CONCOR
Aktyvus medžiagos: Bizoprololio
Kai ATH: C07AB07
KKSK: Beta1-adrenoblokator
TLK-10 kodai (liudijimas): I10, i20, I50.0
Kai KSF: 01.01.01.02
Gamintojas: Merck KGaA (Vokietija)
Dozavimo forma,, STRUKTŪRA IR PAKAVIMAS
Dražė, Plėvele dengtos šviesiai geltonos, širdiškas, iškilios, su Valium iš abiejų pusių.
1 kortelė. | |
bizoprololio gemifumarat (bizoprololio fumaratas (2:1)) | 5 mg |
Pagalbinės medžiagos: Koloidinis silicio dioksidas, bevandenis, magnio stearatas, krospovydon, mikrokristalinė celiuliozė, kukurūzų krakmolas, kalcio vandenilio fosfatas, bevandenis.
Kevalo kompozicija: dažų geltonasis geležies oksidas (172), Dimetikonas 100, makrogolis 400, Titano oksidas (E 171), gipromelloza 2910/15.
10 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (5) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (10) – pakuočių kartoną.
Dražė, Plėvele dengtos šviesiai oranžinė, širdiškas, iškilios, su Valium iš abiejų pusių.
1 kortelė. | |
bizoprololio gemifumarat (bizoprololio fumaratas (2:1)) | 10 mg |
Pagalbinės medžiagos: Koloidinis silicio dioksidas, bevandenis, magnio stearatas, krospovydon, mikrokristalinė celiuliozė, kukurūzų krakmolas, kalcio vandenilio fosfatas,, kalcio vandenilio fosfatas, bevandenis.
Kevalo kompozicija: raudonasis geležies oksidas dažai (172), dažų geltonasis geležies oksidas (172), Dimetikonas 100, makrogolis 400, Titano oksidas (E 171), gipromelloza 2910/15.
10 PC. – pūslelės (3) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (5) – pakuočių kartoną.
10 PC. – pūslelės (10) – pakuočių kartoną.
Farmakologinis
Atrankinis Beta1-adrenoblokator, be savo Simpatomimetiniai veiklos, Ji neturi veiksmą membranos stabilizavimo.
Jis mažina kraujo plazmos renino aktyvumą, sumažinti miokardo deguonies poreikis, sumažinti širdies susitraukimų dažnį (ramybės ir fizinio krūvio metu). Ji išsivystė kolapsas, antiaritminiais ir Antiangininį. Blokavimo mažomis dozėmis β1-adrenerginių receptorių širdies, sumažina katecholaminų formavimas skatina cAMP iš ATP, sumažina ląstelėje kalcio jonų srovę, Tai turi neigiamą Chrono, dromo-, ʙatmo- ir inotropinį poveikį (oppressing laidumas ir nerimo, lėtina AV-laidumą). Po didinant dozę virš suteikia gydomąjį beta2-adrenoreceptorių blokavimo veiksmų.
PR tuo narkotiko pradžioje, pirmas 24 ne, šiek tiek padidina (kaip abipusio padidėjo α-adrenerginių receptorių aktyvumo rezultatas), , kurie per 1-3 d grįžta į pradinį, ir pratęstas lengvatinių paskyrimo.
Hipotoniškiems poveikis yra susijęs su širdies išmetimo sumažėjimo, Simpatinė stimuliacija periferinių kraujagyslių, sumažėjo aktyvumas renino-angiotenzino sistemos (Tai labai svarbu pacientams, sergantiems pradinio hipersekrecija renino), atkūrimas jautrumo reaguojant į kraujospūdžio mažėjimo ir centrinės nervų sistemos įtakos. Kai hipertenzija poveikis po 2-5 dienos, stabilus veikimas – per 1-2 Mėnesio.
Antiangininį poveikis yra dėl to, kad į miokardo deguonies poreikio sumažėjimas kaip lėtėjimo rezultatas širdies plakimas ir šiek tiek mažėja susitraukimo, pailgėjęs diastolės, pagerinti miokardo perfuziją.
Antiaritminiai poveikis yra dėl to, kad aritmogeninio veiksnių pašalinimo (tachikardija, padidėjo aktyvumas simpatinės nervų sistemos, padidėjo cAMP, hipertenzija), sumažės savaiminio sužadinimo sinuso ir negimdinio stimuliatorių ir lėtėjančios AV-laidumo normos (daugiausia antegrade ir, mažiau, į retrogradine kryptimi per AV-mazgo) ir dėl papildomų maršrutų.
