XARTIL

Aktyvus medžiagos: Ramiprilis
Kai ATH: C09AA05
KKSK: AKF inhibitorius
TLK-10 kodai (liudijimas): I10, I21, I50.0, I61, I63, N03, N08.3
Kai KSF: 01.04.01.03
Gamintojas: EGIS PHARMACEUTICALS PLC (Vengrija)

FARMACINĖ FORMA, SUDĖTIS IR PAKAVIMAS

Dražė geltonos arba šviesiai geltonos spalvos, Galbūt su marmuro paviršiumi, Ovalus, butas, nuožulnomis, ženklas ir graviravimas “R2” vienoje pusėje; rizika šalutinis paviršių.

Pagalbinės medžiagos: natriya karbonatas, laktozės monohidratas, kleisterizuoto krakmolo 1500, Kroskarmeliozės natrio druska, natrio fumarato, geltonasis geležies oksidas.

7 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
7 PC. – pūslelės (4) – pakuočių kartoną.

Dražė šviesiai rožinės ar oranžinės rožinės spalvos, Galbūt su marmuro paviršiumi, Ovalus, butas, nuožulnomis, ženklas ir graviravimas “R3” vienoje pusėje; rizika šalutinis paviršių.

Pagalbinės medžiagos: natriya karbonatas, laktozės monohidratas, kleisterizuoto krakmolo 1500, Kroskarmeliozės natrio druska, natrio fumarato, geltonasis geležies oksidas, raudonasis geležies oksidas.

7 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
7 PC. – pūslelės (4) – pakuočių kartoną.

Dražė balti arba beveik balti, Ovalus, butas, nuožulnomis, ženklas ir graviravimas “R4” vienoje pusėje; rizika šalutinis paviršių.

Pagalbinės medžiagos: natriya karbonatas, laktozės monohidratas, kleisterizuoto krakmolo 1500, Kroskarmeliozės natrio druska, natrio fumarato.

7 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
7 PC. – pūslelės (4) – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

Antihipertenzinių vaistų, AKF inhibitoriui. Dėl slopinimo, FERMENTŲ aktyvumas (nepriklausomai nuo renino aktyvumas kraujo plazmoje) gipotenzivny poveikis vystosi (su paciento gulėti ir atsistojus) be kompensacinės padažnėjęs ŠIRDIES PLAKIMAS.

FERMENTŲ aktyvumo slopinimas didėja Renino aktyvumas kraujo plazmoje, mažina kraujyje angiotenzino II ir aldosterono. Ramiprilis veikia ATP, cirkuliuoja kraujyje ir audiniuose, įsk. kraujagyslių sienelės. Sumažina turas (radioaktyviųjų Izotopas), plaučių kapiliarų slėgis (Preload); padidina širdies našumą ir padidina toleranciją įkelti.

Su ilgalaikio naudojimo ramiprilio padeda pakeisti miokardo hipertrofija hipertenzija sergantiems ligoniams plėtoti.

Ramiprilis mažina aritmija, miokardo reperfuzijos dažnis; pagerina kraujo tekėjimą į miokardo išemizirovannogo.

Ramiprilis apsaugo nuo žlugimo bradikinina ir stimuliuoja azoto oksido susidarymo (NE) į endotelia.

Antigipertenzivny poveikis prasideda 1-2 valandos po Išgėrus, Maksimalus efektas išsivysto per 3-6 h ir trunka 24 ne. Su kasdienio naudojimo antigipertenzivny poveikis suintensyvina per 3-4 savaičių ir saugomi ilgalaikės priežiūros (1-2 metai). Klinikiniais tyrimais nepriklauso nuo lyties, amžiaus ir kūno svorio pacientui.

Pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu ramiprilio riboja paskirstymo nekrozės zona, prognozės pagerino; sumažina mirtingumą pradžioje ir ilgą laiką miokardo infarktas, kartotinio miokardo infarkto dažnumas; mažina širdies nepakankamumo pasireiškimo sunkumo, sulėtina jos progresavimą.

– Ilgai priėmimas (ne mažiau 6 Mėnesių) mažina plaučių hipertenzija sergantiems pacientams su įgimtomis ir įgytomis širdies ydomis.

