KAPOTEN

Aktyvus medžiagos: Kaptoprilio
Kai ATH: C09AA01
KKSK: AKF inhibitorius
TLK-10 kodai (liudijimas): I10, I15.0, I50.0, N08.3
Kai KSF: 01.04.01.01
Gamintojas: Bristol-MYERS SQUIBB Australija PTS. Ltd.. (Australija)

FARMACINĖ FORMA, SUDĖTIS IR PAKAVIMAS

Dražė iš baltos arba baltos su kremovatam ottekom spalvos, aikštė su užapvalintais kraštais, abipus išgaubta, su vienoje pusėje ir užrašu vydavlennymi žingsniu Phillips “SQUIBB” ir skaičius “452” – kitas, būdingo kvapo; Šiek tiek priemaišomis.

Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, kukurūzų krakmolas, stearino rūgštis, laktozė.

10 PC. – pūslelės (4) – pakuočių kartoną.
14 PC. – pūslelės (2) – pakuočių kartoną.
14 PC. – pūslelės (4) – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

AKF inhibitorius. Slopina švietimo angiotenzina II ir pašalina sossoudossouerveshchee įtaką arterijų ir venų laivai.

Sumažina turas, radioaktyviųjų Izotopas, sumažina reklamos. Mažėja prednagruzku, sumažina spaudimą dešinėje predserdii ir mažu apskritimu kraujo apytaka.

Mažina aldosterono antinksčių liaukų sekreciją.

Farmakokinetika

Absorbcija

Kaptoprilis nurijus biologinis prieinamumas yra 60-70%. Vienu metu valgio sulėtėja vaistų absorbciją, dėl 30-40 %.

Pasiskirstymas

Pavyzdžiai kraujo baltymo yra 25-30%.

Išskaitymas

T_1/2 yra 2-3 ne. Vaistas išskiriamas daugiausiai su šlapimu, į 50 % nepakitęs.

Liudijimas

- Arterinė hipertenzija, įsk. renovaskulinės;

- Stazinis širdies nepakankamumas (kombinuotą terapiją atvejais, Kada diuretikų naudoti tinkamai nepaveikia);

liko skilvelio disfunkcijos po miokardo infarktu pacientų stabilus klinikinė būklė;

- Diabeticheskaya nefropatija (microalbumin šlapimo tyrimas >30 mg / per dieną) insulinzawisimom diabetas.

Dozuoti

Kapoten paskirti viduje vieną valandą prieš valgį. Partijos yra atskirai.

Į hipertenzija pradinė dozė yra 12.5 mg 2 kartus / per dieną. Jei reikia, palaipsniui didinti dozę (intervalai 2-4 Savaitės) Norint pasiekti optimalų poveikį. Į lengvas ar vidutinio sunkumo hipertenzija Vidutinė terapinė dozė 25 mg 2 kartus / per dieną; didžiausia dozė yra 50 mg 2 kartus / per dieną. Į sunki hipertenzija pradinė dozė yra 12.5 mg 2 kartus / per dieną. Dozę galima palaipsniui padidinti iki didžiausios paros dozės 150 mg (iki 50 mg 3 kartus / per dieną).

Į lėtinis širdies nepakankamumas pradinė dozė yra 6.25 mg 3 kartus / per dieną. Jei reikia, padidinti dozę kas 2 Savaitės. Palaikomoji dozė – iki 25 mg 2-3 kartus / per dieną. Didžiausia paros dozė – 150 mg.

Į pažeidimų kairiojo skilvelio funkciją po miokardo infarkto pacientai, yra kliniškai stabili, Kapotena taikymo gali būti pradėtas po 3 dienų po miokardo infarkto. Pradinė dozė yra 6.25 mg / per dieną, tada, paros dozė gali būti padidintas iki a 37.5-75 mg, 2-3 priėmimas (Priklausomai nuo narkotikų, priimtinumo.) ne daugiau – 150 mg / per dieną.

Į diabetinės nefropatijos paros dozė svyruoja nuo 75 mg 100 mg, padalytą 2-3 priėmimas. Į insulinzawisimom diabeto mikroal'buminuriej (apmokėjimo ir albuminas 30-300 mg / per dieną) dėl dozės 50 mg 2 kartus / per dieną. Bendras klirensas daugiau baltymų 500 mg per parą dozę, vaistas yra veiksmingas 25 mg 3 kartus / per dieną.

