LANTUS

Aktyvus medžiagos: Insulinas glarginas
Kai ATH: A10AE04
KKSK: Ilgas veikimo žmogaus insulino
TLK-10 kodai (liudijimas): E10, E11
Kai KSF: 15.01.01.04
Gamintojas: Sanofi-Aventis Vokietija GmbH " (Vokietija)

dozavimo forma, sudėtis ir pakuotė

Už p / sprendimas įvedimo aiškus, bespalvis arba beveik bespalvis.

Pagalbinės medžiagos: metakrezol (m-krezolis), cinko chloridas, glicerinas (85%), Natrio hidroksidas, vandenilio chlorido rūgštis, vandens D / ir.

3 ml – flintstiklo kasetės (5) – tara Valium planimetrinis (1) – pakuočių kartoną.
3 ml – flintstiklo kasetės (1) – parkeris OptiSet (5) – pakuočių kartoną.
3 ml – flintstiklo kasetės (1) – Kasetės sistema OptiKlik (5) – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

Insulinas glarginas yra žmogaus insulino analogas. Pagaminti naudojant rekombinantinės DNR bakterija Escherichia coli (kamienai K12). It features mažą tirpumą neutralioje aplinkoje. Kaip dalis Lantus^® jis yra visiškai tirpus, su sąlyga, kad rūgštinė terpė injekcinio tirpalo (pH = 4). Po to, kai po oda riebalų tirpalo, nes jo rūgštingumo įvedimas reaguoja su neutralizuojančių mikropretsipitatov formavimo, iš kurių yra nuolat išleistas mažus kiekius, insulino glargino, teikti sklandžiai (be viršūnių) aprašymą kreivė “koncentracijos ir laiko”, taip pat ilgesniu vaisto veikimo.

Parametrai jungimąsi su insulino receptoriais insulino glargino ir žmogaus insulino labai arti. Insulinas glarginas yra biologinį poveikį, panašų į endogeninio insulino.

Svarbiausias veiksmų insulino yra gliukozės metabolizmo reguliavimas. Insulinas ir jo analogai mažina kraujo gliukozės, skatinant gliukozės įsisavinimas periferiniuose audiniuose (ypač skeleto raumenis ir riebalinis audinys), ir slopina gliukozės gamybą kepenyse (gliukoneogenezės). Insulinas slopina lipolizę ir adipocituose ir proteolizei, o vis baltymų sintezę.

Padidėjęs veikimo trukmė yra insulino glargino yra tiesiogiai dėl to, kad žemu jo absorbciją, leidžia jums naudoti narkotikus 1 laikas / dieną. Galioja vidutiniškai – per 1 h po S / į įvedimo. Vidutinė trukmė – 24 ne, maksimalus – 29 ne. Iš insulino ir jo analogų, veiksmų pobūdį (pvz, Insulinas glarginas) laikas gali gerokai skirtis skirtingose ​​pacientų kaip, ir vienas ir tas pats pacientas.

Iš veiksmų Lantus trukmė^® dėl jo įvedimo į poodinį riebalų.

Farmakokinetika

Lyginamoji analizė koncentracijos insulino glargino ir insulino izofāninsulīna po S / į sveikų žmonių ir ligonių, sergančių diabetu, serume įvedimo parodė atidėtas reikšmingai ilgesnis absorbciją, ir ne piko koncentracijos insulino glargino, lyginant su insulino izofāninsulīna.

Kai a / s vartojant vaisto 1 pasiekti laikas / dieną stabiliai vidutiniškai koncentracija insulino glargino kraujyje per 2-4 dieną po pirmosios dozės,.

Įjungimo / į T įvedimo_1/2 Insulinas glarginas ir žmogaus insulinas yra panašios.

