BETALOK COP

Aktyvus medžiagos: Metoprololis
Kai ATH: C07AB02
KKSK: Beta₁-adrenoblokator
TLK-10 kodai (liudijimas): G43, I10, i20, I21, I47.1, i48, (I) 49.4, I50.0
Kai KSF: 01.01.01.02
Gamintojas: AstraZeneca AB (Švedija)

FARMACINĖ FORMA, SUDĖTIS IR PAKAVIMAS

Таблетки с замедленным высвобождением, odinė balti arba beveik balti, Ovalus, iškilios, su vienu žingsniu abiejose pusėse ir įspaudu “A/β” vienoje pusėje.

Pagalbinės medžiagos: etilo celiuliozė, gipromelloza, giproloza, mikrokristalinė celiuliozė, parafinas, makrogolis, silicio dioksidas, natrio fumarato, Titano dioksido.

14 PC. – pūslelės (1) – pakuočių kartoną.

Таблетки с замедленным высвобождением, odinė balti arba beveik balti, turas, iškilios, с насечкой на одной стороне и гравировкой “A/mo” – kitas.

Pagalbinės medžiagos: etilo celiuliozė, gipromelloza, giproloza, mikrokristalinė celiuliozė, parafinas, makrogolis, silicio dioksidas, natrio fumarato, Titano dioksido.

30 PC. – plastikiniai buteliai (1) – pakuočių kartoną.

Таблетки с замедленным высвобождением, odinė balti arba beveik balti, turas, iškilios, с насечкой на одной стороне и гравировкой “A/ms” – kitas.

Pagalbinės medžiagos: etilo celiuliozė, gipromelloza, giproloza, mikrokristalinė celiuliozė, parafinas, makrogolis, silicio dioksidas, natrio fumarato, Titano dioksido.

30 PC. – plastikiniai buteliai (1) – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

Kardioneselektyvių Beta₁-8. nėra vidinio simpatomimetinio. Обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом. Suteikia antihipertenzinių, antianginalnoe ir antiaritmicescoe veiksmų. Slopina stimuliuojantį katecholaminų širdies psichoemocinės ir fizinio krūvio metu: препятствует увеличению ЧСС, повышению АД, уменьшает минутный объем сердца и снижает сократимость миокарда.

Благодаря особенностям лекарственной формы поддерживается постоянная концентрация метопролола в плазме и обеспечивается устойчивый клинический эффект препарата в течение 24 ne. Вследствие отсутствия пиков концентрации в плазме клинически Беталок^® ЗОК характеризуется лучшей бета₁-селективностью по сравнению с традиционно используемыми таблетированными формами метопролола. Be, в значительной степени уменьшается потенциальный риск побочных эффектов, наблюдаемых при пиковых концентрациях препарата в плазме (pvz, брадикардия или слабость в ногах при ходьбе).

При применении в средних терапевтических дозах Беталок^® ЗОК оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, kaip selektyvus beta-adrenoblokatora. При необходимости Беталок^® ЗОК в комбинации с бета₂-адреномиметиками можно назначать пациентам с симптомами обструкции легких.

Betalok^® ЗОК в меньшей степени влияет на выделение инсулина и углеводный обмен и на деятельность сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.

Применение препарата Беталок^® ЗОК при артериальной гипертензии приводит к значительному снижению АД в течение более чем 24 ne (į gulint, nuolatinis, apkrova). В начале терапии метопрололом отмечается увеличение ОПСС. При длительном применении возможно снижение АД вследствие уменьшения ОПСС при неизменном сердечном выбросе.

В MERIT-HF – исследовании выживаемости при хронической сердечной недостаточности (II-IV klasės pagal NYHA klasifikaciją funkcinė klasė) со сниженной фракцией выброса (≤ 40%), включавшем 3991 pacientas, Betalok^® ЗОК показал повышение выживаемости и снижение частоты госпитализации. При длительном лечении у пациентов достигалось общее улучшение самочувствия, ослабление выраженности симптомов (по функциональным классам NYHA). Также терапия с применением Беталока^® ЗОК показала повышение фракции выброса левого желудочка, снижение конечного систолического и конечного диастолического объемов левого желудочка.