Ramiprilis sumažina spaudimą į vartų venos portalinių hipertenzija; slopina mikroal′buminuriû (pradinių etapų) pablogėjimas, inkstų funkcija pacientams, sergantiems diabetine nefropatija. Kai nediabetičeskoj nefropatija, su proteinurija (daugiau 3 g / dienai) ir inkstų funkcijos nepakankamumas, lėtina pablogėjusios inkstų, sumažina proteinurija, mažiau rizikuojate padidinti kreatinino arba plėsti galutinės stadijos inkstų nepakankamumu.

Farmakokinetika

Ramiprilis yra Polyphasic farmakokineticeski profilis.

Absorbcija

Pavartojus ramiprilio yra greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Siurbimo lygį – ne mažiau 50-60% suvartotos dozės. C_daugiausia koncentracija plazmoje pasiekiama per 1 ne.

Pasiskirstymas ir metabolizmas

Beveik visiškai metabolizuojamas (visų pirma – kepenys) su aktyvių ir neaktyvių metabolitų susidarymą. Jo aktyvaus metabolito – Ramiprilat slopina fermentų aktyvumas maždaug 6 kartų didesnis, nei ramiprilio. C_daugiausia ramiprilata koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama 2-4 ne. Tarp žinomų aktyvių metabolitų – diketopiperazinovyj srautas, diketopiperazinovaâ rūgštis, taip pat glukuronida ramiprila ir ramiprilata.

Ramiprila ir ramiprilata su kraujo plazmos baltymais yra maždaug 73% ir 56% atitinkamai.

Kai įprastos dozės 1 laikas / dieną C_SS ramiprila plazmoje, pasiekti, kad 4 dienos dozė.

Išskaitymas

T_1/2 ramiprila – 5.1 ne, T_1/2 ramiprilata 13-17 ne.

Kai viduje 60% dozės išsiskiria su šlapimu (daugiausia metabolitų pavidalu) ir apie 40% – su išmatomis. Apie 2% tarifas nustatytas nurodant šlapimo nemodifikuota formos.

Farmakokinetika specialių grupių ligonių organizme

Išsiskiria ramiprila, ramiprilata ir aktyvių metabolitų šlapime sumažėja inkstų nepakankamumas (Tai veda prie padidėjusios koncentracijos).

Mažesnis fermentų aktyvumas kepenyse, pažeidžiant savo funkcijas lemia lėtas transformacijos į ramiprila Ramiprilat, Tai gali sukelti padidėjusios koncentracijos ramiprila plazmoje.

Liudijimas

- Arterinė hipertenzija;

- Stazinis širdies nepakankamumas;

-lėtinis širdies nepakankamumas po ūminio miokardo infarkto, sergantiems hemodinamiškai stabilus;

-Diabetinė nefropatija ir difuzinis lėtine inkstų liga (cukriniu diabetu nefropatijos);

-miokardo infarkto rizikai sumažinti, insultas ar išeminė mirties pacientams aukštos širdies ir kraujagyslių ligų riziką, sergantiems išemine širdies liga, įskaitant pacientus,, miokardo infarktas, Čreskožnuû tiek kad transliuminalinė vainikinių arterijų angioplastika, vainikinių arterijų.

Dozuoti

Tabletes reikia vartoti per burną, nuryti jų visai, nekramtant, gerti daug skysčių (apie 1 stiklas). Tabletes galima padalinti per pusę, razlamyvaâ rizika. Tabletes galima vartoti nepriklausomai nuo valgio laiko. Dozė nustatyti atskirai pritaikytą gydomąjį poveikį ir toleravimą.

Į hipertenzija Rekomenduojama pradinė dozė yra 2.5 mg 1 laikas / dieną (kasdien 1 kortelė. 2.5 mg). Priklausomai nuo terapinio poveikio dozė gali būti padidinta, padvigubinti paros dozę kas 2-3 Savaitės. Standartinė dozė yra 2.5-5 mg / per dieną (1 kortelė. 2.5 mg arba 1 kortelė. 5 mg). Didžiausia paros dozė yra 10 mg.

