Vainikinių arterijų liga – Aterosklerozė vainikinių arterijų

Aprašymas koronarinės širdies ligos

Vainikinių arterijų perneša deguonį prisotintu krauju širdies raumenį. Vainikinių arterijų liga (IŠL) Jis veda prie šių arterijų blokavimo. Jei spyna Jis yra baigtas, gali būti sugadinti porcijas širdies raumens. Sunkiais atvejais, širdies raumens miršta. Tai gali sukelti širdies priepuolio, taip pat žinomas kaip miokardo infarktas (JŲ).

Koronarinės širdies ligos yra labiausiai paplitusi forma širdies ligos. Tai pirmaujanti mirties priežastis pasaulyje.

Priežastys išemine širdies liga

Priežastys yra:

• Sustorėjimas arterijų sienelių, tiekti širdies raumenį;
• Kaupimas riebalų plokštelės po vainikinių arterijų;
• Staiga spazmas vainikinių arterijų;
• Susiaurėjimas vainikinių arterijų;
• Į vainikinių arterijų uždegimas;
• Kraujo krešulių plėtra vainikinių arterijų, kuris blokuoja kraujo srautas.

Rizikos faktoriai susirgti koronarine širdies liga

Veiksniai,, kuri padidina koronarinės širdies ligos riziką:

• Paulius: patinas (Vyrai turi didesnę riziką susirgti širdies priepuolis, nei moterys);
• Amžius: 45 ir vyresnio amžiaus vyrai, 55 metų ir vyresnio amžiaus moterys;
• Paveldimumas: šeimos istorija širdies liga;
• Nutukimas ir antsvoris;
• Rūkymas;
• Aukštas kraujo spaudimas;
• Sėdimas gyvenimo būdas taip pat gali padidinti vainikinių širdies ligų ir ankstyvos mirties rizika;
• Didelis cholesterolio kiekis (ypatingai, Aukštos MTL cholesterolio, ir mažas DTL cholesterolio);
• Diabetas;
• Metabolinis sindromas (nuo didelio kraujospūdžio derinys, nutukimo ir atsparumo insulinui).

Kiti rizikos veiksniai:

• Stresas;
• Nesaikingas alkoholio vartojimas;
• Depresija;
• Mityba daug sočiųjų riebalų, trans-riebalų, cholesterolio ir / ar didelio kaloringumo maisto produktai. Pastovus vartojimas gazuotų saldžių gėrimų gali padidinti širdies vainikinių kraujagyslių ligų riziką.

Vainikinių arterijų liga – simptomai

Dauguma vainikinių arterijų liga gali progresuoti be jokių simptomų.

Angina – Kartais yra skausmas krūtinėje – Vienas iš pirmųjų požymių vainikinių arterijų ligos. Skausmas peties gali duoti (ir), rankų (ir), ar žandikaulis. Krūtinės paprastai trunka apie 2-10 protokolas. Ji dažnai nueina po trumpo poilsio. Gali sukelti krūtinės angina:

• Fizinis aktyvumas ar sunkus veikla;
• Emocinis stresas;
• Šaltas oras;
• Didelis miltai.

Krūtinės skausmas gali reikšti rimtą nestabili krūtinės angina arba širdies priepuolis simptomai, jeigu ten:

• Skausmas, kad neviršijama po poilsio ar nitroglicerino;
• Rimtas krūtinės;
• Angina, kuris prasideda ramybės (Ne kartą);
• Angina, kuris trunka daugiau nei 15 protokolas.

Papildomos simptomai gali būti:

• Dusulys;
• Prakaitavimas;
• Pykinimas;
• Silpnumas.

Be nestabili krūtinės angina būtina skubi medicininė priežiūra. CAD moterims gali vystytis be krūtinės skausmas, ir tik sukelti dusulį ir nuovargis.

Diagnozė koronarinės širdies ligos

Jeigu jūs einate į palatoje su krūtinės skausmas, Kai tyrimai bus atliekami vienu metu. Jie bus nustatyti krūtinės angina buvimą ar širdies priepuolis. Jei yra stabili krūtinės, Jie gali būti paskirti į kitus bandymų, siekiant nustatyti ligos sunkumo.

Gydytojas paklausti apie Jūsų simptomų ir ligos istoriją. Išnagrinėti fiziškai.