Качество жизни в период лечения препаратом Беталок^® ЗОК не ухудшается или улучшается. Gerinant gyvenimo kokybę piktybiškumo Betalok^® ЗОК наблюдалось у пациентов после инфаркта миокарда.

Farmakokinetika

Absorbcija ir pasiskirstymas

После приема внутрь метопролола полностью абсорбируется из ЖКТ.

Скорость высвобождения активного вещества зависит от кислотности среды. После приема таблетки Беталок^® ZOCH (лекарственной формы с замедленным высвобождением метопролола) длительность терапевтического эффекта составляет более 24 ne, при этом достигается постоянная скорость высвобождения активного вещества в течение 20 ne.

Биодоступность после однократного приема разовой дозы составляет приблизительно 30-40%. Связывание метопролола с белками плазмы низкое – apie 5-10%.

Medžiagų apykaita

Метопролол биотрансформируется в печени путем окисления. Три основных метаболита метопролола не проявляли клинически значимого бета-блокирующего эффекта.

Išskaitymas

T_1/2 vidurkiai 3.5 ne. Apie 5% пероральной дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть препарата выводится в виде метаболитов.

Liudijimas

- Arterinė hipertenzija;

- Krūtinės;

— стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению сердечной недостаточности);

— поддерживающее лечение после острой фазы инфаркта миокарда (для снижения смертности и частоты повторного инфаркта);

- širdies aritmijos (įsk. supraventrikulinė tachikardija), а также для снижения частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах;

— функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;

-Migrena išpuolių prevencija.

Dozuoti

При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии.

Į hipertenzija Pradinė dozė yra 50-100 mg 1 laikas / dieną. При отсутствии клинического эффекта можно увеличить дозу до 100 mg 1 раз/сут или применять Беталок^® ЗОК в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (предпочтительно диуретик и блокатор кальциевых каналов производное дигидропиридина).

Į angina Vidutinė terapinė dozė 100-200 mg 1 laikas / dieną. При необходимости Беталок^® ЗОК можно применять в комбинации с другими антиангинальными препаратами.

Į стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка назначать Беталок^® ЗОК можно пациентам, у которых в течение последних 6 недель не было эпизодов обострения и в течение последних 2 недель не было изменений в основной терапии. Терапия сердечной недостаточности бета-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, а в некоторых – может возникнуть необходимость отмены препарата.

Į стабильной хронической сердечной недостаточности II функционального класса рекомендуемая начальная доза первые 2 недели составляет 25 mg 1 laikas / dieną. Per 2 savaites dozė gali būti padidinta iki 50 mg 1 раз/сут и далее может удваиваться каждые 2 Savaitės. Поддерживающая доза для длительного лечения составляет 200 mg 1 laikas / dieną.

Į стабильной хронической сердечной недостаточности III и IV функциональных классов рекомендуемая начальная доза первые 2 недели составляет 12.5 mg 1 laikas / dieną. Dozės parenkami individualiai. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, TK. у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться. Per 1-2 savaites dozė gali būti padidinta iki 25 mg 1 laikas / dieną, затем еще через 2 Savaitės – į 50 mg 1 laikas / dieną. При хорошей переносимости можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 mg 1 laikas / dieną.

В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы Беталока^® ZOCH. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза Беталока^® ЗОК не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако дозы не следует повышать до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Также может потребоваться наблюдение за функцией почек.

Į поддерживающего лечения после инфаркта миокарда vaistas yra nustatytas 200 mg 1 laikas / dieną.

Į Širdies aritmija vaistas yra nustatytas 100-200 mg 1 laikas / dieną.

Į Funkciniai sutrikimai, širdies, lydi tachikardija, dozė 100 mg 1 laikas / dieną, jei reikia, dozę galima padidinti iki 200 mg / per dieną.

Į профилактики мигрени paskirti 100-200 mg 1 laikas / dieną.