Į lėtinis širdies nepakankamumas Rekomenduojama pradinė dozė yra 1.25 mg 1 laikas / dieną (kasdien 1/2 kortelė. Hartila^®2.5 mg). Priklausomai nuo terapinio poveikio dozė gali būti padidinta, padvigubinti paros dozę kas 2-3 Savaitės. Jei reikia, naudokite vaisto dozė 2.5 mg, Šią dozę galima paimti vienu metu arba padalinta į 2 priėmimas. Didžiausia paros dozė yra 10 mg.

Į gydymas po miokardo infarkto Rekomenduojama pradėti vartoti narkotikų 3-10 dieną po ūminio miokardo infarkto. Rekomenduojama pradinė dozė, Priklausomai nuo paciento būklės ir laiko, Nuo ūminio miokardo infarkto, yra 2.5 mg 2 kartus / per dieną (1 kortelė. 2.5 mg 2 kartus / per dieną). Atsižvelgiant į terapinį efektą, pradinė dozė gali būti padvigubintas iki 5 mg (2 kortelė. iki 2.5 mg arba 1 kortelė. 5 mg) 2 kartus / per dieną. Didžiausia paros dozė – 10 mg. Atmesdamas vaisto dozę reikia sumažinti.

Į nediabetičeskoj arba diabetine nefropatija Rekomenduojama pradinė dozė – 1.25 mg (1/2 kortelė. 2.5 mg) 1 kartus per parą kiekvieną dieną. Priklausomai nuo terapinio poveikio dozė gali būti padidinta, padvigubinti paros dozę kas 2-3 Savaitės. Kai jums reikia gauti daugiau 2.5 mg vaisto dozę gali būti paimti vienu metu arba padalinta į 2 priėmimas. Didžiausia paros dozė – 5 mg.

Su tikslu Miokardo infarkto prevencijos, insulto ar mirties nuo širdies ir kraujagyslių sutrikimai Rekomenduojama pradinė dozė – 2.5 mg 1 laikas / dieną. Priklausomai nuo narkotikų, priimtinumo., per 1 savaitę priėmimo dozę reikia didinti perpus, palyginti su pradinio. Ši dozė turėtų iš naujo du kartus po 3 savaites nuo leidimo. Rekomenduojama palaikomoji dozė – 10 mg 1 laikas / dieną.

Senyvi pacientai, atsižvelgiant diuretikais ir (arba) širdies nepakankamumas, taip pat žmogaus kepenų arba inkstų dozė turėtų būti sudaryti iš atskirų parinkimas atsižvelgiant į paciento atsaką į gydymą.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu reikalauja taisymo režimą. Į vidutinio sunkumo inkstų funkcijos pažeidimas (KK nuo 20 į 50 mL/min / 1.73 m,² kūno paviršiaus) pradinė dozė paprastai yra 1.25 mg 1 laikas / dieną (1/2 kortelė. 2.5 mg). Didžiausia paros dozė – 5 mg.

Jei QC neskaičiuojamas, Jūs galite apskaičiuoti kreatinino koncentracija kraujo serume pagal Cockcroft formulę.

Vyrams:

CK (ml / min,) = (140 – amžius) x kūno svoris (kilogramas)/72 X serumo kreatinino (mg / dL)

Moterims: Skaičiavimo rezultatas turėtų būti padauginta iš 0.85.

Į kepenų funkcijos sutrikimas lygiai taip pat dažnai gali patirti esnį ar didesnį narkotikų poveikis Hartil^®, ankstyvuoju gydymo šios grupės pacientų reikalauja atidžiai prižiūrint. Tokiais atvejais didžiausia paros dozė – 2.5 mg.

Į pacientai, taikomas dioreticescuu gydymas, nes gali žymiai sumažinti PRAGARĄ turėtų apsvarstyti galimybę sustabdyti arba bent sumažinti dozę dioretikov, ne mažiau kaip 2-3 diena (ar ilgiau, Priklausomai nuo to, diuretikų veikimo trukmė) prieš pradėdami vartoti Hartila^®. Pacientams, anksčiau gydytiems diuretikais, pradinė dozė yra 1.25 mg.