Bandymai gali būti:

• Kraujo tyrimai, rasti konkrečios medžiagos kraujyje (troponynы), kad padėti gydytojas nustato širdies priepuolio buvimą;
• Elektrokardiograma – įrašų širdies veikla, matavimo elektros srovę per širdies raumens, ir gali aptikti pastaruosius širdies priepuolių buvimą, ūmus miokardo infarkto, taip pat problemų širdies ritmo;
• Echokardiograma – Jis naudoja aukšto dažnio garso bangas (ultragarsas), išnagrinėti dydį, forma ir judesio iš širdies, Tai suteikia informacijos apie struktūros ir funkcijos, širdies;
• Stresas testas – įrašo elektrinį aktyvumą širdies metu padidėjusio fizinio aktyvumo;
• Branduolinės testavimas nepalankiausiomis sąlygomis – širdies yra stebimas, kai jis vartojamas radioaktyvių medžiagų į kraują, kad padeda rasti problemines sritis;
• Koronarinė kalcio rezultatas – tipo rentgeno tomografijos, kuris naudoja kompiuterį, rasti kalcio druskų nuosėdas į širdies arterijas;
• Vainikinių arterijų angiografija – Rentgeno spinduliai atlieka laivų po injekcijos kontrastinės dažų į arterijas. Tai leidžia gydytojas rasti anomalijos arterijose.

Gydymas koronarinės širdies ligos

Gydymas gali būti:

Nitroglicerino

Šis vaistas yra paprastai imamas metu krūtinės anginos priepuolis. Ji gali būti pateikta kapsulių formoje, kuri ištirpsta po liežuviu arba kaip purkštuvu. Dozavimo formas, pailginto veikimo tipą (tabletės, pleistras arba tepalas) Jie gali būti naudojami, siekiant išvengti krūtinės angina prieš aktyvią veiklą.

Kraują skystinančio narkotikai

Maža paros dozė aspirino, Buvo parodyta,, sumažina širdies smūgio riziką. Pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti aspirino kasdien.

Kitos kraują skystinančio vaistai yra:

• Varfarinas;
• Tiklopidino;
• Klopidogrelis;
• Prasugrelis.

Beta blokatoriai, Kalcio kanalų blokatoriai ir AKF inhibitorių

Maisto papildai gali padėti išvengti krūtinės angina. Kai kuriais atvejais, jie gali sumažinti širdies smūgio riziką.

Vaistai cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti

Narkotikai, pavyzdžiui, statinų, dažnai skiriami žmonėms, kad pacientams, sergantiems IŠL. Statynы (pvz, atorvastatinas) mažesnis cholesterolio, kad gali padėti išvengti koronarinės širdies ligos priepuolis.

Revaskulyarizatsiya

Pacientų, sergančių sunkiu blokadų vainikinių arterijų rekomenduojama atlikti procedūrą, kuri bus greitai pagerinti kraujo tekėjimą į širdies raumens:

• Perkutaninė koronarinė intervencija (CHKV), pvz, ballonnaя angioplastika. Kai kuriais atvejais, rinkinys Stento, išlaikyti arteriją atvira;
• Vainikinių arterijų (AKS) – pasirinkta segmentuose kitų kūno sričių laivų ir siuvami į širdies arterijas, nukreipti kraujotaką aplink užsikimšusi arterijos.

Kai kurie tyrimai parodė,, kad TVAŠ gali būti efektyvesnis, nei PCI. Gyvensenos pokyčiai ir intensyvios terapijos, taip pat gali būti veiksminga, kaip PCI.

Funkcijos gydymui atsparia gydymui krūtinės angina

Pacientas, kas atlikta revaskulizacija, bet po kol krūtinės atgimsta, nors vaistus, Yra tokie variantai gydymo:

• Glaudesnis išorės kontrapulsaciją (UNCP) – oro pagalvės pripūstos aplink kojas su laiku širdies plakimas. Pacientas gauna 5 valandą gydymas per savaitę septynias savaites. Taip, kaip parodyta, procedūra sumažina anginos simptomus;
• Transmyocardial revaskulizacija (BMP) – operacija naudojant lazerį sumažinti skausmą krūtinėje.

Mokslininkai taip pat studijuoja genų terapijos galimybę kaip galima gydymo būdas IŠL.

Prevencija koronarinės širdies ligos

Siekiant sumažinti širdies vainikinių arterijų ligų riziką:

• Išlaikyti sveiką svorį;
• Valgyti maisto produktams, mažai sočiųjų riebalų, raudonos mėsos ir mėsos produktai, taip pat padidinti produktų skaičių į sveikų grūdų dietos, Vaisiai ir daržovės;
• Daryti pratimus pagal gydytojo rekomendacijas;
• Mesti rūkyti;
• Padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti ir / ar diabeto;
• Vartoti narkotikus cholesterolio ar trigliceridų;
• Pasitarkite su savo gydytoju apie vartojate kasdien mažos dozės aspirino;
• Kai kuriems pacientams, rekomenduojama imtis rosuvastatino. Turime kreipkitės į gydytoją apie tai.