Betalok^® ЗОК предназначен для ежедневного приема 1 laikas / dieną (geriau ryte). Таблетку Беталока^® ЗОК следует проглатывать, su trupučiu skysčio. Tabletės gali būti padalinti per pusę, но не следует разжевывать или крошить.

Skiriant vaistą Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi arba vyresnio amžiaus žmonių нет необходимости корректировать режим дозирования.

Skiriant vaistą пациентам с выраженными нарушениями функции печени (pvz, у пациентов с тяжелой формой цирроза или порто-кавальным анастомозом) Gali prireikti sumažinti dozę.

Šalutinis poveikis

Siekiant įvertinti paplitimą, šie kriterijai buvo naudojami: Dažnai – > 10%, dažnai – 1-9.9%, kartais – 0.1-0.9%, retai – 0.01-0.09%, retai – < 0.01%.

Širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai – bradikardija, ortostatinė hipotenzija (Labai retais atvejais kartu su alpimas), šaltos galūnės, palpitacija; kartais – laikinai padidėjęs širdies nepakankamumo požymiai, AV-блокада Aš степени, kardiogeninis šokas, pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu; retai – kitų pažeidimų laidumas, Aritmija; retai – gangrena (у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения).

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: Dažnai – fatiguability; dažnai – svaigulys, galvos skausmas; kartais – parestezija, raumenų mėšlungis, depresija, sumažėjo gebėjimą susikaupti, mieguistumas arba nemiga, košmarai; retai – nervingumas, nerimas; retai – atminties sutrikimas, amnezija, depresija, haliucinacijos.

Nuo virškinimo sistemos: dažnai – pykinimas, pilvo skausmai, viduriavimas, vidurių užkietėjimas; kartais – vėmimas; retai – burnos džiūvimas, nenormalūs kepenų funkcija; retai – hepatito.

Nuo kraujodaros sistemos: retai – trombocitopenija.

Kvėpavimo sistema: dažnai – dusulys fizinio krūvio metu; kartais – bronchospazmas; retai – rinitas.

Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: retai – artralgija.

Nuo pojūčių: retai – sausumas ir (arba) akių dirginimas, konjuktyvitas, neryškus matymas; retai – spengimas ausyse, disgeuzija.

Dermatologinės reakcijos: kartais – išbėrimas (dilgėlinės forma), padidėjęs prakaitavimas; retai – Plaukų slinkimas; retai – šviesai, žvynelinės paūmėjimas.

Kitas: kartais – svorio priaugimas; retai – impotencija, seksualinės funkcijos sutrikimas.

Betalok^® ЗОК хорошо переносится пациентами, šalutiniai poveikiai, visų pirma, являются легкими и обратимыми.

Kontraindikacijos

- AV блокада II и III степени;

- Lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacija (plaučių edema, синдром гипоперфузии или гипотензия);

— длительная или интермиттирующая терапия инотропными средствами, направленная на стимуляцию β-адренорецепторов;

-kliniškai reikšmingas sinusova etiologija;

- FAQ;

- Yra kardiogeninis šokas;

- Hipotenzija;

— выраженные нарушения периферического артериального кровообращения (įsk. su gangrena);

— пациенты с подозрением на острый инфаркт миокарда при ЧСС менее 45 U. / min, PQ intervalas daugiau 0.24 su arba sistolinis PRAGARO mažiau 100 mm Hg.;

- Pacientams,, которым назначено в/в введение блокаторов медленных кальциевых каналов (įsk. verapamilis);

- Vaikystėje ir paauglystėje iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas narkotikų neįdiegta);

-padidėjęs jautrumas narkotikų arba kitų beta-adrenoblokatoram.

IŠ atsargumas Jei AV blokados laipsnio galiu, стенокардии Принцметалла, astma, LOPL, diabetas, sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, metabolinė acidozė, совместном назначении с сердечными гликозидами.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Как и большинство препаратов Беталок^® ЗОК не следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания, išskyrus, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.

