ANVISTAT

Aktyvus medžiagos: Atorvastatinas
Kai ATH: C10AA05
KKSK: Lipidų kiekį mažinantys vaistai
TLK-10 kodai (liudijimas): E78.0, E78.1, E78.2
Kai KSF: 16.01.01
Gamintojas: Antivirusinis NVO UAB (Rusija)

FARMACINĖ FORMA, SUDĖTIS IR PAKAVIMAS

Dražė, Plėvele dengtos balta arba balta su šiek tiek gelsvu atspalviu, pailgos formos, su Valium vienoje pusėje.

Pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas, Kroskarmeliozės natrio druska, laktozės monohidratas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė.

Padengimo plėvele kompozicija: gipromelloza, talkas, Titano dioksido (E 171).

7 PC. – tara Valium planimetrinis (2) – pakuočių kartoną.
10 PC. – tara Valium planimetrinis (3) – pakuočių kartoną.

Dražė, Plėvele dengtos balta arba balta su šiek tiek gelsvu atspalviu, pailgos formos, su Valium vienoje pusėje.

Pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas, Kroskarmeliozės natrio druska, laktozės monohidratas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė.

Padengimo plėvele kompozicija: gipromelloza, talkas, Titano dioksido (E 171).

7 PC. – tara Valium planimetrinis (2) – pakuočių kartoną.
10 PC. – tara Valium planimetrinis (3) – pakuočių kartoną.

Dražė, Plėvele dengtos balta arba balta su šiek tiek gelsvu atspalviu, pailgos formos, su Valium vienoje pusėje.

Pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas, Kroskarmeliozės natrio druska, laktozės monohidratas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė.

Padengimo plėvele kompozicija: gipromelloza, talkas, Titano dioksido (E 171).

7 PC. – tara Valium planimetrinis (2) – pakuočių kartoną.
10 PC. – tara Valium planimetrinis (3) – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

Sintetinis lipidų kiekį mažinantis vaistas. Atorvastatinas yra selektyvus konkurencinis HMG-CoA reduktazės inhibitorius – fermentas, nustatant cholesterolio biosintezės greičio ribą, atsakingas už 3-hidroksi-3-metil-glutarilo kofermento A pavertimą mevalonatu, sterolių pirmtakas, įskaitant cholesterolį.

Kepenyse trigliceridai ir cholesterolis yra įtraukiami į labai mažo tankio lipoproteinus. (LMTL), patenka į kraujo plazmą ir yra transportuojami į periferinius audinius. Iš VLDL susidaro mažo tankio lipoproteinai (MTL), kurie daugiausia katabolizuojami sąveikaujant su didelio afiniteto MTL receptoriais.

Atorvastatinas mažina cholesterolio ir lipoproteinų kiekį plazmoje, slopindamas HMG-CoA reduktazę ir cholesterolio sintezę kepenyse., taip pat didinant skaičių “Kepenų” MTL receptoriai ląstelių paviršiuje, didina MTL pasisavinimą ir katabolizmą.

Atorvastatinas mažina MTL gamybą ir MTL dalelių skaičių. Atorvastatinas sukelia ryškų ir nuolatinį MTL receptorių aktyvumo padidėjimą, kartu su palankiais cirkuliuojančių MTL dalelių kokybės pokyčiais..

Priklausomai nuo dozės mažina cholesterolio pacientams, sergantiems homozigotine šeimine hipercholesterolemija, atsparus terapijos kitų hipolipideminiu agentai.

Dozės ir atsako tyrimai parodė, kad atorvastatinas mažina bendrą cholesterolio kiekį (apie 30-46%), MTL cholesterolio (apie 41-61%), apolipoproteino B (apie 34-50%) ir trigliceridų (apie 14-33%), vienu metu skambina, daugiau mažiau, padidėjęs DTL cholesterolio ir apolipoproteino A kiekis. Šie rezultatai buvo panašūs pacientams, sergantiems heterozigotine šeimine hipercholesterolemija., šeiminė hipercholesterolemija ir mišri hiperlipidemija formų, įskaitant ne-nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu sergantiems pacientams.

Susijęs su bendrojo cholesterolio kiekio sumažėjimu, MTL cholesterolis ir apolipoproteinas B mažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką ir, atitinkamai, sumažinta mirties rizika. Atorvastatino poveikio mirtingumui ir sergamumui tyrimai dar nebaigti..