Žmogus poodiniame riebalų insulinas glarginas buvo dalinai suardomas karboksilo galo (C-galas) Grandinė (beta grandinės) suformuoti 21^A-Insulinas ir Gly- 21^A-Gly-des-30^B-Kt-инсулина. Plazma yra tiek nemodifikuotas insulino glargino, ir jo skilimo produktai.

Liudijimas

- Diabetas, reikia gydyti insulinu, suaugęs, paaugliams ir vaikams virš 6 metų.

Dozuoti

Dozė ir paros laiką, nes jo elgesys nustatyti atskirai. Lantus^® pristatė N / A 1 laikas / per dieną, ir visada tuo pačiu metu. Lantus^® turėtų būti skiriamas po oda riebalų pilvo, peties ar klubo. Injekcijos vietą reikia keisti kiekvieną naują įvedimo narkotiko per rekomenduojamų srityse s / c administravimo.

Vaistas gali būti taikomas kaip monoterapija, arba kartu su kitomis hipoglikeminiais narkotikų.

Perduodant pacientą insulinu arba ilgą vidutinės trukmės Lantus^® Ji gali reikalauti korekcijos paros dozę baziniu insulinu arba vaistų nuo diabeto gydymas kartu kaitos (dozavimas ir vartojimo būdas ir trumpai veikiančiu insulinu arba jų analogais, taip pat kaip ir geriamųjų vaistų dozės).

Perduodant pacientą su dukart insulino izofāninsulīna ant vieno administracijos Lantus ®^® turėtų sumažinti paros dozę baziniu insulinu 20-30% per pirmuosius gydymo savaites sumažinti hipoglikemijos riziką per naktį ir anksti ryte. Per šį laikotarpį mažinti dozę Lantus ®^® turėtų būti kompensuojama didinant dozes trumpai veikiančiu insulinu, po individualios korekcijos režimas.

Kaip ir kitų analogų žmogaus insulino, pacientai, gavimo didelėmis dozėmis narkotikų dėl to, kad antikūnai prieš žmogaus insulino, perjungiant Lantus^® gali pasireikšti padidėjęs atsakas į insuliną. Atsižvelgiant į perėjimo prie Lantus^® ir per pirmąją savaitę po to, reikia atidžiai kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje ir, jei reikia, – korekcija dozavimo režimas insulino.

Atsižvelgiant pagerinti medžiagų apykaitą reguliavimą ir dėl to didėjantis jautrumas insulinui atveju gali būti tolesnio korekcijos režimas poreikį. Dozės koregavimas taip pat gali prireikti, pvz, Pakeisti kūno svorio, jo gyvenimo būdas, dienos metu administravimo narkotikų ar kitų aplinkybių, kai, prisideda prie didesnio jautrumo su hipogamaglobulinemija plėtros- Ili gipyerglikyemii.

Vaistas neturėtų būti vartojamas /. Be / į įprastą dozę, sukurta S / c administravimo, Tai gali sukelti sunkios hipoglikemijos vystymąsi.

Prieš įvedimo, įsitikinkite,, švirkštuose, kad neturi likučių, kitų narkotikų.

Naudojimosi sąlygos ir priklausomybės nuo narkotikų gydymo

Užpildyta švirkštimo priemonė OptiSet

Prieš naudojimą patikrinkite viduje švirkštimo kasetės. Jis turėtų būti naudojamas tik tuo atveju,, jei tirpalas yra skaidrus, bespalvis, Ji neturi būti matomų dalelių ir vandens nuoseklumą. Tuščias rašiklis OptiSet nėra skirta pakartotiniam naudojimui ir turi būti sunaikintas.

Norėdami išvengti infekcijos užpildytame švirkšte rašiklį suprojektuotai naudoti tik vienam pacientui, o ne būti perduotos kitam asmeniui.

Naudojimas švirkšto rankenos OptiSet

Su kiekvienu iš eilės taikant visada naudokite naują adatą. Naudokite tik tas adatas, tinka parkeris OptiSet.

Prieš kiekvieną injekciją, jūs visada turėtų atlikti saugai testą.