Kaip ir kiti kraujospūdį mažinantys vaistai., Beta-adrenoblokatora, gali sukelti šalutinį poveikį, pvz, Vaisiaus bradikardija, kūdikiams ir vaikams, žindomi. Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, ir beta-blokatoriai veiksmų vaikui, ant maitinančių krūtimi (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), yra nedideli.

Įspėjimai

Пациентам с обструктивной болезнью легких не рекомендуется назначать бета-адреноблокаторы. При плохой переносимости или неэффективности других антигипертензивных средств можно назначать метопролол, поскольку он является селективным препаратом. Следует назначать минимально эффективную дозу, при необходимости возможно назначение бета₂-adrenomimetika.

Не рекомендуется назначать неселективные бета-адреноблокаторы пациентам со стенокардией Принцметала. Данной группе пациентов селективные бета-адреноблокаторы следует назначать с осторожностью.

При использовании бета₁-адреноблокаторов риск влияния на углеводный обмен или возможность маскирования симптомов гипогликемии значительно меньше, чем при использовании неселективных бета-адреноблокаторов.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью должны находиться в стадии компенсации и получать основную терапию как до, так и во время лечения препаратом Беталок^® ZOCH.

Очень редко на фоне терапии Беталоком^® ЗОК у пациентов с нарушением проводимости может наступать ухудшение состояния вплоть до AV-блокады. Jei gydymo sukūrė bradikardija, дозу препарата необходимо уменьшить или следует постепенно отменить препарат.

В период применения препарата возможно усиление симптомов нарушения периферического артериального кровообращения, в основном вследствие снижения АД.

При необходимости назначения Беталока^® ЗОК пациентам с феохромоцитомой одновременно следует назначать альфа-адреноблокаторы.

Данные клинических исследований по эффективности и безопасности у пациентов с тяжелой стабильной сердечной недостаточностью (IV funkcinės klasės pagal NYHA klasifikaciją) ribotas. Лечение таких пациентов должно проводиться врачами, обладающими специальными знаниями и опытом.

Пациенты с сердечной недостаточностью в сочетании с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией исключались из исследований, на основании которых определялись показания к назначению. Эффективность и безопасность препарата для данной группы пациентов не описана. Применение при нестабильной и декомпенсированной сердечной недостаточности противопоказано.

Следует избегать резкого прекращения приема препарата. Отмену препарата следует проводить постепенно, metu 2 savaites. Доза уменьшается постепенно, per kelis kartus, до достижения конечной дозы – 25 mg 1 laikas / dieną.

При необходимости проведения хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о проводимой терапии, чтобы подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием, однако отмена препарата перед операцией не рекомендуется.

Reikia suprasti,, kad pacientams, vartojami beta adrenoblokatoriai,, анафилактический шок протекает более тяжело.

Vartojimas pediatrų

Patirtis taikant Betaloka^® ЗОК у детей ограничен. Šioje kategorijoje vaisto vartoti draudžiama pacientams.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

В связи с вероятностью возникновения головокружения или утомления вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, reikia ypatingo dėmesio ir psichomotorinė greičio reakcijas, следует решать после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Perdozavimas

Metoprololio dozė 7.5 g suaugusiems sukelia mirtinas apsinuodijimas. Vaiko 5 metų, priimti 100 mg metoprololio, po skrandžio plovimas buvo pastebėtas intoksikacijos požymius. Registratūra 450 mg metoprololio paauglys 12 metų buvo vidutinio sunkumo apsinuodijimas. Registratūra 1.4 ir g 2.5 g metoprololio suaugusiesiems sukelia vidutinio sunkumo ir sunkus apsinuodijimas, atitinkamai. Registratūra 7.5 g suaugusiems lėmė labai sunkios intoksikacijos.

Simptomai: Sunkiausi yra simptomai širdies ir kraujagyslių sistemos, Kartais, tačiau,, ypač vaikams ir paaugliams, gali vyrauti simptomai centrinės nervų sistemos ir plaučių funkcijos slopinimas, bradikardija, AV blokada III tiek, kiek, asistolija, žymėtas kraujospūdžio sumažėjimas, blogas periferinis perfuzijos, širdies sutrikimas, kardiogeninis šokas, plaučių funkcijos slopinimą, apnėja, padidėjo nuovargis, sutrikimų ir sąmonės netekimas., drebulys, traukuliai, padidėjo prakaitavimas, parestezija, bronchospazmas, pykinimas, vėmimas, эзофагеальный спазм, gipoglikemiâ (ypač vaikams) ar hiperglikemija, hiperkalemija; poveikis inkstų; tranzitornyi miasteniceski sindromas.

