Tretinoin (Код АТХ L01XX14)

때 ATH:
L01XX14

특성.

특징적인 꽃 향기와 노란색 또는 밝은 오렌지색 결정 성 분말, DMSO에 용해, 폴리에틸렌 글리콜에 난용, 옥탄 올 과 100% 에탄올, 거의 불용성, 미네랄 오일과 글리세린.

약리 작용.
항 종양, 각질, protivoseboreynoe, 코메도 놀리 식, 항 염증성 국소.

신청.

구두로: 급성 성분 전량성 백혈병에서의 완화 유도, 전위 t(15; 17) 및/또는 키메라 유전자의 존재 PML/RAR-ALPHA, 이전에 치료받지 않은 환자에서, 포함. 안트라 사이클린 또는 내화성에 대한 화학 요법 후 재발이 표준 화학 요법 체계에.

국소 적용을 위해,: 눈은 배수입니다, 저속한, 포함. 코메톤의 형성과 함께, 구진, 농포, Favra 질병 - 라쿠 쿠 (코메도와 함께 낭포 성 피부 엘라스토시스를 노크하십시오), giperpigmentatsiya.

금기.

과민성, 지역 사용 - 급성 염증 (포함. 예열) 피부 병 변 (피부염, 지루성 및 기타.), 주사, 상처, 피부 화상, 감광성, 항문 질환.

제한 사항이 적용됩니다.

가임기 여성의 신뢰할만한 피임 부족, 두개 내 고혈압 (특히 어린이), 고 콜레스테롤 혈증, 고 중성 지방 혈증, 백혈구 (5 · 10 이상⁹/L), 간과 신장, 췌장염, 당뇨병, 만성 중독 (포함. 알코올), 이전의 50 년, 어린 시절 (구두를 처방 할 때 - to 1 1 년과 그 이전 12 몇 년 - 현지 사용과 함께).

임신과 모유 수유.

임신 금기. 임산부에게 레티노이드를 임명하면 임신이 끝나고 태아 형성의 위반으로 이어집니다. (중추 신경계 구조의 형성 및 발달 위반, 눈, 흉선, 근육 시스템 등). 모유 수유를 중단해야 처리시.

부작용.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 부정맥 (23%), 저혈압 (14%), 고혈압 (11%), 정맥염 (11%), 심장 마비 (6%), 에 3% 사례 - 심근 경색, miokardit, perikardit, 폐 고혈압, 심근 병증; 응고 장애 (정맥염, DIC, 출혈로/출혈), 말초 부종, 복수, ʙazofilija, 고기 스타미 혈증, 고칼슘 혈증.

신경계와 감각 기관에서: 현기증 (20%), 지각 이상 (17%), 걱정 (20%), 불면증 (14%), 우울증 (14%), 두개 내 출혈 (9%), 두개 내 고혈압 (9%, 아이 들에서 더 자주), 자극 (9%), 환각 (6%), 두통, 약점, fatiguability, 혼동, 자극, 졸음, 경련, 치매, 환각; 3% -Agnosia, afazija, cephaledema, 혼수 상태, 구음 장애, 뇌증, 편마비, giporefleksiя, 떨림, 척수 손상 및 기타 신경 학적 반응; 시각 장애인과 청각.

소화 기관에서: 위장관 출혈 (34%), 복통 (31%), 설사 (23%), 변비 (17%), 소화 불량 (14%), 간비 종대 (9%), 간염 (3%), 소화성 궤양 (3%), 비 특이 적 장애 구운 장애 (3%), 맹렬한 구내염, 신경성 식욕 부진증, 오심과 구토, 체중 변화, 황달, 췌장염.

비뇨 시스템과: 신장 기능의 손상 (11%), dizurija (9%), 급성 신부전 (3%), 전립선 비대증 (3%), 신 세뇨관 괴사 (3%).

호흡계 측으로부터: 상기도 감염 (63%), 호흡 곤란 (60%), 호흡 부전 (26%), 늑막염 (20%), 폐렴 (14%), 타닥 타닥 (14%), 호기호흡곤란 (14%), 하기도 감염 (9%), 폐 조직의 침윤 (6%), 폐부종 (3%), 기관지 천식 (3%), 후두 부종 (3%), 비특이적 폐질환 (3%), 기침, rhinedema.

피부에: 탈모증, 발한 증가, 봉와직염, 피부와 점막의 건조, 안구 건조증, 입술 염, 피부염, 얼굴의 붓기, 발진, эritema, 가려움, 피내 출혈; 국소적으로 바르면 - 타는듯한 느낌, 충혈, 붓기, 물집의 형성, 필링, 하이퍼의 임시 초점- 또는 색소침착 저하, 감광성; 극히 드물다 - 접촉 알레르기, 탈락, 수 포성 피부염.

