Lomustin

때 ATH:
L01AD02

특성.

니트로 소 우레아. 결정 성 분말 크림 화이트. 열적으로 불안정, 용융시 분해. 물에 거의 녹지, 불용성 에 10% 절대 에틸 알코올, 아세톤, 디메틸 설폭 사이드 및 디메틸 포름 아미드.

약리 작용.
항 종양, 알킬화, 세포 증식 억제, 면역 억제.

신청.

Limfogranulematoz (다른 약물과 조합하여), 다발성 골수종, 림프 육종, 흑색 증, 미분화 폐암, 이비인후과, GI, 신장, 가슴, 기본 및 전이성 뇌종양, 골육종.

금기.

과민성, 중증의 간 및 신장, kaxeksija, 중증 골수 억제 (уровень тромбоцитов менее 25·10⁹/L, лейкоцитов менее 2·10⁹/L, 빈혈증).

제한 사항이 적용됩니다.

위험 - 편익 비율의 평가는 다음과 같은 경우의 임명에 필요한: vetryanaya 가능, 대상 포진 및 기타 전신 감염, 신장 기능의 손상, 빛 (감소 기준은 다음과 폐의 폐활량 및 확산 능력을 강제 70%), 골수 기능 억제, 종래의 세포 독성 또는 방사선 요법, 고령.

임신과 모유 수유.

임신 금기.

분류 작업은 FDA의 결과 - 디. (태아에 대한 약물의 부작용 위험의 증거가있다, 연구 또는 연습에서 얻은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고, 약물은 생명을 위협하는 상황이나 중증 질환에 필요한 경우, 안전 요원이 사용하거나 효과가해서는 안 때.)

모유 수유를 중단해야 처리시.

부작용.

소화 기관에서: 위장관 출혈, 신경성 식욕 부진증, 구염, 구역질, 구토, 간 기능 이상, 간 기능 검사에서 일시적인 증가하고 가역.

신경계와 감각 기관에서: 혼동, 구음 장애, 무력증.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): mielodeprescia: 백혈구 감소증 (число лейкоцитов ниже 5·10⁹/- 65%, ниже 3·10⁹/- 36%), 혈소판 감소증, 빈혈증, 출혈 및 출혈, 급성 백혈병, 말초 부종.

호흡기에서: 기침, 호흡 곤란, 폐 조직의 침윤, 섬유증.

비뇨 시스템과: 아픈, strangury, 혈뇨, 신장 기능의 손상 (신장의 크기를 감소, 진보적 인 질소 혈증, 신장 장애), 무월경, 무정자증.

피부에: 탈모증, 피부 어두워, 피부 발진, 접촉 피부염, 가려움, 혈관 주위 공간의 괴사, 정맥염, 주사 부위의 정맥 폐색.

다른: 통증 증후군 (요통, 로), 감염의 발달, 고열.

협력.

다른 세포 독성 약물과 호환, 카무 스틴 일부 교차 저항이있다. 불 활성화 백신 접종의 효능을 약화; 백신을 사용하여, 살아있는 바이러스를 포함, 예방 접종의 바이러스 복제 및 부작용을 향상. 다른 골수 독성 약물, 방사선 치료, 골수 억제를 강화 (호중구 감소증을 강화시킬, 혈소판 감소증).

과다 복용.

증상: 구역질, 구토, 중증 골수 억제, gepatotoksichnostь, 출혈.

치료: 입원, 중요한 기능을 모니터링; simptomaticheskaya 치료; 경우 필요한 수혈 혈액의, 광범위 항생제의 약속.

투약 및 관리.

내부, 용 1 시간 식사 전에. 용량은 개별적으로 고른, 임상 효과에 기초하여 보정되고, 독성 효과의 심각성. 어린이 어른이 함께 monotherapies, 초기 복용량은 100-130 mg/m 이다², 하나의, 모든 6 주 또는 75 밀리그램 / M² 모든 3 태양; 함께 다른 세포 독성 약물-70-100 mg/m² 모든 6 태양. При уровне тромбоцитов 75–100·10⁹/L보다, лейкоцитов 3–4·10⁹/l 등-총 복용량은 이다 100% 이전 복용량에서, при уровне тромбоцитов 25–75·10⁹/L, лейкоцитов 2–3·10⁹/- 70%, при уровне тромбоцитов менее 25·10⁹/L, лейкоцитов менее 2·10 ⁹/- 50%. 복용량은 환자의 골의 억압 100 밀리그램 / M².

주의 사항.

만 의료 감독하에 사용, 경험의 화학 요법과. 이전에 치료 중 (짧은 간격으로) 당신은 헤모글로빈의 수준을 결정하거나, 헤마토크릿해야, 빌리루빈, BUN, 크레아티닌, aktivnosti입니다, 골드, LDH, 백혈구의 수가 (전체, 미분), 혈소판, 폐 기능 검사. 치료의 누적 효과의 결과로서 더 이상 없을 것 1 시간 6 태양 (골수 기능의 회복), 추가 과정은 가능한 경우 혈액 세포의 다음 레벨: число тромбоцитов более 100·10⁹/L , лейкоцитов 4·10⁹/L. 가장 발음 백혈구 감소증과 혈소판 감소증 치료를 시작한 후 4~6주을 관찰, 1~2주 저장, 복구는 치료 후 6-7주 내에서 발생 (표현 myelodepression 처리 될 때까지 중단해야 할 때 증상이 gematotoksichnosti를 해결). 혈소판 감소증의 후기 발현 및 조혈의 다른 징후의 가능성을 감안할 때, 다른 세포 독성 제 치료의 시작 부분에서 더 이전 3-6주보다 관리 될 수 없습니다. 메스꺼움과 구 토 개발 3-6 h 통해 관리와 지속 후 덜 24 아니 (진토제의 약속해야한다), 식욕 부진은 투여 후 2-3 일 동안은 지속될 수있다. 빛에 독성 효과 관찰 누적 복용량 600-1240 mg 또는 치료의 기간을 적용 하는 때 6 개월 이상의. 다음과 같은 현상이 경우: 오한, 열, 기침이나 쉰 목소리, 허리 또는 측면에 통증, 고통이나 어려운 배뇨, 출혈이나 출혈, 검은 변, 소변 이나 대변에 피가-즉시 의사를 참조 하십시오. 침략적인 절차를 수행 할 때 혈소판 감소증의 경우에는 특히주의를 권고, 에 /에 대한 정기 검사, 피부와 점막 (출혈의 징후), 한계 주파수 귀찮고 / m를 주입 거절, 소변에 피 제어, 토하다, 케일. 환자는주의 깊게 면도해야, 매니큐어, 양치질, 치과 의사 스레드와 이쑤시개를 사용, 치과 절차를 수행; 변비의 예방해야, 폭포 및 기타 부상을 방지, 물론 알코올 및 아세틸 살리실산 등의 섭취, 위장관 출혈의 위험을 증가시킬. 예방 접종 일정을 연기해야 (보다 이전 실시 3 달 전에 1 화학 요법의 마지막 사이클 완료 후 년) 환자와 다른 가족 구성원, 그와 함께 거주 (예방 접종 경구 용 소아마비 백신을 포기한다). 감염 환자와의 접촉을 피할 것, 또는 예방을위한 비 이벤트를 사용 (얼굴 마스크 등). 치료는 적절한 피임 방법을 사용해야하는 동안. 피부 또는 점 막-물으로 깨끗이 린스와 접촉 (점막) 또는 비누와 물 (피부).

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