Farmakokinetika

Absorbcija ir pasiskirstymas

Absorbcija – aukštas. C_daugiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 1-2 ne. Maistas šiek tiek sumažina greitį ir trukmę vaisto absorbcijos (apie 25% ir 9% atitinkamai), tačiau MTL cholesterolio kiekis sumažėja panašiai kaip vartojant atorvastatiną nevalgius.. Atorvastatino koncentracija, kai naudojamas žemiau vakare, nei rytą (maždaug 30%). Atskleidė tiesinis ryšys tarp vaisto absorbcijos, ir dozė laipsnis.

Biologinis prieinamumas – 12%, Sisteminis biologinis slopinančio aktyvumą prieš HMG-CoA reduktazės – 30%. Mažas sisteminis biologinis prieinamumas dėl pirmojo metabolizmo virškinimo trakto gleivinėje ir pirmojo prasiskverbimo per kepenis.

Vidutinis V_d – 381 L, ryšys su plazmos baltymais – 98 %.

Medžiagų apykaita

Metabolizuojamas daugiausia kepenyse, veikiant CYP 3A4 izofermentams, CYP 3A5 ir CYP 3A7, susidarant farmakologiškai aktyviems metabolitams (orto- paragidroksilirovannyh ir dariniai, beta oksidacijos produktus). In vitro atlikti orto- ir paragidroksilirovannye metabolitai slopina poveikį HMG-CoA reduktazės, panašus į tą, atorvastatino. Slopinantis poveikis prieš HMG-CoA reduktazės narkotiko maždaug 70% lemia cirkuliuojančių metabolitų veiklos.

Išskaitymas

Išsiskiria su tulžimi po kepenų ir / ar metabolizmo ne kepenyse (Tai nevyksta ryškus enterohepatinę recirkuliaciją). T_1/2 – 14 ne. Slopina HMG-CoA reduktazės lieka apie 20-30 h dėl to, kad aktyvių metabolitų. Mažiau 2% pagal peroralinės dozės yra nustatoma šlapime. Ne produkcijos hemodializės metu.

Farmakokinetika specialių grupių ligonių organizme

C_daugiausia moterims iki 20%, AUC – žemiau 10 %.

C_daugiausia pacientams, sergantiems alkoholine ciroze, kepenų 16 laikas, AUC – į 11 kartų virš normos.

Liudijimas

- Kartu su dieta sumažinti padidėjusį bendrojo cholesterolio, cholesterolio-MTL, apolipoproteinas B ir trigliceridai bei padidėjęs DTL cholesterolio kiekis pacientams, sergantiems pirmine hipercholesterolemija, heterozigotinė šeiminė ir ne šeiminė hipercholesterolemija ir kombinuotas (mišrus) hiperlipidemija (IIA ir IIb Fredriksonu tipai).

- kartu su dieta, skirta pacientams, kurių serume yra padidėjęs trigliceridų kiekis, gydyti (Fredrickson IV tipas) ir pacientams, sergantiems disbetalipoproteinemija (Fredrickson III tipas), kurių mityba terapija nesuteikia tinkamos poveikį;

- sumažinti bendrojo cholesterolio ir MTL cholesterolio kiekį pacientams, sergantiems homozigotine šeimine hipercholesterolemija, kai mityba terapijos ir kitų nefarmakologinio gydymas yra nepakankamai veiksminga.

Dozuoti

Vartokite per burną bet kuriuo paros metu, nepriklausomai nuo valgio. Prieš pradedant gydymą Anvist^® pabandykite kontroliuoti hipercholesterolemiją dietine terapija, mankšta ir svorio metimas nutukusiems pacientams, taip pat pagrindinės ligos gydymas.

Prieš pradedant vartoti vaistą, pacientas turi būti perkeltas į standartinę dietą., cholesterolio kiekį mažinantis, ir turi toliau laikytis šios dietos gydymo šiuo vaistu metu.

Pradinė dozė yra 10 mg 1 laikas / dieną. Vaisto paros dozė skiriasi nuo 10 į 80 mg. Dozė turi būti parenkama individualiai, atsižvelgiant į pradinį MTL cholesterolio kiekį, terapijos tikslai ir paciento reakcija į gydymą. Didžiausia vaisto paros dozė – 80 Gavusi mg 1 laikas / dieną. Pradžioje ir (arba) didinant vaisto dozę, kas 2-4 savaites stebėti lipidų kiekį plazmoje ir atitinkamai koreguoti vaisto dozę.