Kai naudojamas aukštos terapines dozes, Skirtingai neselektyvių beta-blokatorių, Ji turi mažiau ryškus poveikį organų, содержащие b2-adrenoreceptory (kasa, skeleto raumenų, lygiųjų raumenų periferinių arterijų, bronchų ir gimdos) ir angliavandenių apykaitą, Jis neturi sukelti natrio jonų delsą organizme.
Farmakokinetika
Absorbcija
Bizoprololio beveik visiškai (>90%) absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jo biologinis prieinamumas yra maždaug 85-90% nurijus; valgymas neturi įtakos biologiniam prieinamumui. Bizoprololio farmakokinetika yra tiesinė, ir jo koncentracija kraujo plazmoje yra proporcinga dozės dozės intervale nuo 5 į 20 mg. Cdaugiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 2-3 ne.
Pasiskirstymas
Bizoprololio plačiai pasiskirsto. Vd yra 3.5 l / kg. Bendravimas su plazmos baltymais siekia maždaug 35%; surinkimo kraujo ląstelės yra nesilaikoma.
Medžiagų apykaita
Jis metabolizuojamas oksidacijos keliu be vėlesnio konjugacija; tada, kai yra nežymus metabolizacijos “Pirmasis perdavimas” per kepenis (maždaug 10-15%). Visi metabolitai turi stiprų poliškumą. Pagrindiniai metabolitai, aptinkamas kraujo plazmoje ir šlapime, nebuvo eksponuoti farmakologinį aktyvumą. Duomenys, kilęs iš eksperimentų su žmogaus kepenų mikrosomų in vitro, šou, kad bizoprololio metabolizuojamas, Pirma, CYP3A4 (apie 95%), CYP2D6 vaidina tik antraeilį vaidmenį.
Išskaitymas
Sąskaitų bizoprololio nustatomas pagal skirtumą tarp jo ekskrecija pusiausvyros inkstus nepakitusio medžiagos (apie 50%) ir oksidacijos kepenyse (apie 50%) į metabolitų, kurie po to išskiriamas per inkstus, ir. Bendras klirensas 15.6 ± 3.2 l /, ir inkstų klirensas yra 9,6 ± 1,6 l / val. T1/2 yra 10-12 ne.
Liudijimas
- Arterinė hipertenzija;
- IŠL: prevencija krūtinės anginos priepuolių;
- Stazinis širdies nepakankamumas.
Dozuoti
Tabletes reikia vartoti per burną, geriamojo nedidelį kiekį skysčio ryte prieš pusryčius, metu arba po to, kai. Tablečių negalima kramtyti arba Polerować.
Arterinės hipertenzijos gydymas ir krūtinės angina
Visiems pacientams, kuriems dozė parenkami individualiai, ypač atsižvelgiant į tai, kad širdies susitraukimų dažnį, paciento, ir.
Paprastai, Pradinė dozė yra 5 mg (1 skirtukas.) 1 laikas / dieną. Jei reikia, dozė gali būti padidinta iki 10 mg 1 laikas / dieną.
Esant hipertenzijai ir krūtinės anginos gydymui, didžiausia rekomenduojama dozė yra 20 mg 1 laikas / dieną.
Į pacientams, sergantiems sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu (CK<20 ml / min,) ir pacientai labai sutrikusi kepenų funkcija Didžiausia paros dozė yra 10 mg.
Pacientai, sergantys sutrikusi kepenų ar inkstų funkcija arba vidutinio sunkumo, ir Senyvi pacientai informacija dozavimas, paprastai, nebūtinas.
Lėtinio širdies nepakankamumo
Pradinis gydymas lėtinis širdies nepakankamumas narkotikų CONCOR® nebūtinai reikalauja specialaus dozavimo etapą ir reguliariai atliekant medicinines monitoringą.
Būtinos sąlygos gydymui CONCOR®:
– Lėtinis širdies nepakankamumas be paūmėjimo ženklų Ankstesnis 6 savaites;
– per ankstesnius beveik nepakito pagrindinė terapija 2 Savaitės;
– Optimalus gydymas dozės AKF inhibitorių (arba kita vazodilatatorius netoleravimo atveju AKF inhibitorių), diuretikai ir, neprivalomas, Širdies glikozidai.