Kartu įvežti alkoholio, antihipertenziniai vaistiniai preparatai, hinidina ar barbitūratai gali pabloginti būklę, paciento. Pirmieji Perdozavimo požymiai gali pasireikšti per 20 мин-2 ч после приема препарата.

Gydymas: vartojama aktyvintoji anglis, jei būtina – skrandžio plovimas.

Атропин в дозе 0.25-0.5 mg/suaugusiems ir 10-20 мкг/кг для детей должен быть назначен до промывания желудка (nes gali skatinti stimuliuojamas nervas).

При необходимости поддержания проходимости дыхательных путей проводится ИВЛ. Для купирования бронхоспазма инъекционно или ингаляционно может применяться тербуталин.

Turite užpildyti BCC, Laikykite gliukozės infuzijos. Atropyn 1.0-2.0 mg / į, Jei reikia, pakartokite įvedimą (ypač kai vagusnyh simptomai). EKG.

В случае депрессии миокарда показано инфузионное введение добутамина или допамина. Можно применять глюкагон 50-150 mkg/kg/per kiekvieną 1 m,. Kai kuriais atvejais, gali būti veiksmingai įtraukti į epinefrino terapija.

При аритмии и расширенном желудочковом (QRS KOMPLEKSŲ) комплексе инфузионно вводят растворы натрия (chlorido arba bikarbonato). Yra galimybė įdiegti dirbtinis tvarkyklę ritmas.

Kada širdies sustojimas dėl perdozavimo gali prireikti reanimacijos kelias valandas.

Simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais

Metoprololis yra CYP2D6 substratas, Šiuo atžvilgiu, preparatai, slopina CYP2D6, (chinidino, terʙinafin, paroksetinas, fluoksetinas, sertraliną, celekoksibas, propafepon ir difenhidramino) gali turėti įtakos plazmos koncentracija metoprolola.

Deriniai, Todėl nereikėtų

Barbitūro rūgšties dariniai: barbitūratai padidinti metoprololio metabolizmą, dėl fermentų indukcijos (tyrimas buvo atliktas su fenobarbitaliu).

Propafenonas: Priskiriant propafenon 4 pacientai, metoprololio vartojantiems, Ten buvo koncentracijos metoprolola plazmoje padidėjimas 2-5 laikas, tuo pačiu metu 2 pacientų pasireiškė šalutinis poveikis, metoprololio charakteristika. Ši sąveika buvo patvirtintas mokslinių tyrimų metu dėl su 8 Savanoriai. Tikriausiai, sąveika yra dėl propafenonom, pvz., hinidinu, metoprololis per izofermenta CYP2D6 metabolizmas. Atsižvelgiant į tai,, kad propafenonas pasižymi beta-adrenoblocker savybės, bendras skyrimas metoprololio ir propafenon neatrodo tinkamas.

Verapamil: beta-adrenoblokatorov kartu (atenolola, propranololis ir pindolola) ir verapamilis gali sukelti bradikardiją ir mažesnes PRAGARĄ. Verapamilio ir beta-adrenoblokatora turi įtakos papildomas ingibiruty AV laidumo ir sinusinio mazgo funkcijos.

Deriniai, при применении которых может потребоваться коррекция дозы Беталок^® ZOCH

I klasės antiaritminiai preparatai: kartu su beta-adrenoblokatorami galbūt sumavimo neigiamo poveikio inotropnogo, Todėl sukurti didelių hemodinamikos šalutinis poveikis pacientams, kurių sutrikusi kairiojo skilvelio funkcija. Tokių derinių taip pat negalima pacientams, sergantiems SSSU ir AV laidumo pažeidimas. Aprašytas pavyzdys dizopiramida sąveika.