Šalutinis poveikis

Širdies ir kraujagyslių sistema: kraujospūdžio sumažėjimas,, ortostatinė hipotenzija, tachikardija; retai – aritmija, stiprinti organų kraujotakos sutrikimų, sukelia kraujagyslių susiaurėjimas. Jei per didelis nuosmukis ad, dažniausiai pacientams, sergantiems išemine širdies liga ir kliniškai reikšmingai mažėja kraujagyslės smegenyse, gali išsivystyti miokardo išemija (Krūtinės angina arba miokardo infarktas) ir smegenų išemija (Galbūt su dinaminis smegenų kraujotakos ar insulto pažeidimo).

Nuo šlapimo sistema: kūrimo ar stiprinimo inkstų nepakankamumo, stiprinti esamus proteinurija, sumažėjęs šlapimo (pradžioje dozę).

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: svaigulys, galvos skausmas, silpnumas, mieguistumas, parestezija, nervų nerimas, nerimas, drebulys, raumenų spazmai, nuotaikos sutrikimai; kai naudojamas didelėmis dozėmis – nemiga, nerimas, depresija, painiava, alpulys.

Nuo pojūčių: vestibuliarinės sutrikimai, skonio sutrikimai (pvz, metalo skonis burnoje), uoslės, klausos ir vizija, triukšmas ausyse.

Nuo virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, epigastriumo skausmas, burnos džiūvimas, troškulys, sumažėjęs apetitas, stomatitas, padidėjusio jautrumo ar skruostų gleivinės uždegimas, pankreatitas; retai – hepatito, cholestazinė gelta, pažeidimas, kepenų su ūminio kepenų nepakankamumo išsivystymo.

Kvėpavimo sistema: sausas kosulys, bronchospazmas (pacientams, kurių padidėjęs jaudrumas kashlevogo refleksas), dusulys, rinorėja, rinitas, sinusitas, bronchitas.

Nuo kraujodaros pusėje: anemija, sumažinti hemoglobino ir hematokrito koncentracija, trombocitopenija, lejkocitopeniâ, neutropenija, agranuliocitozė, pancitopenija, gemoliticheskaya anemija, sumažinimas raudonųjų kraujo ląstelių skaičiaus, slopinimas kaulų čiulpų kraujodaros.

Nuo laboratorinių parametrų: giperkreatininemiя, didinti karbamidinio azoto, padidėjęs kepenų transaminazių, giperʙiliruʙinemija, hiperkalemija, giponatriemiya; retai – Antinukleariniai faktoriaus titras padidėja.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė, konjuktyvitas, šviesai; retai – angioneurozinė edema, veido, galūnės, lūpos, kalba, ryklės arba gerklų, eksfoliacinis dermatitas, eksudacinė eritema (įsk. Stevens-Johnson sindromas), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), pūslinė (pūslinė), serositis, oniholiz, vaskulitas, miozitas, mialgija, artralgija, artritas, eozinofilija.

Kitas: alopecija, hipertermija, prakaitavimas.

Kontraindikacijos

- Angioneurozinė edema istorija, įsk. susijęs su ankstesnio gydymo AKF inhibitoriais;

-turintys hemodinamikai reikšmingą stenoses abipusė inkstų arterijos stenoses ar tik inkstų arterijos;

-hipotenzija ar nestabili kraujotaka;

- Nėštumas;

- Žindymas (žindymo laikotarpis);

- Pirminis hiperaldosteronizmas;

- Inkstų nepakankamumas (CK<20 ml / min,);

-padidėjęs jautrumas ramiprilu arba kitų komponentų vaisto.

IŠ atsargumas turintys hemodinamikai reikšmingą aortos arba mitralnom stenoze naudojami (nuostolių riziką, pernelyg skelbimų dėl to inkstų funkcija sutrikusi); sunkiųjų pirminės piktybinė hipertenzija; vainikinių ir smegenų arterijų pažeidimai (sumažinti kraujo tekėjimą, kai pernelyg didelis pavojus atsisakyti ad), nestabili krūtinės angina, Sunkusis jeludockovh aritmijos pažeidimus, galutinės stadijos CHF, Декомпенсированном plaučių širdies, ligų, reikalauti paskirti SCS ir imunosupresantai (nėra klinikinės patirties) – įsk. sisteminės jungiamojo audinio ligos, sunkus inkstų ir / ar kepenų funkcijos nepakankamumas, hiperkalemija, giponatriemii (įsk. su natrio suvartojimą apriboti fone priėmimo dioretikov ir mityba), pirminis arba išreikšta apraiškas skysčių ir elektrolitų trūkumas; narės, lydėti į BCC sumažėjimas (įsk. viduriavimas, vėmimas), diabetas, slopinimas kaulų čiulpų kraujodaros, būklę po inkstų transplantacijos, senyviems pacientams, vaikams ir paaugliams, jaunesniems nei šio amžiaus 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nebuvo nustatytas).