Jei naudojate naują švirkštą švirkštimo OptiSet, Tikrinti paruoštas naudojimui, turi būti atliekamas naudojant 8 vienetai, prieš įvedėte Gamintojas.

Dozė selektorių galima sukti tik viena kryptimi.

Niekada nesukite dozės selektorių (dozės keisti) Paspaudus mygtuką Pradėti injekcijos.

Jei paciento injekcijos daro kitą asmenį, ji turės imtis specialių atsargumo priemonių, kad būtų išvengta atsitiktinio adatos žalos ir infekcija užkrečiama.

Niekada nenaudokite pažeistos rašiklis OptiSet, taip pat įtariamo sutrikimo.

Būtina turėti atsarginę OptiSet, atveju nuostolius ar žalą, rašiklį naudojamas.

Insulino tikrinimas

Nuėmus dangtelį nuo švirkštimo priemonę, patikrinkite ženklus ant insulino rezervuaro, įsitikinkite, kad, , kad ji yra toks insulinas,. Jūs taip pat turėtumėte patikrinti insulino išvaizdą: insulino tirpalas turi būti skaidrus, bespalvis, nėra matomų dalelių, ir turėti nuoseklumą, Kaip vanduo. Nenaudokite švirkštimo OptiSet, jei tirpalas yra neskaidrus insulino, spalvos arba jame yra pašalinių dalelių.

Adatos prisukimas

Nuėmus dangtelį, turėtų būti atidžiai ir sandariai prijungti adatą prie švirkšto rankenos.

Patikrinkite rašiklis paruoštas naudoti

Prieš kiekvieną injekciją turite patikrinti rašiklį paruoštas naudoti.

Dėl nauja ir nenaudota rašikliu žymeklis dozė turi stovėti ant figūra 8, kaip buvo iš anksto mokėti pagal gamintojo.

Jei naudojamas švirkštas rašiklis, dozatorius turi būti pasuktas iki, dozė, kol rodyklė sustos ties skaičius 2. Dozatorius sukasi tik viena kryptimi,.

Patraukite atkabinimo mygtukas pilnai, surinkti dozę. Niekada nesukite dozės selektoriaus po paleidimo mygtukas yra ištrauktas.

Į išorinį ir vidinį adatos dangtelius turi būti pašalintas. Išsaugoti išorinį dangtelį, pašalinti panaudotą adatą.

Švirkštimo priemonę laikykite adata, į viršų, Reikia švelniai paliesti pirštu ant insulino rezervuaro ir, taip, kad oro burbuliukai išaugo iki adatos.

Tai po visą kelią iki Paspauskite START mygtuką.

Jei insulino lašas paleistas iš adatos galiuko, Švirkštą ir adatą rašiklis veiktų tinkamai.

Jei insulino lašas neatsiranda adatos galo, Pakartokite testą rašiklis paruoštas naudoti, kol, Insulino nėra matomas adatos galiuko.

Nurodykite insulino dozę

Jis gali būti nustatytas nuo dozės 2 Vienetai 40 vieneto žingsneliais 2 vienetai. Jei reikia dozę, kaip 40 vienetai, jis turi būti skiriamas į du ar daugiau kartų. Patikrinkite, kad turite pakankamai insulino norimą dozę.

Likusio insulino skalė permatomos talpyklės dalis rodo, kiek insulino, apie, insulino jų švirkšte nebeliks OptiSet. Ši skalė negali būti naudojama atsižvelgiant insulino dozę.

Jei juodas stūmoklis yra ties dažų juosta pradžioje, taip, yra, apie, 40 insulino vienetai.

Jei juodas stūmoklis yra ties spalvotu juostelės pabaigos, taip, yra, apie, 20 insulino vienetai.

Dozės selektorių reikia keisti, kol dozės rodyklė rodytų reikiamą dozę.