Pacientams, kuriems sutrikusi inkstų lengvas ar vidutinio sunkumo laipsnis (CK ≥ 30 ml / min / 1,73 m²) Kapoten paskirtas paros dozė 75-100 mg. Į Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (CK <30 ml / min / 1,73 m²) pradinė dozė yra ne daugiau kaip 12.5 mg 2 kartus / per dieną. Su neefektyvumo dozę galima palaipsniui padidinti kiekvieną 1-2 savaitę prieš prasidedant gydomąjį poveikį, bet Didžiausia paros dozė turėtų būti sumažinta arba pratęstas intervalas tarp valgio paruošimas.

Senyvi pacientai Dozės parenkami individualiai. Gydymą pradėti gydyti mažiausia terapinė dozė 6.25 mg 2 kartus per parą ir, jei įmanoma, užtikrinti, kad šiame lygmenyje.

Jei norite paskirti daugiau “kilpa” Diuretikai, vietoj tiazidnogo diuretikai skaičius.

Šalutinis poveikis

Širdies ir kraujagyslių sistema: ortostatinė hipotenzija, tachikardija, periferinė edema, kraujospūdžio sumažėjimas,.

Kvėpavimo sistema: sausas kosulys (paprastai vyksta po abstinencijos), bronchospazmas, plaučių edema.

Alerginės reakcijos: galūnių angioneurozinė edema, asmuo, lūpos, mucosas, kalba, ryklės arba gerklų.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: galvos skausmas, svaigulys, ataksija, parestezija, mieguistumas, regėjimo sutrikimas.

Nuo vandens ir elektrolitų pusiausvyrą: hiperkalemija, giponatriemiya.

Nuo šlapimo sistema: proteinurija, padidėjęs šlapalo ir kreatinino koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje, Acidozė.

Nuo kraujodaros sistemos: neutropenija, agranuliocitozė, trombocitopenija, anemija; retai – teigiamas testas branduolinės antigeno antikūnai.

Nuo virškinimo sistemos: skonio pojūčio pokytis, burnos džiūvimas, stomatitas, giperplaziya teisė, pilvo skausmas, viduriavimas, hepatito, padidėjo kepenų transaminaz koncentracija kraujo plazmoje, giperʙiliruʙinemija.

Kontraindikacijos

- Angioneurozinė edema (paveldima ar vartojant AKF inhibitorių, istorija);

- Nurodomas žmogaus inkstus;

- Išreikšta žmogaus kepenų;

- Hiperkalemija;

— stenoses abipusė inkstų arterijos stenoses arba arterijų tik inkstai su palaipsniui azotemija;

-būklė po inkstų transplantacijos;

— stenoses burnos ežerų ir panašūs obstrukcinė pokyčiai, trukdyti kraujo iš kairiojo skilvelio ištekėjimo;

- Nėštumas;

- Žindymas (žindymo laikotarpis);

- Iki 18 metų;

-padidėjęs jautrumas vaisto ir kitų AKF inhibitorių.

IŠ atsargumas turėtų paskirti produkto sunki autoimuninė jungiamojo audinio ligomis (įsk. SRV, sklerodermija), slopinimas kaulų čiulpų kraujodaros (neutropenija ir agranulocitozė riziką), smegenų išemijos, diabetas (padidėjusi rizika hiperkalemija), pacientai, hemodializė, pacientai, stebint Dieta su apribojimu natrio, Kai pirminis giperaldosteronizme, IŠL, narės, lydėti į BCC sumažėjimas (įsk. vėmimas, viduriavimas), Senyvi pacientai.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Narkotikų negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Įspėjimai

Prieš pradėdami, taip pat kaip reguliariai gydymo Kapotenom metu^® turėtų stebėti inkstų funkciją. Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu Kapoten^® reikėtų atidžiai prižiūrint.

Ilgai vartojant Kapotena fone^® maždaug 20% pacientams, karbamido ir kreatinino koncentracijos padidėjimas serume padidėjo daugiau nei 20% palyginti su norma ar pradinės vertės. Mažiau nei 5% pacientai, ypač su sunkiųjų nefropatijah, reikalinga gydymo nutraukimas dėl kreatinino koncentracijos padidėjimas.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, taikant Kapotena^® išreikštas arterijų gipotenzia, pastebėta tik retais atvejais; susirgti šią sąlygą tikimybė didėja padidėjusio skysčių ir druskų praradimas (pvz, Po intensyvaus gydymo dioretikami), pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ar dializė.