Lėtinio širdies nepakankamumo CONCOR® Jis prasideda pagal tokią schemą titruojant. Tam gali prireikti individualų prisitaikymą priklausomai nuo, kaip gerai pacientai toleruoja paskirtą dozę, T. tai yra. dozė gali būti padidinta tik tuomet, jei, jei ankstesnis dozė buvo gerai toleruojamas.
Gydymo savaitė | Dozuoti |
1 Sekmadienis | 1.25 mg 1 laikas / dieną |
2 Sekmadienis | 2.5 mg 1 laikas / dieną |
3 Sekmadienis | 3.75 mg 1 laikas / dieną |
4-7 Sekmadienis | 5 mg 1 laikas / dieną |
8-11 Sekmadienis | 7.5 mg 1 laikas / dieną |
12 Savaitė ir už jos ribų | 10 mg 1 laikas / dieną, kaip palaikomojo gydymo |
Siekiant užtikrinti minėtą dozavimo režimą pradiniuose etapuose gydymo rekomenduojama naudoti narkotikų CONCOR® Darbas.
Didžiausia rekomenduojama dozė CONCOR® lėtinio širdies nepakankamumo gydymui 10 mg 1 laikas / dieną.
Pacientams patariama imtis gydytoją pakėlė narkotikų dozę, Jei atsiranda jokių šalutinių reakcijų.
Po to, kai gydymo pradžioje dozėmis, 1.25 mg (1/2 kortelė. narkotikų CONCOR® Darbas) Pacientas turi būti stebimi dėl 4 ne (Širdies ritmo kontrolė, IŠ, laidumo sutrikimai, požymiai pablogėjimas, širdies nepakankamumo).
Titravimo etapo metu, arba po to, kai ji gali būti laikinai pablogėjimas, širdies nepakankamumo, skysčių susilaikymas, hipotenzija arba bradikardija. Šiuo atveju, rekomenduojama atkreipti dėmesį į dozes, kartu terapijos bazę atrankos (optimizuoti su diuretiku ir / arba AKF inhibitorių dozę) prieš dozės sumažinimas CONCOR®. Gydymo CONCOR® reikia nutraukti tik esant būtinybei.
Po to, kai stabilizuoti paciento būklę, turėtų būti pertitravimo, ar tęsti gydymą.
Taikant šį narkotiką Senyvi pacientai dozės koreguoti nereikia.
Gydymo trukmė visiems nuorodų
Gydymas CONCOR® paprastai yra ilgas. Jei reikia, gydymas gali būti nutrauktas, ir atnaujintas laikantis tam tikrų taisyklių. Gydymas turi būti nutraukiamas staiga, ypač pacientams, sergantiems išemine širdies liga. Jei norite nutraukus gydymą, dozė turi būti mažinama palaipsniui.
Šalutinis poveikis
Nepageidaujamų reakcijų dažnis, žemiau, lemia šie atspalvių: Dažnai (≥10 %); dažnai (>1%, <10%); retai (>0.1%, <1%); retai (>0.01%, <0.1%); retai (≤0,01 %, įskaitant pavienius pranešimus).
Širdies ir kraujagyslių sistema: Dažnai – širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas (bradikardija, ypač ligoniams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu); dažnai – hipotonija (ypač ligoniams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu), pasireiškimas vazospazmą (padidėjo periferinės kraujotakos sutrikimai, šalčio pojūtis galūnėse (parestezija); retai – pažeidimas AV-laidumo, ortostatinė hipotenzija, dekompensuota širdies nepakankamumas, su periferinės edemos vystymuisi.
CNS: retai – svaigulys, galvos skausmas, astenija, nuovargis, miego sutrikimai, depresija; retai – haliucinacijos, košmarai, traukuliai. Paprastai šios reakcijos yra lengvos ir išnyksta, paprastai, metu 1-2 savaites nuo gydymo pradžios.
Dėl regėjimo organo dalis: retai – neryškus matymas, sumažėjimas ašarojimas (apsvarstyti, kai nešiojant kontaktinius lęšius); retai – konjuktyvitas.