Yra tik ribota patirtis ramiprila pacientams, dializė.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Draudžiama naudoti vaikingoms patelėms ir laktacijos.

Vaistas sukelia vaisiaus vystymosi inkstų, sumažinti reklamos vaisiaus ir naujagimio, inkstų funkcijos nepakankamumas, hiperkalemija, gipoplaziu kaukolė, oligogidramnion, kontraktūros galūnių, kaukolės deformacijos, gipoplaziu šviesos.

Įspėjimai

Hartil narkotikų gydymo metu^® reikia reguliariai sveikatos kontrolė.

Po pirmosios dozės., taip pat, kaip ir dozės diuretikas efektyviai pristatyti ir (arba) Hartila^® pacientai turi būti 8 h prižiūrint gydytojui, siekiant išvengti nekontroliuojamo hipertenzinė reakcija; Rekomenduojama, kad daugialypiškumas PRAGARĄ.

Jei įmanoma, turėtų koreguoti dehidratacijos, gipovolemia, sumažėjęs raudonųjų kraujo ląstelių, prieš pradėdami vartoti narkotikų skaičius. Jei šie pažeidimai yra sunkūs, priėmimo ramiprila neturėtų pradėti arba pratęsti laukiama, smarkiai krenta skelbimų ir inkstų funkciją.

Reikia atidžiai stebėti pacientų su inkstų laivų (pvz, kliniškai nereikšmingas stenozė inkstų arterijų arba turintys hemodinamikai reikšmingą tik inkstų arterijos stenozė), inkstų funkcija sutrikusi, Kada mažės išreikšta AD, dažniausiai pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, ir po inkstų transplantacijos.

Inkstų pažeidimas gali būti aptinkami aukšto lygio šlapalo ir kreatinino kiekio serume, ypač jei pacientas vartoja diuretikų.

Dėl sumažėjo sintezę angiotenzino II ir aldosterono sekrecijos natrio koncentracija serume gali sumažinti ir padidinti kalio. Hiperkalemija dažniau pasireiškia inkstų pažeidimas (pvz, – diabetinės nefropatijos) arba kartu su kalisberegatmi dioretikami.

Tuo atveju, kai per didelis praradimas skelbimų pacientas turėtų būti nustatyta, pakelkite kojas; taip pat gali reikėti įvesti skysčiai ir kitos priemonės.

Kraujo pokyčiai yra labiau tikėtina pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir susijusių jungiamojo audinio ligos (pvz, SRV ir sklerodermija), taip pat tuo atveju, kai kiti reiškia, įtakos kraujodaros ir imuninės sistemos.

Natrio serume reikia taip pat reguliariai stebėti pacientų, gauti dioretiki vienu metu su paruošimo Hartil^®. Taip pat reguliariai turėtų tikrinti leukocitų skaičius siekiant išvengti radiacijos. Priežiūra turi būti dažniau pradžioje terapija, ir pacientams, priklausančių rizikos.

Patirtis taikant ramiprila pacientams, sergantiems sunkiu inkstų funkcijos (CK<20 ml / min / 1,73 m² kūno paviršiaus) ir pacientams dializės metu yra tik.

Buvo gauta pranešimų apie gyvybei anaphylactoidnykh reakcijos, Kartais juda šokas, hemodializė, naudojant membranas didelio hidraulinio pralaidumo vartojantiems pacientams (pvz, poliakrilnitrilo) su AKF inhibitorių. Anaphylactoidnye reakcijos taip pat pasireiškė pacientams, veikiami aferezu MTL su absorbcija dekstrano sulfato.