Tvora insulino dozė

Paleidimo mygtukas injekcijos reikia gauti iki ribos, užpildyti insulino švirkštimo priemone.

Jūs turėtumėte patikrinti, Jis visiškai įvedėte teisingą dozę. Pradėti mygtuką juda pagal insulino, likusiems insulino laivo.

Pradėti mygtuką leidžia patikrinti, Įvedėte Kakava dozė. Per patikrinimą starto mygtuką, turi būti surengtas pagal įtampos. Paskutinė stora linija matomas ant paleidimo mygtuką rodo, kokia insulino dozė atimta. Kai paleidimo mygtukas nuslėpė, matoma tik viršutinė dalis bendrųjų linijų.

Insulinas

Specialiai apmokytas personalas turi paaiškinti pacientui injekcijos techniką.

Adatą N / A. Įpurškimo paleidimo mygtukas turi būti paspaustas iki ribos. Nebuvo spustelėkite Stabdyti, kai paleidimo mygtukas yra nuspaustas iki injekcijos nesėkmės. Tada, injekcijos mygtuką Pradėti, turi būti laikomas paspaustas 10 sekundžių iki, nei traukti adatą iš odos. Tai užtikrina, kad visą insulino dozę įvedimas.

Adatos nuėmimas

Po kiekvienos injekcijos adatą reikia nuimti nuo švirkštimo priemonės ir išmeskite. Tai padės išvengti infekcijos, bei insulino nutekėjimo, oro įsiurbimo ir galimas užsikimšimo adatos. Adatos neturėtų būti pakartotinai.

Po to jums reikia įdėti ant nugaros dangtelis rašikliu.

Kasetės

Kasetės turėtų būti naudojamas su švirkštu-rašiklis OptiPen Pro1, ir pagal rekomendacijas, Duomenų perdavimo įtaisas Gamintojas.

Instrukcijos švirkštimo OptiPen Pro1, kaip įdiegti kasetę, jungiantis adatą ir insulino injekcijos turėtų būti tiksliai atliktas. Apžiūrėkite Prieš naudojimą kasetės. Jis turėtų būti naudojamas tik tuomet, jei, jei tirpalas yra skaidrus, bespalvis ir jame nėra matomų dalelių. Prieš įdėdami kasetę į pen užtaisu 1-2 valandos, laikomas kambario temperatūroje. Prieš injekciją, kasetė turi būti pašalintas iš oro burbuliukų. Būtina griežtai laikytis instrukcijas. Tuščios kasetės nėra pakartotinai. Jeigu švirkštas rašiklis OptiPen Pro1 pažeistas, Jūs negalite naudoti jį.

Jeigu švirkštas rankena yra klaidingas, jei reikia, gali būti skiriamas pacientui, insulino, tipavimas tirpalas iš kasetės į plastikinį švirkštą (tinka koncentracijos insulinui 100 IU / mL).

Norėdami išvengti infekcijos su švirkštu-pen Daugkartinio turėtų būti naudingas tik vienas žmogus.

Kasetės sistema OptiKlik

OptiKlik kasetė sistema yra Stiklinis užtaisas, apimanti 3 ml insulino glargino, kurioje yra patalpinta į skaidrų plastikinį konteinerį su pritvirtintomis stūmoklio mechanizmo.

OptiKlik kasetė sistema turėtų būti naudojama kartu su švirkštu rankena OptiKlik laikantis naudojimo instrukcijų, pritvirtintas prie jo.

Būtent atlikti visas rekomendacijas, esančius ant iš gardo kasetės montavimo instrukcijas OptiKlik, prijungdami adatą ir injekcijos.

Jeigu švirkštas rašiklis OptiKlik pažeistas, turėtų būti pakeistas nauju.