Mažiausiais intervalais 4 savaites, dozę reikia koreguoti.

Pacientams, sergantiems ŠKL ir kitiems pacientams, esant didelei vainikinių arterijų priepuolių rizikai, lipidų kiekio korekcijai rekomenduojama išsikelti tokius tikslus: mažiau MTL cholesterolio 3.0 mmol / l (arba mažiau 115 mg / dL) o bendrojo cholesterolio mažiau 5.0 mmol / l (arba mažiau 190 mg / dL).

Į pirminė hipercholesterolemija ir kombinuota (mišrią veiklą vykdanti) giperlipidemii būtina lipidų kiekio kontrolė daugumai pacientų užtikrinama vartojant 10 mg 1 laikas / dieną. Terapinis poveikis pastebimas viduje 2 savaites ir paprastai pasiekia maksimumą per 4 savaites.

Į heterozigotinė šeiminė hipercholesterolemija pacientų gydymas turėtų prasidėti nuo paskyrimo 10 mg / per dieną. Individualiai koreguojant dozę kas 4 Savaitės, turėtų jį atnešti 40 mg / per dieną. Po to dozę galima padidinti iki didžiausios., lygus 80 mg / per dieną, arba taikyti kartu pagal vertę 40 mg Anvist^® ir tulžies rūgščių sekvestrantas.

Į homozigotinė šeiminė hipercholesterolemija skirtinas dozės 80 mg 1 laikas / dieną.

Bet koks dozės koregavimas pacientai inkstų nepakankamumas nebūtinas, TK. inkstų funkcijos sutrikimas neturi įtakos atorvastatino koncentracijai kraujo plazmoje ar MTL-C sumažėjimo laipsniui gydymo Anvistat metu.^®.

Į kepenų funkcijos nepakankamumas dozės turi būti mažinamos nuolat stebint kepenų transaminazių aktyvumą (ACT ir ALT).

Vartojant vaistą dėl Senyvi pacientai skirtumai saugos, Nepastebėtas lipidų kiekį mažinančios terapijos veiksmingumas ar pasiektas tikslas, palyginti su bendra populiacija, dozės koreguoti nereikia.

Jei reikia, kartu su ciklosporinu, Anvistat doze^® neturi viršyti 10 mg.

Šalutinis poveikis

Dažnai (≥1 %)

CNS: nemiga, galvos skausmas, Silpni sindromas.

Nuo virškinimo sistemos: pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas, dispepsija, dujų susikaupimas, vidurių užkietėjimas.

Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: mialgija.

Rečiau (<1%)

CNS: bendras negalavimas, svaigulys, amnezija, parestezija, perifericheskaya neuropatija, gipesteziya.

Nuo virškinimo sistemos: vėmimas, anoreksija, hepatito, pankreatitas, cholestazinė gelta.

Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: nugaros skausmas, raumenų mėšlungis, miozitas, miopatija, mialgija, artralgija, raʙdomioliz.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežulys, išbėrimas, anafilaksinės reakcijos, pūslinis bėrimas, polimorfinė eksudacinė eritema (įsk. Stevens-Johnson sindromas), Lyell sindromas (toksinė epidermio nekrolizė).

Nuo kraujodaros sistemos: trombocitopenija.

Medžiagų apykaita: "Hypo- ar hiperglikemija, padidėjęs CPK aktyvumas serume.

Kitas: impotencija, periferinė edema, svorio priaugimas, krūtinės skausmas, antrinis inkstų nepakankamumas, alopecija, triukšmas ausyse, nuovargis.

Kontraindikacijos

- aktyvi kepenų liga arba padidėjęs kepenų transaminazių kiekis (daugiau nei 3 kartus, lyginant su CAH) neaiški genezė;

- Kepenų nepakankamumas (A ir B sunkumas pagal Child-Pugh klasifikaciją);

- Nėštumas;

- Žindymas (žindymo laikotarpis);

- Iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nebuvo nustatytas);

- Padidėjęs jautrumas vaisto.

C atsargumas turi būti vartojamas pacientams, piktnaudžiaujantys alkoholiu; su kepenų ligos anamnezėmis požymių.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Anvistat^® nėštumo metu. Vaisingo amžiaus moterys gydymo metu turi naudoti patikimas kontracepcijos priemones..