Amjodaronas: Bendrame taikymo su metoprololiu gali būti ryškus sinusinė bradikardija. Atsižvelgiant į labai ilgas T_1/2 amiodaronas (50 dienos), būtina atsižvelgti į galimą sąveikos po ilgo laiko po amjodarono panaikinimas.

Diltiazemas: diltiazemas ir beta-adrenoblokatora sustiprinti ingibirutee AV laidumo ir sinusinio mazgo funkcijos. Kartu su metoprololiu diltiazemas bradikardijos atvejus.

NVNU: Npvs susilpnėti antihipertenzinis beta-adrenoblokatorov. Šios sąveikos yra registruotas kartu su indometacinu ir kartu su sulindakom, buvo stebėtas. Tyrimų metu diklofenako, šis poveikis nebuvo pastebėta.

Difengidramin: Difenhidramino sumažina biotransformatia metoprololio prie α–gidroksimetoprolola 2.5 kartų. Tuo pačiu metu buvo sustiprinti metoprololio.

Epinefrino (adrenalino): pranešė apie 10 atvejais išreikšti arterinė hipertenzija ir bradikardija pacientams, atsižvelgiant selektyvus beta-adrenoblokatora (įskaitant pindolol ir propranololio) gydomi epinefrino. Sąveikos stebėtas sveikų savanorių grupė ir. Laukiamas, kad tokios reakcijos taip pat gali pasireikšti tuo atveju, kai atsitiktinai prarijus kraujagyslių trasoje taikant epinefrino su vietiniai anestetikai. Matyt, Ši rizika yra kur kas mažesnė, taikant kardioselektyvaus beta blokatoriai.

Fenilpropanolaminas: Fenilpropanolaminas (norephedrine) vienkartinė dozė 50 mg gali pagerinti diastolinis PRAGARĄ patologinių reikšmes sveikiems savanoriams. Propranololis iš esmės leidžia padidinti PRAGARĄ, Tel. fenilpropanolaminom. Tačiau, beta-adrenoblokatora gali sukelti reakcijas ironiška hipertenzija sergantiems pacientams, vartojantiems dideles dozes fenilpropanolaminas. Buvo pranešta apie keletą atvejų plėtros gipertoniceski kriza fone įtraukimo į.

Chinidinui: chinidinas slopina metoprololio nuo tam tikros grupės pacientams, sergantiems greitai gidroksilirovaniem metabolizmas (Švedijoje apie 90% gyventojų), paskambinus, daugiausia, gerokai padidinti koncentraciją plazmoje metoprololio ir daugiau β adrenoreceptorių blokada. Manoma,, kad tokia sąveika yra būdinga kitiems beta-adrenoblokatorov, CYP2D6 CYP metabolizmas.

Klonidin: hipertenzinė reakcija staigiai atšaukimo, klonidinas gali paūmėti gaudamas beta-adrenoblokatorov. Bendrame taikymo, esant būtinybei nutraukti klonidino, sustojimo beta-adrenoblokatorov turėtų prasidėti keletą dienų prieš panaikinant klonidinas.

Rifampicinas: rifampino gali didinti metoprololio metabolizmą, mažėja jo koncentracija kraujo plazmoje. Pacientai,, tuo pat metu vartoti metoprololio ir kitų beta-adrenoblokatora (akių lašai) ar MAO inhibitoriai, turėtų būti atidžiai prižiūrint.

Susidūrus su registratūra beta-adrenoblokatorov 73.21 anestetikai padidinti cardiodepressivne poveikį.

Susidūrus su priėmimo beta-adrenoblokatorov pacientams, gauna burnos gipoglikemicakie reiškia, dozę gali reikėti anksčiau.

Плазменная концентрация метопролола может повышаться при приеме циметидина или гидралазина.

Bendrame taikymo su beta-adrenoblokatorami širdies glikozidų gali padidinti laiko AV laidumo ir sukelti bradikardija.

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Sąlygos ir nuostatos

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре выше 30°С. Tinkamumo laikas - 3 metai.