Prieš instaliuojant kasetės sistemos švirkštimo priemonę, ji turėtų OptiKlik 1-2 valandos, laikomas kambario temperatūroje. Prieš įdėdami kasetę sistemą turėtų būti tikrinami. Ji turėtų būti naudojamas tik tuo atveju, jei, jei tirpalas yra skaidrus, bespalvis ir jame nėra matomų dalelių. Prieš injekciją kasetės sistemos, pašalinti oro burbuliukus (taip pat naudojant rašiklį). Tuščia kasetė sistema nėra pakartotinai.

Jeigu švirkštas rankena yra klaidingas, tada, esant reikalui, gali būti skiriamas pacientui, insulino, tipavimas tirpalas iš kasetės į plastikinį švirkštą (tinka koncentracijos insulinui 100 IU / mL).

Norėdami išvengti infekcijos su švirkštu-pen Daugkartinio turėtų būti naudingas tik vienas žmogus.

Šalutinis poveikis

Nustatymas nepageidaujamų reakcijų dažnis: Dažnai (≥ 10%), dažnai (≥ 1%, <10); kartais (≥ 0.1%, < 1%); retai (≥ 0.01%, < 0.1%), retai (< 0.01%).

Šalutiniai poveikiai, susijusios su dėl angliavandenių apykaitos efekto: hipoglikemija atsiranda dažniausiai, jei insulino dozė viršija jo paklausos.

Atakos sunkios hipoglikemijos, ypač kartojasi, gali sukelti šoką nervų sistemą. Epizodai ilgas ir išreiškė Hipoglikemija gali kelti pavojų pacientų gyvybėms.

Neuropsichiatriniai sutrikimai prieš hipoglikemijos fone (“prieblanda” ar sąmonės netekimas, traukuliai) paprastai Prieš simptomų adrenerginės kontrareguliacijos (aktyvavimo simpatinės-antinksčių sistemos atsakas į hipoglikemijos): alkis, irzlumas, šaltas prakaitas, tachikardija (greičiau ir didesnis besivystančių hipoglikemija, daugiau ryškus adrenerginės kontrareguliacijos simptomai).

Dėl regėjimo organo dalis: retai – regėjimo sutrikimas, retinopatija.

Svarbūs pokyčiai gliukozės kiekio kraujyje reguliavimas gali sukelti laikiną regėjimo sutrikimą dėl pokyčių audinių turgor ir refrakcijos indekso akies lęšiuko.

Ilgalaikis normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje sumažina diabetinės retinopatijos progresavimo rizika. Atsižvelgiant į insuliną fone, lydi aštrių svyravimų gliukozės kiekį kraujyje, galima laikinai diabetinės retinopatijos blogėjimu. Pacientams, sergantiems proliferacine retinopatija, ypač neapdorotas fotokoaguliacija, epizodai sunkus hipoglikemijos gali sukelti trumpalaikį regėjimo praradimą plėtros.

Odos ir poodinio riebalų: dažnai – taip pat jokių kitų insulino preparatų gydyti, vozmozhnы lipodistrofija (1-2%) ir sulėtėti lokali insulino absorbcija; retai – lipoatrofija. Pastovus pokytis injekcijos vietoje per kūno regionuose, rekomenduojama S / C inulino, Jis gali sumažinti šios reakcijos sunkumą arba užkirsti kelią jos vystymąsi.

Nuo nervų sistemos: retai – disgevziya.

Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: retai – mialgija.

Medžiagų apykaita: retai – natrio susilaikymas, patinimas (ypač, Jei intensyvesnę insulino terapiją veda į geresnes anksčiau netinkamo reguliavimo medžiagų apykaitos procesus).

Alerginės reakcijos: retai – artimiausi tipo alerginių reakcijų insulinui (įskaitant insulinas glarginas) arba pagalbine kompozicija komponentai – generalizuota odos reakcija, angioneurozinė edema, bronchospazmas, hipotonija, šokas. Šios reakcijos gali būti pavojingos gyvybei pacientas.