Vaistas gali būti skiriamas reprodukcinio amžiaus moterims tik tuo atveju, jei, jei nėštumo tikimybė yra labai maža, ir pacientas informuojamas apie galimą gydymo riziką vaisiui.

Vaistas yra draudžiama vartoti žindymo laikotarpiu. Nežinomas, Ar vaistas išsiskiria su motinos pienu. Atsižvelgiant į neigiamą poveikį kūdikiams potencialo, Jei reikia, Vartojimas žindymo laikotarpiu turėtų nuspręsti nutraukti žindymą klausimą.

Įspėjimai

Prieš pradedant gydymą Anvist^® pacientui turi būti paskirta standartinė hipocholesterolio dieta, Jis privalo saugoti per visą gydymo laikotarpį.

Inhibitorių, HMG-CoA reduktazės panaudojimas, siekiant sumažinti lipidų kiekį kraujyje gali sukelti pokyčių biocheminių parametrų, atspindi kepenų funkcija. Kepenų funkcija turi būti stebima iki gydymo, per 6 savaites, per 12 savaites nuo vaisto vartojimo pradžios ir po kiekvieno dozės padidinimo, ir periodiškai, pvz, kiekvienas 6 mėnesių. Gydymo vaistais metu gali padidėti kepenų fermentų aktyvumas kraujo serume.. Pacientai,, kurių fermentų aktyvumas yra padidėjęs, turi būti kontroliuojamas, kol fermentų lygis taps normalus. Esant nuolatiniam ALT arba ACT aktyvumo padidėjimui iki lygio, viršijantis daugiau nei 3 kartų viršija viršutinę ribą, rekomenduojama sumažinti vaisto dozę arba nutraukti gydymą.

Anvistat^® turėtų būti naudojami atsargiai pacientams,, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir (arba) serga kepenų liga. Aktyvi kepenų liga arba nuolatinis neaiškios kilmės kepenų transaminazių kiekio padidėjimas yra kontraindikacija skiriant vaistą. gydymas vaistais, kaip ir kitų HMG-CoA reduktazės inhibitorių, gali sukelti miopatiją. Miopatijos diagnozė (skausmas ir silpnumas, raumenų, kartu su KFK aktyvumo padidėjimas daugiau nei 10 kartų, lyginant su FHG) turėtų būti aptartas pacientams, sergantiems plačiai paplitusia mialgija, raumenų skausmas ar silpnumas ir (arba) ryškus CPK aktyvumo padidėjimas.

Pacientus reikia įspėti apie, kad jie turėtų nedelsdami pasakyti gydytojui, jei jiems prasidėtų nepaaiškinamas raumenų skausmas ar silpnumas, jeigu juos lydi negalavimas ar karščiavimas.

Gydymas vaistu turi būti nutrauktas, jei pastebimai padidėja CPK aktyvumas arba yra patvirtinta ar įtariama miopatija.. Miopatijos rizika gydant kitais vaistais šios klasės per padidėja, o ciklosporino vartojimo, fibratov, Eritromicinas, lipidus mažinančios nikotino rūgšties arba azolo grupės priešgrybelinių vaistų dozės. Daugelis šių narkotikų slopinti metabolizmą, tarpininkauja citochromas P450 3A4, ir / arba gabenant narkotikus. Atorvastatiną biotransformuoja CYP3A4 izofermentas.

Vaisto Anvistat paskyrimas^® kartu su fibratais, Eritromicinas, imunosupresantai, azolo grupės priešgrybeliniai vaistai arba nikotino rūgštis lipidų kiekį mažinančiomis dozėmis, reikia atidžiai pasverti numatomą gydymo naudą ir riziką, o pacientus reikia reguliariai stebėti dėl raumenų skausmo ar silpnumo, ypač pirmaisiais gydymo mėnesiais ir bet kurio vaisto dozės didinimo laikotarpiu. Tokiais atvejais mes galime rekomenduoti reguliariai nustatinėti KFK kiekis, nors tokia kontrolė neužkerta kelio plėtoti sunkus miopatijos.

Vartojant vaistą Anvist^®, o taip pat kitų agentų šios klasės, aprašo atvejus rabdomiolizės su ūminiu inkstų funkcijos nepakankamumu, dėl mioglobinurijos. Jei atsiranda galimos miopatijos požymių arba yra inkstų nepakankamumo rizikos veiksnys rabdomiolizės fone, gydymą vaistu reikia laikinai nutraukti arba visiškai nutraukti. (pvz, sunkus ūminis infekcijos, hipotonija, didelė chirurginė operacija, trauma, sunkiųjų keitimasis, endokrininės sistemos ir elektrolitų sutrikimai, ir nekontroliuojami traukuliai).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Duomenys apie neigiamą vaisto poveikį gebėjimui vairuoti automobilį ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla, reikalauja didelės koncentracijos ir greičio psichomotorinių reakcijų, ne.