Desensibiliziruûŝej terapija, imtasi priemonių, siekiant sumažinti alerginę reakciją į vabzdžių įgėlimų (pvz, bitės ir vapsvos), O vartoti AKF inhibitoriai gali susidurti su sunkiųjų, gyvybei anaphylactoidnaya reakcija (sumažėjęs kraujo spaudimas, kvėpavimo nepakankamumas, vėmimas, odos reakcijos). Taigi AKF inhibitorių vartoti negalima pacientams, taikomas desencibilizirutuyu gydymas.

Laktazės stoka, ar galaktozės malabsorbcijos sindromas gliukozės/laktozės turėtų atsižvelgti į, Kiekvienoje tabletėje narkotikų Hartil^® sudėtyje yra šių sumų laktozės: tablečių 1.25 mg sudėtyje yra 79.5 Laktozės mg, tablečių 2.5 mg - 158.8 mg, tablečių 5 mg - 96.47 mg, tablečių 10 mg - 193.2 mg.

Vartojimas pediatrų

Patirtis taikant ramiprila vaikams, sergantiems sunkia inkstų (CK<20 ml / min / 1,73 m² kūno paviršiaus) dializės metu – ribotas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Gydymo pradžioje, mažėja skelbimų gali paveikti gebėjimą sutelkti dėmesį. Šiuo atveju, pacientams patariama susilaikyti nuo vairavimo motorinių transporto priemonių ir veiksmų, potencialiai pavojingus darbus, reikalauja didelės koncentracijos ir greičio psichomotorinių reakcijų. Vėliau, apribojimo laipsnis yra nustatomas kiekvienam pacientui atskirai.

Perdozavimas

Simptomai: žymėtas kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija, šokas, sutrikęs vandens ir elektrolitų pusiausvyros, ūminis inkstų nepakankamumas.

Gydymas: lengvo perdozavimo atveju – skrandžio plovimas, Įvadas adsorbentų ir natrio sulfatas (geriau, kai tarp 30 minučių po vaisto vartojimo).

Ūminio perdozavimo: gyvybinių funkcijų stebėsena ir parama, RTOS sąlygomis; su kraujo spaudimo sumažėjimas – Katecholaminų ir angiotenzino II. Pacientas turėtų būti nustatyta ant nugaros su didinga kojų poziciją, Įveskite papildomą kiekį skysčių ir natrio.

Nežinomas, pagreitinti ar išsiskiria ramiprila privertė diurezė, Hemofiltration ir korekcija šlapimo pH. Tai turėtų būti atsižvelgti svarstant galimybę hemodializės ir Hemofiltration.

Sąveika su kitais vaistais

Jei jūs kreipiatės į Hartila^® su allopourinolom, kortikosteroidami, prokainamido, citostatikų ir kitos medžiagos, Todėl pokyčiai kraujyje, gali padidėti kraujo sistemos pažeidimus.

Jei jūs kreipiatės į Hartila^® su hipoglikeminiais vaistais (insulino ar sulfonilkarbamido) Galbūt per daug, sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Šis reiškinys gali būti dėl to, AKF inhibitoriai gali didinti audinių jautrumą insulinui.

Kartu su kitomis antigipertenzivei priemonėmis (įsk. su dioretikami) ar kitomis priemonėmis, turintys hipotenzinį poveikį (pvz, nitratai, tricikliai antidepresantai ir anestetikų): Galbūt padidėjo antigipertenzivnogo veiksmų.

Nerekomenduojama vienu metu vartojant su kalio druskos ramiprilio ir kalisberegath dioretikov, heparino dėl pavojaus giperkaliemii.

Tuo pat metu taikant narkotikų ličio, buvo padidėjusi koncentracija ličio koncentracija kraujo serume, Tai lemia padidėjusi rizika širdies ir kraujagyslių- ir inkstams.

Npvs ir natrio druskų mažinti AKF inhibitorių efektyvumas.

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Sąlygos ir nuostatos

Narkotikų turi būti laikomi esant temperatūrai žemiau 25° c temperatūroje, vaikams neprieinamoje. Tinkamumo laikas – 2 metai.