Kvėpavimo sistema: retai – bronchų spazmas pacientams, sergantiems bronchine astma arba obstrukcine kvėpavimo takų liga; retai – nosies alergijos.
Nuo virškinimo sistemos: dažnai – pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, sausumas burnos gleivinę; retai – hepatito, padidinti kepenų fermentų kiekį kraujyje (IS, AUKSAS).
Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: retai – raumenų silpnumas, spazmai blauzdos raumenys, artralgija.
Lytinės sistemos: retai – potencijos sutrikimai.
Laboratoriniai duomenys: retai – padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje; Kai kuriais atvejais – trombocitopenija, agranuliocitozė.
Alerginės reakcijos: retai – niežulys, eritema, išbėrimas.
Dermatologinės reakcijos: retai – Prakaitavimas; retai – alopecija. Beta adrenoblokatoriai gali pasunkinti psoriazę.
Kontraindikacijos
- Ūminis širdies nepakankamumas;
- Lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacija;
- Šokas, sukelia sutrikusi širdies funkcija (kardiogeninis šokas);
- Nėra;
- AV блокада II и III степени, be širdies stimuliatoriaus;
- FAQ;
- Sinoatrialynaya blokada;
- Vыrazhennaya bradikardija (Širdies ritmo<50 U. / min.);
- Pažymėti kraujospūdžio sumažėjimas (sistolinis kraujospūdis <90 mm Hg.);
- Sunkus bronchų astma arba LOPL istorija;
- Vėlyvas stadijas periferinių kraujotakos sutrikimų, Raynaud liga;
- Feochromocitoma (be naudoti vienu metu, alfa-blokatorių);
- Metabolinė acidozė;
- vienu metu MAO inhibitoriai (išskyrus MAO-B inhibitorius);
- Vaikystėje ir paauglystėje iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nebuvo nustatytas);
- Padidėjęs jautrumas bizoprololio arba bet kuriai kitiems beta adrenoreceptorių blokatorių komponentai.
IŠ atsargumas naudoti pacientams, sergantiems kepenų funkcijos nepakankamumu, lėtinis inkstų nepakankamumas, sunkiąja, Tirotoksikozė, diabetas, AV-блокаде Aš степени, Prinzmetal krūtinės angina, depresija (įsk. istorija), psoriaze, senyviems pacientams.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Šio narkotiko vartojimo CONCOR® Nėštumas gali tik, kai numatoma nauda motinai persveria galimą riziką vaisiui.
Beta adrenoblokatoriai mažina kraujo tekėjimą į placentą ir gali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi. Reikia atidžiai stebėti kraujo tekėjimą į placentą ir gimdą, taip pat stebėti augimą ir vystymąsi negimusiam vaikui, pavojingų apraiškas prieš nėštumo ar vaisiui atveju, imtis alternatyvių terapinių priemonių. Turėtumėte atidžiai išnagrinėti po gimimo naujagimis. Pirmas 3 gyvenimas nuo tos dienos, gali pasireikšti kiekį kraujyje mažinantis gliukozės ir vyriausiojo įgaliotinio.
Duomenų paskirstymas bizoprololio su motinos pienu ar bizoprololio poveikio saugai į kūdikių nėra. Narkotikų CONCOR® nerekomenduojama moterims žindymo metu.
Įspėjimai
Pacientas neturėtų staiga nutraukti ar pakeisti rekomenduojamą dozę nepasitarę su savo gydytoju, nes jis gali būti laikinai sutrikimas, širdies. Gydymas turi būti nutraukiamas staiga, ypač pacientams, sergantiems išemine širdies liga. Jei nutraukus gydymą būtina, dozė turi būti mažinama palaipsniui.
Stebėjimo pacientų, atsižvelgiant CONCOR®, turėtų būti išmatuoti širdies ritmas ir kraujospūdis (gydymo pradžioje – kasdien, tada 1 kartą per 3-4 Mėnesių), atlikti elektrokardiogramą, nustatymas gliukozės kiekį kraujyje pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (1 kartą per 4-5 Mėnesių). Senyviems pacientams rekomenduojama stebėti inkstų funkciją (1 kartą per 4-5 Mėnesių).
Reikėtų mokyti pacientus apskaičiavimo metodai širdies ritmas ir nurodyti ant mediku HR poreikį<50 U. / min.
Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama tyrimą kvėpavimo funkcijos pacientams su bronchopulmoninei istorijos istorijos.
Pacientai,, naudojant kontaktinius lęšius, turėtų būti laikoma, kad narkotikų gydymo kontekste, gali sumažėti ašarų skysčio gamyba.
Taikant narkotikų CONCOR® pacientams, sergantiems feochromocitoma turi paradoksali hipertenzijos riziką (jei ne anksčiau pasiektas veiksmingas alfa adrenoblockade).
Kai Tirotoksikozė CONCOR® gali maskuoti tam tikrų klinikinių požymių hipertiroze (pvz, taxikardiju). Staiga nutraukus vaisto pacientams, sergantiems tirotoksikoze draudžiama, Kadangi gebėjimą padidinti simptomus.
Be diabetu narkotikų vartojimas gali maskuoti tachikardija, sukelta hipoglikemija. Priešingai, neselektyvūs beta-blokatoriai CONCOR® praktiškai nėra padidina insulino sukelta hipoglikemija ir prailginti išgijimą gliukozės koncentracijos kraujyje iki normalaus lygio.
Su vienu metu naudoti klonidino jos priėmimo gali būti nutraukta tik po kelių dienų po CONCOR panaikinimo®.
Galbūt padidėjo sunkumas padidėjusio jautrumo reakcijų ir poveikio įprastinių dozių adrenalino trūkumas su sunkinančiomis alergija istorija.
Atsižvelgiant į pasiūlymo dėl planuojamos chirurginės gydytis dėl narkotikų poreikio atveju reikia nutraukti 48 h prieš bendrąją anesteziją. Jei pacientas ėmėsi narkotikų prieš operaciją, jis turėtų pasirinkti narkotikų bendrosios anestezijos darant kuo mažesnį neigiamą inotropinio poveikio.
Abipusė aktyvavimo nervą klajoklį gali pašalinti I / atropinas (1-2 mg).
Narkotikai, kad nutekėjimo katecholaminų depas (t. ne. rezerpino), gali sustiprinti beta adrenoreceptorių blokatorių veiksmų, taip pacientų, imtis tokių vaistų deriniai, turėtų būti nuolat prižiūrint gydytojui, siekiant nustatyti reikšmingai sumažėjo kraujospūdis ar bradikardija.
Pacientams, sergantiems ligomis, bronhospasticheskimi kardioneselektyvių blokatorių galima vartoti tuo atveju, nepakantumo ir / ar neveiksmingumą kitų antihipertenzinių vaistų. Viršija dozių CONCOR® yra bronchospazmas rizika.
Atsižvelgiant į Senyvi pacientai vis bradikardija atveju (Širdies ritmo<50 U. / min), reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas (sistolinis kraujospūdis<100 mm Hg.), AV blokada, būtina sumažinti dozę arba nutraukti gydymą.
Rekomenduojama nutraukti gydymą CONCOR® depresijos vystymosi.
Negalima staiga nutraukti gydymą dėl sunkių aritmijų ir miokardo infarkto riziką. Panaikinti šio narkotiko buvo palaipsniui, sumažinant dozę 2 savaites ar daugiau (sumažinti dozę 25% į 3-4 diena).
Turėtų būti panaikinta prieš studijų narkotikų kiekį kraujyje ir šlapime katecholaminų, normetanefrina, vanilinmindalnoy rūgštis, Antinukleariniai antikūnai.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus
Bizoprololio neturi įtakos gebėjimui vairuoti pacientų tyrimo, koronarinės širdies ligos. Tačiau, atsižvelgiant į kiekvieno žmogaus reakcija gebėjimui vairuoti ar valdyti mechanizmus, techniškai sudėtingas, gali būti pakenkta. Reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį į gydymo pradžioje, po dozėmis, taip pat naudoti vienu metu, alkoholio.
Perdozavimas
Simptomai: aritmija, skilvelių priešlaikinių plaka, vыrazhennaya bradikardija, A. блокада, žymėtas kraujospūdžio sumažėjimas, ūminis širdies nepakankamumas, gipoglikemiâ, acrocyanosis, pasunkėjęs kvėpavimas, bronchospazmas, svaigulys, alpimas, traukuliai.