Insulino vartojimas gali sukelti antikūnų susidarymą tokius prašymus. Antikūnų susidarymas, kryžmiškai reaguoja su žmogaus insulinu, pastebėtas su tuo pačiu dažniu. Tais retais atvejais, antikūnų buvimas insulinui gali prireikti keisti dozę, kad būtų pašalinti į hypo vystymosi tendenciją- Ili gipyerglikyemii.

Vietinės reakcijos: dažnai (3-4%) – raudonis, skausmas, niežulys, dilgėlinė, patinimas ar uždegimas injekcijos vietoje. Daugeliu atvejų, lengvų reakcijų išspręstas per laikotarpį nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Saugos aprašymą pacientams, jaunesniems nei 18 metų iš esmės panašus saugumo pobūdis pacientams vyresniems 18 metų. Pacientams, jaunesniems nei 18 metų santykinai labiau linkę turėti reakcijų injekcijos vietoje ir odos reakcijas (išbėrimas, dilgėlinė). Saugos duomenų jaunesniems 6 trūkstami metai.

Kontraindikacijos

- Vaikams iki 6 metų (klinikinių duomenų, skirti naudoti dėl šiuo metu nėra);

- Padidėjęs jautrumas vaisto.

IŠ atsargumas naudoti Lantus^® Nėštumas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Reikia būti atsargiems Lantus^® Nėštumas.

Pacientams, kuriems prieš pradedant arba gestacinis diabetas yra svarbus nėštumo metu, siekiant užtikrinti tinkamą reglamentavimą metabolizmo. Atliekant I nėštumo trimestro, insulino poreikis gali būti sumažintas, II ir III trimestrais – padidinti. Tuoj po gimdymo insulino poreikis sumažėjo, ir todėl padidina hipoglikemijos riziką. Tokiomis sąlygomis labai svarbu atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Į eksperimentiniai tyrimai gyvūnų buvo gautas tiesioginis ar netiesioginis duomenų embriotoksinio ar fetotoksinis poveikis insulino glargino.

Kontroliuojamų klinikinių tyrimų saugumas Lantus^® nėštumo metu buvo atliktas. Yra įrodymų, kad Lantus ®^® į 100 Nėščios moterys, sergantiems cukriniu diabetu. Žinoma, ir rezultatas nėštumo metu šiems pacientams nesiskyrė nuo tų, nėščioms moterims, sergantiems cukriniu diabetu, gauti kitų insulino preparatų,.

Moterims metu į žindymo laikotarpiu gali reikalauti korekcija vartojamo insulino ir dietos.

Įspėjimai

Lantus^® ne pasirinkimo vaistas diabetinei ketoacidozei gydyti. Tokiais atvejais, / į trumpo veikimo insulino,.

Dėl riboto naudojimo patirtį Lantus ®^® nebuvo įmanoma įvertinti jo veiksmingumą ir saugumą pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi arba inkstų nepakankamumu pacientams Vidutinio sunkumo ar sunkus.

Pacientams, sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu, insulino poreikis gali būti sumažintas dėl to, kad jos panaikinimo silpnėjimo. Senyvi pacientai dėl progresuojančio inkstų funkcijos gali sukelti nuolatinę sumažėjęs insulino poreikis.

Pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu, insulino poreikis gali būti sumažintas dėl lėtesnės gliukoneogenezės ir Biotransformacija insulino.

Atsižvelgiant į prastos kontrolės gliukozės koncentracija kraujyje atveju, taip pat link hipoglikemijos vystymosi tendencijos- Ili gipyerglikyemii, Prieš pradedant nuo teisingo dozavimo režimo, patikrinti, kaip laikomasi nustatytų taisyklių tikslumą režimų, Lankytinos administravimo ir technologijų raštingi S / C injekcijos, atsižvelgiant į visus veiksnius, darančius įtaką.