Perdozavimas

Gydymas: Nėra specifinio priešnuodžio; prireikus skirti simptominį ir palaikomąjį gydymą. Būtina stebėti kepenų funkciją ir CPK koncentraciją serume. Hemodializė nyeeffyektivyen.

Sąveika su kitais vaistais

Miopatijos rizika gydant HMG-CoA reduktazės inhibitorius padidėja, kai jie vartojami kartu su ciklosporinu., fibratami, makrolidų grupės antibiotikai (įskaitant eritromiciną, klaritromicinas), azolo grupės priešgrybeliniai vaistai arba nikotino rūgštis lipidų kiekį mažinančiomis dozėmis. Kai kuriais retais atvejais šie deriniai sukelia rabdomiolizę., kartu su inkstų nepakankamumu dėl mioglobinurijos. Dėl, būtina atidžiai įvertinti kombinuoto gydymo rizikos ir naudos santykį.

Atorvastatino metabolizmas vyksta dalyvaujant citochromo P450 3A4 izofermentui. Vartojant atorvastatiną kartu su citochromo P450 3A4 izofermento inhibitoriais (pvz, ciklosporinas, makrolidų grupės antibiotikai, pvz, eritromicinas ir klaritromicinas, nefazodonom, azolo priešgrybeliniai vaistai, pvz, itrakonazolas, ir ŽIV proteazės inhibitoriai) gali pasireikšti vaistų sąveika. Kartu vartojant vaistus, gali padidėti atorvastatino koncentracija plazmoje.. Dėl, atorvastatiną reikia vartoti kartu su aukščiau išvardytais preparatais.

Vienu metu naudoti narkotikus, sumažina endogeninių hormonų koncentraciją steroidų (įsk. cimetidinas, ketokonazolas, spironolaktono), padidina sumažinimo endogeninių steroidinių hormonų riziką (Reikia būti atsargiems).

Atorvastatinas ir jo metabolitai yra P-glikoproteino substratai. P-glikoproteino inhibitoriai (pvz, ciklosporinas) gali padidinti atorvastatino biologinį prieinamumą.

Kartu vartojant atorvastatiną ir eritromiciną (500 mg 4 kartus / per dieną) ar klaritromicinu (500 mg 2 kartus / per dieną), kurie slopina citochromo P450 izofermentą 3A4, padidėjusį atorvastatino plazmos koncentracijos.

Kartu vartojant atorvastatiną (10 mg 1 laikas / dieną) azitromicinu (500 mg 1 laikas / dieną) atorvastatino koncentracija kraujo plazmoje nepasikeitė.

Kartu vartojant atorvastatiną dozėmis 40 mg ir itrakonazolo dozėmis 200 mg 1 kartų per dieną, AUC padidėjimas iki lygio, viršijo normą m 3 kartų.

Atorvastatino vartojimas kartu su proteazės inhibitoriais, žinomi kaip citochromo P450 izofermento 3A4 inhibitoriai, lydi padidėjimo atorvastatino plazmos koncentracijos (Vartojant kartu su eritromicinu C_daugiausia Atorvastatinas yra padidintas 40%).

Kartu vartojama atorvastatino dozė 40 mg su diltiazemu vienai dozei 240 mg padidina atorvastatino koncentraciją plazmoje.

Greipfrutų sultyse yra bent vienas ingredientas, kuris yra izofermento CYP3A4 inhibitorius, ir gali padidinti tų vaistų koncentraciją plazmoje, kuriuos metabolizuoja CYP 3A4 izofermentai. Kasdienis vartojimas 240 ml greipfrutų sulčių padidino atorvastatino AUC 37% ir aktyvaus ortohidroksimetabolito AUC per 20.4%. Vartojant daug greipfrutų sulčių (daugiau 1.2 l/d. metu 5 dienos) padidino atorvastatino AUC 2.5 kartų, aktyvaus HMG-CoA reduktazės inhibitoriaus AUC (atorvastatinas + jo metabolitai) – į 1.3 kartų. Gydymo atorvastatinu metu nerekomenduojama gerti didelio greipfrutų sulčių kiekio..

