, karščiavimą ir priešuždegiminį poveikį.

Anti-uždegiminių poveikių, susijusių su slopinimu fermentinį aktyvumą COX-2 mechanizmas, dalyvauja prostaglandinų uždegimas biosintezės. Mažesniu mastu meloksikamo veikia COX-1, dalyvauja prostaglandinų sintezės, apsaugoti virškinimo trakto gleivinėje ir dalyvauti kraujotaka reguliavimo inkstus.

Farmakokinetika

Absorbcija

Išgertas meloksikamas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, Absoliutus biologinis prieinamumas – 89%. Priėmimo vienu metu su maistu neturėjo įtakos absorbcijai. Meloksikamo koncentracija, kartu atsižvelgiant narkotikų žodžiu dozėmis, 7.5 ir 15 mg dozę proporcingas.

Pasiskirstymas

Pusiausvyra būsena yra pasiekiama per 3-5 reguliarius priėmimo dienos. Užsitęsęs (daugiau 1 metai) panaudojimas vaisto koncentracija vertės meloksikamo yra panašus į C_SS, kuri buvo nustatyta, po pirmųjų vartojimo dienų. Prie kraujo plazmos baltymų jungiasi per 99%. Prieš vaisto 1 laikas / dieną C_SS^min ir C_SS^daugiausia Jie skiriasi nedideliu laipsniu, ir apima, kai gauna 7.5 mg 0.4-1.0 ug / ml,, ir kai gauna 15 mg - 0.8-2.0 ug / ml,. Meloksikamas prasiskverbia pro kraujo ir audinių kliūtis, koncentracija sinovijos skysčio pasiekia 50% C_daugiausia plazma. V_d vidurkiai 11 L.

Medžiagų apykaita

Meloksikamas yra beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse su keturių farmakologiškai neaktyvių metabolitų susidarymo. Esmė yra 5′-karboksimeloksikam, kuris yra suformuotas pagal tarpinio metabolito oksidacijos (5′-gidroksimetilmeloksikama). Per in vitro tyrimų rezultatai parodė,, kad Biotransformacija vyksta su CYP2C9 dalyvavimo, Papildoma svarba CYP3A4. Atsižvelgiant į tai, dalyvaujančių peroksidaze dviejų kitų metabolitų susidarymo, veikla, tikriausiai, individualiai skiriasi.

Išskaitymas

Ar rodomas vienodai su išmatomis ir šlapimu, pirmiausiai kaip metabolitai (5′-karboksimeloksikam – į 60%, 5′-gidroksimetilmeloksikam – 9%, ir 2 kiti - 16% ir 4% atitinkamai). Nuo išmatos nepakitęs produkcijos mažiau 5% paros dozė, šlapime nepakitusio vaistas yra aptinkamas tik pėdsakai. T_1/2 – 15-20 ne. Plazmos klirensas vidutiniškai 8 ml / min,.

Farmakokinetika specialių grupių ligonių organizme

Senyvų pacientų vaisto klirensas yra mažesnis.

Pacientams, sergantiems kepenų arba inkstų nepakankamumu saikingai farmakokinetika meloksikamo nekeičia.

Liudijimas

Cimptomaticheskaya terapija:

- Osteoartritas;

- Reumatoidinis artritas;

- Ankiloziruyushtego spondilitas (ankilozuojantis spondilitas).

Dozuoti

Į revmatoidnom ARTHRO Rekomenduojama dozė yra 15 mg / per dieną; priklausomai nuo terapinio poveikio, dozė gali būti sumažintas iki 7.5 mg / per dieną.

Į osteoartritas vaistas yra nurodyta dozė, 7.5 mg / per dieną, siekiant veiksmingos dozės nesant gali būti padidintas iki 15 mg / per dieną.

Į ankiloziruyushtem spondiloartrite paros dozė yra 15 mg. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 15 mg.

Vaistas yra atsižvelgiama 1 kartus / per dieną su maistu.

Pacientams su padidėjusia rizika šalutinio poveikio, ir y pacientams, sergantiems sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu, hemodializė, dozė neturėtų viršyti 7.5 mg / per dieną.

Į Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi (KK daugiau 25 ml / min,) korekcija dozavimo režimas nebūtinas.

Šalutinis poveikis

Nuo virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, dujų susikaupimas, erozinių ir opiniu pakitimai virškinimo trakto, perforacija skrandžio ar žarnyno, kraujavimas iš virškinamojo trakto (tiesioginis ar netiesioginis), kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, hepatito, kolitas, stomatitas, burnos džiūvimas, ezofagitas.

Širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, jausmas potvynių.

Kvėpavimo sistema: paūmėjimas astma, kosulys.

