Ifosfamid

Kai ATH:
L01AA06

Charakteristika.

Balti kristaliniai milteliai, vandenyje tirpaus.

Farmakologinis.
Priešvėžiniai, citostatinį, alkilinimo.

Taikymas.

Неоперабельные piktybinis navikas: plaučių vėžys, kiaušidžių vėžys, рак яичка, krūties vėžio, gimdos kaklelio vėžio, рак поджелудочной железы, minkštųjų audinių sarkoma, inkstų vėžys, šlapimo pūslės vėžio, endometriumo vėžys, piktybinės limfomos, sarkoma Juinga; опухоли у детей — саркома, Wilms 'auglys, sympathicoblastoma, gemalų ląstelių navikai, piktybinės limfomos.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, выраженная гипоплазия костного мозга, išreikšta žmogaus inkstų.

Apribojimai taikomi.

Priespaudos kaulų čiulpų (ypatingai pacientams,, ранее получавших лучевую или химиотерапию), inkstų funkcijos nepakankamumas, cistitas, šlapimo takų obstrukcija, опухоль единственной почки, ūmus infekcinės ligos (įsk. kad vetryanaya, malksnos), hypoproteinemia, nenormalūs kepenų funkcija, vyresnis amžius (labiau tikėtina, kad amžiaus inkstų funkcijos sutrikimas), ослабленные пациенты.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kai nėštumas yra įmanoma tik dėl sveikatos priežasčių (įmanoma mutageninės, teratogeninis ir kancerogeninis poveikis). В течение I триместра абсолютно необходимой является консультация по поводу аборта. После I триместра беременности, если терапию нельзя отложить и пациентка не желает прерывать беременность, химиотерапию можно использовать, предупредив пациентку о возможной опасности для плода.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - D. (Yra įrodymų, kad neigiamo poveikio vaistų rizikos dėl žmogaus vaisiui, gauti tyrimų arba praktika, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos, jei vaistas yra reikalingas gyvybei pavojingų situacijų ar sunkios ligos, kai saugesnių agentai neturėtų būti naudojama ar yra neveiksmingos.)

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi (Jis patenka į motinos pieną, возможно развитие тяжелых побочных эффектов у ребенка).

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: encefalopatija, dezorientacija, painiava, haliucinacijos, neįprastas nuovargis, svaigulys, traukuliai, koma, polineuropatija.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): угнетение костно-мозгового кроветворения с изменением клеточного состава периферической крови (leukopenija, trombocitopenija, anemija).

Nuo virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, nenormalūs kepenų funkcija (повышение уровня печеночных трансаминаз и/или уровня билирубина в сыворотке крови), stomatitas.

Su Urogenitalinę sistemą: hemoraginis cistitas (частое и/или болезненное мочеиспускание, kraujas šlapime), dizurija, nefropatija, inkstų funkcijos nepakankamumas (повышение уровней креатинина и мочевины в плазме крови, kreatinino klirenso sumažėjimas, proteinurija), повышенное выделение глюкозы, фосфатов с мочой, metabolinė acidozė.

Dėl odos: obratimaya alopecija.

Kitas: нарушение оогенеза и сперматогенеза, легочные симптомы (kosulys, dusulys), karščiavimas, alerginės reakcijos,, Toksinis poveikis širdžiai, снижение иммунитета, Vietinės reakcijos (raudonis, paburkimą, skausmas injekcijos vietoje).

Bendradarbiavimas.

Месна снижает нефротоксичность ифосфамида. Совместим с другими противоопухолевыми средствами. Cisplatinos (предварительный или одновременный прием) может повышать токсическое действие ифосфамида. Be su narkotikais taikymo, вызывающими миелосупрессию и нефротоксичность, возможно усиление побочного действия. При совместном или предшествующем применении с индукторами микросомальных ферментов печени (fenobarbitalis, fenitoinu, khloralgidrat) возможно увеличение образования алкилирующих метаболитов. Повышает гипогликемизирующий эффект противодиабетических средств. Аллопуринол усиливает миелосупрессию. Введение вакцин с одновременным применением иммуноподавляющих препаратов и ифосфамида снижает действенность соответствующей вакцины. Одновременный прием варфарина может привести к значительному ухудшению свертываемости крови и к увеличению риска кровотечения. Ифосфамид может усиливать реакцию кожи на облучение.

Perdozavimas.

Simptomai: быстрое развитие и резкая выраженность основных побочных эффектов.

Gydymas: simptominis, с обязательным использованием месны (Уромитексана).

Dozavimo ir administravimas.

B / lašinamas metu 30 мин или 24-часовой инфузии. Выбор режима и доз в каждом случае определяется индивидуально в зависимости от схемы лечение (ифосфамид входит в состав многих схем химиотерапии).

Atsargumo priemonės.

Терапию ифосфамидом необходимо сочетать с приемом месны (Уромитексан) для предупреждения уротоксических эффектов.

Per gydymui ir 3 мес после его окончания женщинам и мужчинам детородного возраста следует использовать надежные методы контрацепции. Обязателен контроль клеточного состава периферической крови, kepenų ir inkstų funkcija. Не следует проводить химиотерапию ранее 3 мес после нефрэктомии, особая осторожность требуется при лечении опухолей единственной почки. Перед началом лечения необходимо восстановить отток мочи, санировать очаги хронической инфекции, скорректировать водно-электролитный обмен. В случае развития цистита с макро- или микрогематурией применение ифосфамида необходимо прекратить до нормализации состояния.

Пациенты с ослабленной иммунной системой, страдающие диабетом, хронической печеночной недостаточностью требуют специального внимания. Особый контоль требуется у пациентов с метастазами в мозг, церебральными симптомами и/или нарушенной функцией почек.

Нераспознанное и/или вовремя нелеченное нарушение функции почек может (ypač vaikams) развиться в картину синдрома Фанкони.

Bendradarbiavimas