Galimybė staigų AD gali būti sumažintas, kai laikino panaikinimo (už 4-7 dienos) diuretikas efektyviai pristatyti arba padidinti pajamas natrio chlorido (maždaug prieš savaitę iki priėmimo pradžios), iš anksto susitarus Kapotena^® pradžioje gydymas mažomis dozėmis (6.25-12.5 mg / per dieną).

Pirmas 3 gydymo mėnesius reikia stebėti baltųjų kraujo kūnelių skaičius kas mėnesį, toliau – 1 kartą per 3 Mėnesių. Pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis, leukocitų – pirmasis skaičius 3 gydymo mėnesius reikia stebėti kas 2 Skm, tada – kiekvienas 2 Mėnesių. Jei ląstelių mažiau 4000/μl, rodo, bendra kraujo analizė, Jei mažiau nei 1000/µl – priėmimo narkotikų.

Kai kuriais atvejais, vartojant AKF inhibitorių, įsk. Kapotena^®, Buvo padidėjusi koncentracija kalio kiekis serume. Rizikos giperkaliemii taikymo AKF inhibitorių, padidėjo pacientams su inkstų funkcijos nepakankamumu ir cukrinis diabetas, taip pat gauna kalisberegate dioretiki, kalio vaistai arba kiti vaistai, sukelia padidėjusi kalio koncentracija kraujyje (pvz, Heparinas). Venkite vienu metu taikyti su Kapotenom^® kalisberegath dioretikov ir kalio preparatai.

Dializės pacientams, gauti Kapoten^®, Venkite naudoti membranų dializės su aukšto pralaidumo (pvz, Yra 69), nes tokiu atveju rizika anaphylactoidnykh reakcijos.

Tuo atveju, kai angioneuroticeski skausmo apvirtęs ir atlikti išsamią medicinos priežiūros. Jei patinimas yra lokalizuotas ant veido, specialaus gydymo nereikia paprastai (sumažinti simptomų sunkumo gali būti taikomas antihistamininiai vaistai); tuo atveju, Jei patinimas plinta į kalbą, ryklės arba gerklų ir kvėpavimo takų obstrukcija atsiradimo grėsmė, Iš karto įveskite 0.5 ml 0.1% epinefrino tirpalo (adrenalino).

Vartojant Kapotena^® lozhnopolojitelnaya reakcija gali atsirasti acetono šlapime analizė.

Tas atsargumas turėtų paskirti Kapoten^® sergantis, malosolevoj arba bessoleva dieta, TK. Šiuo atveju, kad arterinės hipotenzijos riziką.

Jei po to, kai Kapotena^® arterinė hipotenzija pacientas turėtų būti horizontalioje padėtyje su pripodnatami kojomis.

Vartojimas pediatrų

Saugumas ir veiksmingumas šio narkotiko Vaikai ir paaugliai pagal amžių 18 metų nenustatytas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Gydymo laikotarpiu reikia susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir profesinėje srityje potencialiai pavojingus darbus, reikalauja didelės koncentracijos ir greičio psichomotorinių reakcijų, TK. svaigulys, ypač po to, kai pradinė dozė.

Perdozavimas

Simptomai: staigų skelbimas.

Gydymas: Efektyvus prisistatymas plazmos sulyginamąjį narkotikų, izotoniceski tirpalas, natrio chlorido ir hemodializė.

Sąveika su kitais vaistais

Diuretikai, vazodilatatorių (pvz, minoksidil) padidinti kraujospūdį mažinantis vaistas Kapoten^®.

Kitų NVNU ir indometacino gali sumažinti kraujospūdį mažinantis vaistas Kapoten^®.

Tuo pačiu metu taikyti Kapotena^® su kalį organizme sulaikančių diuretikų (triamtereno, amiloridas ir spironolaktono) ar narkotikų kalio gali sukelti giperkaliemii.

Vienu metu naudoti ličio druskos ir Kapotena^® gali padidėti ličio koncentracija kraujo serume koncentracija.

Skambant vienu metu taikant Kapotena^® su allopourinolom ir prokainamidom gali pasireikšti neutropenija ir (arba) Stevens - Johnson sindromas.

Kartu su paraiška Kapotenom^® Imunosupresantai (pvz, azatioprinas, Ciklofosfamidas) hematologiniai pažeidimus gali padidėti.

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Sąlygos ir nuostatos

B sąrašas. Narkotikų turi būti saugomas sausas, neprieinamos vaikams ne aukštesnėje kaip 25 ° C. Tinkamumo laikas – 5 metų.