Gipoglikemiâ

Laikas priklauso nuo to, hipoglikemijos, veikimo pobūdžio insulino ir gali būti naudojamas, taip, pakeistas keičiant gydymo režimą. Dėl laiko poveikio ilgai veikiantis insulinas Lantus padidėjimas ®, kai naudojamas^®, tikėtis mažiau tikimybę naktinės hipoglikemijos, o anksti ryte ši tikimybė yra didesnė. Atsižvelgiant į hipoglikemijos atveju pacientams,, gauti Lantus^®, turėtų apsvarstyti lėtėja nuo hipoglikemijos būsenos išvesties galimybė dėl prailginto veikimo insulino glargino.

Pacientai,, kurie turi hipoglikemiją gali būti ypatingos klinikinės reikšmės, įsk. sunkus stenozė vainikinių arterijų ar kraujagyslių smegenyse (iš širdies ir galvos smegenų komplikacijų hipoglikemijos rizika), o taip pat pacientai, sergantys proliferacinės retinopatijos, ypač jei jie negauna gydymo Photocoagulation (rizika trumpalaikis apakimas dėl hipoglikemijos), turėtų imtis specialių atsargumo priemonių ir atsargiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Pacientus reikia įspėti apie valstybių, , kurioje gali būti sumažintos hipoglikemija-pirmtakų simptomai, būti silpnesni ar nebūti tam tikrų rizikos grupių, kurie apima:

- Pacientams,, kuris gerokai pagerino gliukozės kiekio kraujyje reguliavimą;

- Pacientams,, kas hipoglikemija atsiranda palaipsniui;

- Senyvo amžiaus pacientai;

- Pacientai, sergantys neuropatija;

- Pacientai, sergantys ilgai sergantiems cukriniu diabetu;

- Pacientams,, psichikos sutrikimai;

- Pacientams,, Išvertus gyvulinį insuliną pakeitus žmogaus insulinu,;

- Pacientams,, tuo pačiu metu gydomiems kitais vaistais.

Tokios situacijos gali sukelti sunkią hipoglikemiją plėtros (su kuo sąmonės netekimas) prieš, pacientas suprastų, jis plėtoja hipoglikemiją.

Kada, Jei yra normalus arba sumažintas atlikimas glikuoto hemoglobino koncentracijos, Jūs turite apsvarstyti kartoti nepripažintą hipoglikemiją galimybę (ypač naktį).

Pagarba pacientų dozių, dietos ir mitybos, teisingas naudojimas insulino ir kontrolės simptomų hipoglikemijos prisidėjo žymiai sumažinti hipoglikemijos rizika. Atsižvelgiant į veiksniams, padidinti jautrumą hipoglikemijai, Ji turi būti ypač atsargūs stebėjimas, TK. gali reikalauti, dozės koreguoti insulino. Šie veiksniai apima:

- Pakeisti insulino;

- Padidina insulino jautrumą (pvz, tuo pačiu metu pašalinant nepalankūs veiksniai);

- Neįprastas, padidėjo ar ilgalaikis fizinio aktyvumo;

- Gretutinės ligos, lydi vėmimas, viduriavimas;

- Pažeidimas dietos ir mitybos;

- Pralaidos maistas;

- Alkoholio vartojimas;

- Kai neatlygintos Endokrininiai sutrikimai (pvz, gipotireoz, trūksta priekinės hipofizės arba antinksčių žievės);

- Kitais vaistiniais preparatais su tam tikrais vaistais.

Gretutines ligas

Kai gretutinės ligos reikia daugiau kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Daugeliu atvejų analizė parodė, ketoninio organų buvimą šlapime, dažnai reikalauja korekcijos dozavimo schemą insulino. Insulino poreikis dažnai padidėja. Diabetikams tipas 1 Mes ir toliau turėtų reguliariai vartoti, bent jau, nedidelis kiekis angliavandenių, net tada, kai valgymo tik nedideliais kiekiais, arba be galimybe maitintis, ir tuo vėmimo. Šie pacientai turėtų niekada visiškai sustabdyti insulino.

