Bedeguonę smegenų pažeidimas: kas čia, apie priežastis,, simptomai, diagnostika, gydymas, prevencija

Anoksinis smegenų pažeidimas

Anoksinio smegenų pažeidimo aprašymas

Atsiranda anoksinis smegenų pažeidimas, kai smegenys yra ne gauti pakankamai deguonies, keletą minučių arba daugiau. Be deguonies smegenų ląstelės pradeda mirti maždaug po keturių minučių..

Anoksinio smegenų pažeidimo priežastys

Anoksinis smegenų pažeidimas gali atsirasti šiais atvejais:

• Deguonies prisotintas kraujas negali pasiekti smegenų (pvz, kai krešulys neleidžia kraujui tekėti į smegenis, arba kai kraujospūdis per žemas, pvz, šoko ar ūminio širdies nepakankamumo metu);
• Kraujas, kuris pasiekia smegenis, nėra pakankamai deguonies (pvz, sergant plaučių ligomis, kraujas nepakankamai prisotintas deguonimi);
• Nuodų ar kitų toksinų poveikis, kurie mažina deguonies kiekį kraujyje (pvz, apsinuodijimas anglies monoksidu).

Rizikos veiksniai

Nelaimingi atsitikimai ir sveikatos problemos, kurie padidina anoksinio smegenų pažeidimo riziką:

• Širdies sustojimas;
• Uždusimas;
• Asfiksija;
• Nuskendimas;
• Elektriniai amortizatorius;
• Dujų įrangos gedimas, kuri gamina anglies monoksidą (CO);
• Širdies smūgis;
• Širdies aritmija (nereguliarus širdies plakimas);
• Insultas;
• Smegenų navikai;
• Narkotikų vartojimas.

Anoksinio smegenų pažeidimo simptomai

Atsigavimas po anoksinio smegenų pažeidimo gali būti sunkus ir atimti daug laiko. Atsigavimo galimybės priklauso nuo, kiek laiko nukentėjusysis nebuvo tiekiamas deguonimi arba buvo tiekiamas mažai. Sunkus sužalojimas gali sukelti komą arba vegetacinę būseną. Po vidutinio sunkumo anoksinio smegenų pažeidimo gali būti:

• Galvos skausmas;
• Painiava;
• Sumažėjusi koncentracija ir dėmesys;
• Nuotaikos svyravimai ir (arba) psichinės būklės pokyčiai;
• Nestabilus sąmonės netekimas;
• Priepuoliai;
• Parkinsonizmas, kaip sindromas;
• Patologiniai raumenų trūkčiojimai.

Dauguma žmonių, kuriems yra vidutinio sunkumo smegenų pažeidimas, paprastai atkuria didžiąją dalį savo neurologinių funkcijų, arba sėkmingai išmoksta gyventi su atsiradusia negalia.

Anoksinio smegenų pažeidimo diagnozė

Gydytojas klausia apie simptomus ir medicinos istorijos, ir atlieka fizinį egzaminą. Galbūt, reikės kreiptis į gydytoją, kuris specializuojasi smegenų problemų srityje.

Bandymai, kurie leidžia sužinoti žalos mastą, ir nustatyti smegenų dalį, kuris buvo pažeistas:

• Kompiuterinė tomografija galvos – Rentgeno tyrimas, kur naudojamas kompiuteris, padaryti išsamius smegenų vaizdus;
• MRT – testas, kuri naudoja magnetines bangas, padaryti nuotraukas struktūrų viduje galvos;
• Elektroencefalograma (EEG) – testas, kuriuo matuojamas įvairių smegenų dalių elektrinis aktyvumas;
• SPECT nuskaito – kompiuterinės tomografijos tipas, kuri tiria kraujotaką ir medžiagų apykaitą smegenų srityje;
• Testai, naudojamas vizualiniam vertinimui, klausos ir jutimo suvokimas.

Anoksinio smegenų pažeidimo gydymas

Anoksinio smegenų pažeidimo gydymas priklauso nuo priežasties. Iš pradžių galima naudoti barbitūratus, sulėtinti smegenų veiklą. Gali būti naudojami steroidai ir kiti vaistai, mažina patinimą, atsiranda, kai pažeidžiamas smegenų audinys. Tai gali padėti apriboti smegenų pažeidimo mastą.. Gydytojas taip pat skiria gryno deguonies, suteikti jiems smegenis. Galima naudoti smegenų vėsinimą, padėti sumažinti smegenų pažeidimą. Be, Hiperbarinis gydymas deguonimi gali būti taikomas esant hipoksijai dėl įkvėpimo anglies monoksidu.

Reabilitacija

Reabilitacijos metu nukentėjusysis ir jo šeima dirbs su šiais gydytojais:

• Fizioterapeutas – padeda atkurti motorinius įgūdžius, tokių kaip vaikščiojimas;
• Ergoterapijos specialistas – dirbti siekiant tobulinti kasdienius įgūdžius, pavyzdžiui, apsirengti ir nueiti į tualetą;
• Logopedas – dirbti su kalbos problemomis;
• Neurologas – patarimai dėl elgesio ir emocinių problemų gydymo, susiję su trauma.

Atsigavimas gali užtrukti mėnesius ar net metus. Daugeliu atvejų visiškas pasveikimas niekada nepasiekiamas. Paprastai, tuo greičiau prasidės reabilitacija, geriau, rezultatas.

Vaistas

Jūsų gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

• Antiepileptic narkotikų – esamiems priepuoliams gydyti;
• Klonazepamas (pvz, Klonopin) – raumenų mėšlungiams gydyti.

Anoksinio smegenų pažeidimo prevencija

Siekiant sumažinti smegenų pažeidimo riziką, būtinas:

• Chew;
• Išmok plaukti;
• Prižiūrėkite mažus vaikus prie vandens;
• Laikyti atokiai nuo aukštos įtampos elektros šaltinių (įskaitant apsaugą nuo žaibo smūgio);
• Venkite cheminių toksinų ir vaistų;
• Patikrinkite dujas deginančius prietaisus ir prietaisus, gaminantis anglies monoksidą, ir įrengti anglies monoksido detektorius.

Naudoti šaltiniai

1. Anoksinė encefalopatija, Zacharijus Mesina; Angela Hayes Shapshak; Rebecca Mills. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539833/
2. Hipoksinis smegenų pažeidimas Myriam Lacerte; Angela Hayes Shapshak; Fasilė B. Mesfinas. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539833/
3. Klinikinė hipoksinio išeminio smegenų pažeidimo patofiziologija po širdies sustojimo: „dviejų smūgių“ modelis Mypinder S. Sekhon, atitinkamas autorius Philipas N. Ainslie ir Donaldas E. Griesdale https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390465/