CNS: galvos skausmas, svaigulys, triukšmas ausyse, dezorientacija, painiava minties, miego sutrikimai.

Nuo šlapimo sistema: patinimas, intersticinio nefrito, inkstų meduliarinės nekrozė, šlapimo takų infekcija, proteinurija, hematurija, inkstų nepakankamumas.

Dėl regėjimo organo dalis: konjuktyvitas, neryškus matymas.

Dermatologinės reakcijos: niežulys, odos bėrimas, dilgėlinė, padidėjo šviesai.

Nuo kraujodaros sistemos: anemija, leukopenija, trombocitopenija.

Alerginės reakcijos: anafilaktoidinės reakcijos (įsk. anafilaksinis šokas), patinimas, lūpų ir liežuvio, jautrinimas vaskulitas, eksudacinė eritema (įsk. Stevens-Johnson sindromas), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas).

Kitas: karščiavimas.

Kontraindikacijos

- “Aspirinas” bronchų astma;

- Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa ūminės fazės metu;

- Sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas (nebent hemodializės);

- Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;

- Vaikams iki 15 metų;

- Nėštumas;

- Žindymas (žindymo laikotarpis);

- Padidėjęs jautrumas vaisto.

IŠ atsargumas vaistas turi būti vartojamas senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems erozijomis ir opinio pakitimų virškinimo trakte istorijos.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Narkotikų negalima vartoti nėštumo metu. Jei reikia, žindymo laikotarpiu, paskyrimas turėtų nuspręsti nutraukti žindymą klausimą.

Įspėjimai

Reikia būti atsargiems, naudojant vaistą pacientams,, antikoaguliantais gydomiems pacientams.

Būkite atsargūs ir inkstų funkciją stebėti naudojant vaistą senyviems pacientams, Pacientai, sergantys lėtiniu širdies nepakankamumu, pacientams, sergantiems kepenų cirozė, taip pat pacientams, sergantiems hipovolemiją chirurginės pagalbos.

Pacientai,, atsižvelgiant diuretikais ir meloksikamu, Turėtumėte gauti pakankamą kiekį skysčio.

Kai alerginės reakcijos, (niežulys, odos bėrimas, dilgėlinė, šviesai) turėtų nustoti vartoti narkotikus.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Jei gydymo narkotikų galvos skausmas metu, svaigulys, mieguistumas, pacientas neturėtų užsiimti potencialiai pavojingus darbus, reikia atkreipti dėmesį.

Perdozavimas

Simptomai: sąmonės sutrikimas, pykinimas, vėmimas, epigastriumo skausmas, kraujavimas iš virškinamojo trakto, ūminis inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas, kvėpavimo sustojimas, asistolija.

Gydymas: skrandžio plovimas, vartojama aktyvintoji anglis (metu 1 h po dozės); Jei reikia, taikomas simptominis gydymas. Kolestiraminas greitina meloksikamo šalinimą iš organizmo. Priverstinis diurezė, šarminimą šlapime, dializės yra neveiksmingos, nes aukšto laipsnio jungiasi prie kraujo baltymų meloksikamo. Nėra specifinio priešnuodžio.

Sąveika su kitais vaistais

Kai taikomas kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (įsk. acetilsalicilo rūgštį) padidėjusi rizika erozinių ir opinio pažeidimų ir kraujavimo iš virškinimo trakto.

Nors antihipertenzinių vaistų vartojimas gali sumažinti pastarųjų efektyvumą.

Be su ličio taikymo gali atsirasti ličio kaupimosi ir padidinti jos toksinį poveikį (Tai rekomenduojama kontroliuoti ličio koncentraciją kraujyje).

Be su metotreksatu taikymo padidina anemija ir leukopenijos riziką (Tai rodo periodiškai kraujo kūnelių).

Nors diuretikų ir ciklosporino vartojimas didina inkstų funkcijos nepakankamumo riziką.

Nors gimdos kontraceptikų vartojimas gali sumažinti pastarųjų efektyvumą.

Nors antikoaguliantų vartojimas (įsk. C gyeparinom, tiklopidino, varfarinom), taip pat trombolitinės agentai (įsk. su streptokinazoй, fiʙrinolizinom) Jis padidina kraujavimo riziką (reikia periodiškai stebėti rodiklius kraujo krešėjimo).

Be su kolestiraminom meloksikamo taikymo padidina išsiskyrimą per virškinimo trakto (prisijungdamas).

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Sąlygos ir nuostatos

B sąrašas. Narkotikų turi būti saugomas sausas, apsaugotas nuo šviesos, ir nuo vaikų temperatūra ne didesnė negu 25 ° C. Tinkamumo laikas - 2 metai.

Vladimiras Andrejevičius Didenko

429 5 skaitytų minučių