Perdozavimas

Simptomai: kartais sunkus ir ilgai trunkantis hipoglikemija, grėsmę paciento gyvenimą.

Gydymas: epizodai vidutinio sunkumo hipoglikemiją paprastai apkarpyti nurijus greitai Poligrafija angliavandenių. Jis gali būti būtina pakeisti vaisto dozavimą, mityba ir fizinis aktyvumas.

Epizodai sunkesne hipoglikemijos, lydi koma, traukuliai arba neurologiniai sutrikimai, paklausa / m arba a / s gliukagono injekciją, ir / įvade 40% dekstrozė. Jums gali prireikti ilgalaikio naudojimo angliavandenių ir priežiūros specialistas, TK. galima pasikartojimo hipoglikemijos po akivaizdaus klinikinio tobulinimo.

Sąveika su kitais vaistais

Geriamųjų preparatų, AKF inhibitoriai, dizopiramidas, fibratai, fluoksetinas, MAO inhibitoriai, pentoksifilinas, dekstropropoksifenas, salicilatai ir sulfonamidų antimikrobinių medžiagų gali didinti hipoglikemijos insulino poveikį ir padidinti hipoglikemijos polinkį. Be šių derinių, gali tekti keisti dozę, insulino glargino.

GKS, danazolis, diazoksid, Diuretikai, gliukagono, Izoniazidas, Estrogenai, progestins, fenotiazinai, somatotropina, Simpatomimetinį (pvz, epinefrino, salbutamolis, terʙutalin), skydliaukės hormonai, proteazės inhibitoriai, Kai antipsichotikai (pvz, olanzapinas arba klozapinas) gali sumažinti hipoglikemijos insulino poveikį. Be šių derinių, gali tekti keisti dozę, insulino glargino.

Su vienu metu naudoti Lantus^® su beta adrenoreceptorių blokatoriais, klonidinas, ličio druskos, Etanolis kaip įmanoma didinti, o hipoglikeminio veikimo insulino susilpnėjimas. Pentamidinas kartu su insulinu gali pasireikšti hipoglikemija, kuris kartais pakeičiama hiperglikemijos.

Be su narkotikais taikymo, turintys simpatinės veiksmų, pavyzdžiui, beta- adrenoblokatorы, klonidin, guanfacine ir rezerpino, gali sumažėti ar nebuvimas požymių adrenerginės kontrareguliacijos (Aktyvavimo simpatinės nervų sistemos) iš hipoglikemijos plėtra.

Farmacijos sąveika

Lantus^® neturėtų būti sumaišyti su kitais insulino preparatų, su jokiais kitais vaistais arba veislės. Kai maišymo ar veisimo gali pakeisti savo veiksmų profilį laiku, Be, Mišinys, su kitu insulinu gali iškristi nuosėdų.

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Sąlygos ir nuostatos

Narkotikų turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vaikams, tamsiai vieta, esant 2 ° temperatūroje 8 ° C temperatūroje; Negalima užšaldyti. Tinkamumo laikas – 3 metai.

Kai pradėsite naudoti kasetes, užpildytoje švirkštimo priemonėje OptiSet ir kasečių sistema OptiKlik saugomi nepasiekiamoje vaikams, apsaugotas nuo šviesos, temperatūra ne didesnė negu 25 ° C. Siekiant apsaugoti nuo šviesos užpildytoje švirkštimo priemonėje OptiSet poveikio, kasetės ir kasečių sistema OptiKlik turi būti laikomi jų pačių dėžutėse.

Iš anksto užpildytas švirkštas rašiklis OptiSet ne kietas.

Po to, kai pirmojo panaudojimo, tinkamumo laiką narkotikų kasetės, užpildytoje švirkštimo priemonėje OptiSet ir kasečių sistema OptiKlik – 4 Savaitės. Rekomenduojama žymėti ant pirmojo įsiurbimo vaisto etiketės datą.