Gydymas: skrandžio plovimas, paskyrimas adsorbuoti narkotikų, simptomaticheskaya terapija. Kuriuo sukurta AV-blokada turėtų būti / įvesti 1-2 mg atropino, epinefrino arba įdiegti laikiną stimuliatorių. Jei skilvelių aritmija – lidokain (IA klasės vaistai netaikomos). Be gerokai sumažėja kraujospūdis, pacientai turi būti Trendelenburg padėtį, jei nėra plaučių edemos požymiai – I / O sprendimai plazmozameschayuschie, jų neefektyvumo – epinefrino, Dopaminas, doʙutamin (išlaikyti chronotropic ir inotropinį poveikį ir panaikinti reikšmingai sumažėjo kraujospūdis). Be širdies nepakankamumo – Širdies glikozidai, Diuretikai, gliukagono. Be traukuliai – į / diazepamo. Kai bronchų spazmas – įkvepiamo Beta2-adrenostimulyatorov.
Sąveika su kitais vaistais
Veiksmingumas ir toleravimas vaistai gali paveikti vienu metu naudoti kitais vaistais. Toks sąveika taip pat gali atsirasti tais atvejais,, kai dvi vaistai yra priimami per trumpą laiką. Gydytojas turi būti informuotas apie kitų narkotikų vartojimo, net jei paraiškoje yra vykdoma be recepto.
Alergenai, naudojama imunoterapijos, arba alergenų ekstraktai odos bandymų padidinti sunkių sisteminių alerginių reakcijų ar anafilaksijos pacientams rizika, gauti bizoprololio.
Jodo rentgenokontrastinis diagnostikos įrankiai I / O administracija padidina anafilaksinių reakcijų riziką.
Fenitoinas in / įvade, vaistai įkvėpus bendrosios anestezijos (angliavandenilių dariniai) cardiodepressive padidinti veiksmų sunkumą ir mažina kraujospūdį tikimybę.
Insulino ir geriamųjų vaistų veiksmingumas gali skirtis priklausomai nuo gydymo su bizoprololio (maskavimo besivystančių hipoglikemijos simptomus: taxikardiju, padidėjęs kraujospūdis).
Iš lidokaino ir ksantino klirensas (išskyrus difillina) Ji gali mažėti dėl galimo padidinimo jų koncentracijos kraujo plazmoje, ypač pacientams, kurių iš pradžių padidėjusio klirenso teofilino pagal rūkymo įtakos.
NVNU, SCS ir estrogenai susilpninti antihipertenzinį poveikį bizoprololio (vėlavimas natrio jonais, blokada prostaglandinų sintezę inkstuose).
Širdies glikozidai, metildopa, rezerpino ir guanfacine, blokatoriai lėtai kalcio kanalų (verapamilis, diltiazemo), amiodaronas ir kiti antiaritminiai vaistai padidinti besivystančių arba pasunkėjimas bradikardija riziką, AV blokada, širdies nepakankamumas, kongestinis širdies nepakankamumas,.
Nifedipinas, gali sukelti žymiai sumažinti kraujospūdį.
Diuretikai, klonidin, simpatolitiki, hidralazino, ir kitų antihipertenzinių vaistų gali sukelti pernelyg didelio kraujo spaudimo sumažėjimo.
Ne depolarizing raumenis atpalaiduojančių ir antikoaguliantų poveikį kumarino gydymo bizoprololio metu veiksmas gali būti pratęstas.
Tricikliai antidepresantai ir tetraciklių, antipsichotikai (neuroleptikai), etanolis, raminamieji ir migdomieji vaistai padidinti CNS depresiją.
Nerekomenduojama vienu metu taikyti su MAO inhibitoriais, nes labai padidėjo hipotenzinį poveikį. Break gydymo tarp MAO inhibitorių priėmimo ir bizoprololio turi būti ne mažesnis kaip 14 dienos.
Ne-sukietinti skalsių alkaloidais padidinti periferinių kraujagyslių ligų riziką. Ergotaminas padidina periferinių kraujagyslių ligų riziką.
Sulfasalazinas padidina bizoprololio koncentracijos kraujo plazmoje.
Рифампицин укорачивает, T1/2 bizoprololio.
Pasiūlos sąlygos, vaistinių
Vaistas yra išleistas pagal receptą.
Sąlygos ir nuostatos
Narkotikų turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vaikams arba virš 30 ° C. Tinkamumo laikas – 5 metų.