Narkotikų poveikis, indukuoja citochromą P450 3A4 (pvz, rifampicinas arba efavirenzas), atorvastatino dozė nežinoma. Sąveika su atorvastatinu ir kitais šio izofermento substratais nežinoma., Tačiau, vartojant žemo terapinio indekso vaistus, reikia atsižvelgti į šios sąveikos galimybę – ypatingai, III klasės antiaritminiai vaistai, pvz, amiodaronas.

Rizikos miopatijų, sukeltas atorvastatino, gali padidėti kartu vartojant fibratus. In vitro tyrimai rodo, kad, kad gemfibrozilis taip pat gali sąveikauti su atorvastatinu, slopindamas jo gliukuronizaciją, kas gali sukelti atorvastatino koncentracijos plazmoje padidėjimą.

Kartotinai vartojant digoksino ir atorvastatino dozę 10 digoksino pusiausvyros koncentracija mg kraujo plazmoje nepakito. Bet, vartojant digoksiną kartu su atorvastatinu 80 mg / per parą vartojamo digoksino koncentracija padidėjo apie 20%. Sergantis, vartojant digoksino kartu su atorvastatinu, reikalauti tinkamos priežiūros.

Atorvastatino vartojimas kartu su geriamuoju kontraceptiku, kurių sudėtyje yra noretisterono ir etinilestradiolio, padidino noretisterono ir etinilestradiolio koncentraciją plazmoje. Į šį koncentracijos padidėjimą reikia atsižvelgti renkantis geriamųjų kontraceptikų dozes.. Kartu vartojant atorvastatiną ir geriamąjį kontraceptiką, kurių sudėtyje yra noretisterono ir etinilestradiolio, reikšmingai padidėjo noretisterono ir etinilestradiolio AUC maždaug 30% ir 20% atitinkamai. Šis poveikis turėtų būti atsižvelgiama renkantis geriamuosius kontraceptikus moteriai, vartojant atorvastatiną.

Vartojant kolestipolį kartu su atorvastatinu, atorvastatino koncentracija plazmoje sumažėja maždaug 25%. Bet, kartu vartojant atorvastatiną ir kolestipolį, poveikis lipidams buvo ryškesnis, nei vartojant kiekvieną iš šių vaistų atskirai.

Kartu vartojant atorvastatino dozę 10 mg 1 kartus per dieną ir azitromicino dozė 500 mg 1 kartų per dieną, atorvastatino koncentracija kraujo plazmoje nepakito.

Kartu vartojant atorvastatiną ir terfenadiną, kliniškai reikšmingų farmakokinetinių parametrų pokyčių nenustatyta..

Kartu vartojant atorvastatiną ir suspensiją, kurių sudėtyje yra magnio ir aliuminio hidroksidų, atorvastatino koncentracija plazmoje sumažėjo maždaug 35%; tačiau Xc-MTL lygio sumažėjimo laipsnis nepasikeitė.

Vartojant atorvastatiną kartu su varfarinu, pirmosiomis atorvastatino vartojimo dienomis šiek tiek sumažėjo protrombino laikas.; Tačiau, kitame 15 dienų protrombino laikas normalizavosi. Tačiau, kartu vartojant atorvastatiną ir varfariną, pacientai turi būti atidžiai stebimi.

Kartu vartojamas atorvastatinas neturi įtakos fenazono farmakokinetikai, Todėl, sąveiką su kitais vaistais,, metabolizuojami tų pačių citochromo izofermentų, nesitikima.

Cimetidino ir atorvastatino kombinuoto vartojimo tyrimas reikšmingos šių vaistų sąveikos neatskleidė..

Su kombinuotu skyrimu 80 mg atorvastatino ir 10 mg amlodipino, pusiausvyros būsenoje atorvastatino farmakokinetinių parametrų pokyčių nenustatyta..

Kliniškai reikšmingos nepageidaujamos sąveikos tarp atorvastatino ir antihipertenzinių vaistų nepastebėta.. Sąveikos su visais specifiniais vaistais tyrimai nebuvo atlikti.

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Sąlygos ir nuostatos

Sąrašas B. Vaistas turi būti laikomas sausoje vietoje, apsaugotas nuo šviesos, neprieinamos vaikams ne aukštesnėje kaip 25 ° C. Tinkamumo laikas – 3 metai.