다른: gipotermiя, 높은 중성 지방, 콜레스테롤, 트랜스 아미나, 일반 통증 증후군 (근육통, 뼈의 통증), 산증, "레티노산 증후군" (열, 점막의 건조, 메스꺼움, 구토, 발진, 점막염, 급성 호흡 곤란 증후군, 호흡 곤란, 공기가 부족한 느낌, 폐렴, 후두 부종, 폐부종, 기관지 천식, 폐 조직의 침윤, 고백혈구증가증, gipotenziya, 늑막염, 신장의, 간 또는 다발성 장기 부전 (수 사망), 감염의 발달 (패혈증), 혼수.

협력.

테트라 사이클린과 호환 (두개 내 고혈압 발병 위험 증가), 경구 피임약, 프로게스테론 함유 (피임효과를 감소시킨다), 비타민 A (비타민 A 과다증 발병 위험), 또한 감광성 약물과 함께 (술폰아미드, 티아지드 이뇨제, 페노티아진 등), 화장품 및 위생용품, 박리를 일으키다, 건조 및 피부 자극. 트레티노인은 미녹시딜과 함께 국소적으로 사용 시 전신 효과를 증가시킵니다.. 국소 적용 시 레티노이드 함유 물질의 전신 사용, 또한 장시간 햇빛에 노출되면, 더운 기후, UV 노출은 부작용 위험을 증가시킵니다. 케토코나졸 및 기타 약물, 간 시토크롬 산화효소에 영향을 미침, 트레티노인 혈장 농도 증가. 과산화 벤조일 및 항생제와 병용하면 국소 투여시 치료 효과가 향상됩니다. (동시에 처방해서는 안 된다).

과다 복용.

증상: "레티노산 증후군".

치료: 덱사메타손으로 치료 과정을 수행하십시오. (10 mg의 모든 12 을위한 시간 3 일).

투약 및 관리.

내부: 45 밀리그램 / M² /SUT 2 내 수신 90 일 또는 이내에 30 완전 관해에 도달한 후 며칠 후 세포증식억제제를 이용한 강화 화학요법. 성인의 최대 허용 복용량 - 195 밀리그램 / M² /디, 어린이 - 60 밀리그램 / M² /디. 신부전 및/또는 간부전의 경우 복용량을 다음으로 줄입니다. 25 밀리그램 / M² /디, 고형 종양 환자의 경우 - 최대 1/3 최대에서, 어린이의 경우 - 권장 최대치 미만.

로컬: 세안하고 건조시킨 피부 부위의 표면에 얇게 펴 바릅니다. (젤과 크림을 손가락으로 바르면, 로션 및 솔루션 - 면봉 포함) 1– 하루에 2번 6 아니, 그런 다음 물로 헹구십시오.. 치료 과정 - 4~6주 (에 14 태양). 예방 목적으로 - 주 1~3회 장기간 (따뜻한 물로 치료한 후). 피부가 희고 건조한 분의 경우, 치료 초기 노출 시간은 30 M, 노출 기간이 점차 증가합니다..

주의 사항.

경구 복용 시 종양 전문의나 혈액 전문의의 면밀한 감독하에 병원 환경에서 치료가 수행됩니다.. 백혈병 치료를 시작하기 전, 염색체 변화를 찾아내는 세포유전학적 검사가 필요하다 (염색체 t의 전위가 없는 경우(15; 17) 및/또는 해당 성적표 PML/RAR-ALPHA 다른 약물이 표시됩니다). 치료 중 콜레스테롤 수치를 모니터링해야 합니다., 중성 지방, 백혈구의 수가, 간 기능. 발생할 수 있는 합병증을 진단하고 치료하려면 적절한 조치와 시설이 마련되어야 합니다.. 치료를 중단한 후 급성 백혈병은 2~4주 이내에 재발할 수 있습니다.. 여자들 (불임의 기왕증 징후가 있는 경우에도) 한 달 전부터 적절한 피임법을 사용해야 합니다., 과정이 끝나는 동안과 과정이 끝난 후 한 달 이내. 정상적인 월경주기의 2~3일째에 적용이 시작됩니다.. 임신의 부재는 실험실 방법으로 확인되어야 합니다. 2 치료를 시작하기 전에 주, 그러한 연구는 그에 못지않게 자주 수행되어야 한다 1 한달에 한번. 그것은 소아 실제로 사용 자제해야, 아이들에서의 용도의 안전성과 유효성이 확인되지 않았기 때문에. 혈액 내 백혈구 수가 크게 증가한 경우, 치료는 "레티노산 증후군"을 예방하기 위해 전체 용량의 화학요법 과정과 병행되어야 합니다. (그녀는 할당되었습니다 5 치료 당일 - 총 백혈구 수는 6·10⁹/L, 에 10 일 - 총 백혈구 수가 10·10⁹/L, 에 15 일 - 총 백혈구 수는 15·10입니다.⁹/L보다, 즉시 - 백혈구 수가 10 10 이상 증가한 배경에서 치료가 시작된 경우⁹/L).

치료 중 외부에서 사용하는 경우 피부의 치료 부위를 햇빛 노출 및 인공 자외선 조사로부터 보호해야 합니다., 바람, 감기; 환자, 황갈색을 갖는, 태닝이 가라앉은 후에 치료를 시작해야 합니다.. 점막에 닿은 경우에는 물로 씻어내십시오..

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