Karmustin
때 ATH:
L01AD01
특성
니트로 소 우레아. 동결 건조 벌크 또는 시리얼 엷은 황색. 알코올과 지질에 쉽게 용해, 물에 약간 용해. 이는 낮은 온도를 갖는다 녹는 (이상의 온도에서 30 °C가 녹아 유막으로 변합니다.).
약리 작용
항 종양, 세포 증식 억제, 알킬화, 면역 억제.
신청
뇌종양: 교모세포종, 뇌간 신경교종, 수 모세포종, 성상세포종, 세포종, 뇌 전이; mnozhestvennaya 골수종, limfogranulematoz, nehodzhkinskaya 림프종, 급성 골수모구 및 림프구성 백혈병 (비특이적 치료법), 흑색 증, 간암, 위장관의 악성 신 생물.
금기
과민성, 중증의 간 및 신장, 중증 골수 억제, 임신, 젖 분비.
제한 사항이 적용됩니다
수두에 대한 위험-이익 비율 평가가 필요합니다, 대상포진 등. 전신 감염, 간 기능 이상, 신장, 빛 (포함. 역사), 골수 기능 억제, 이전 세포 독성 또는 방사선 치료, 흡연, 노인과 어린 시절에.
임신과 모유 수유
임신 금기.
분류 작업은 FDA의 결과 - 디. (태아에 대한 약물의 부작용 위험의 증거가있다, 연구 또는 연습에서 얻은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고, 약물은 생명을 위협하는 상황이나 중증 질환에 필요한 경우, 안전 요원이 사용하거나 효과가해서는 안 때.)
모유 수유를 중단해야 처리시.
부작용
소화 기관에서: 신경성 식욕 부진증, 구염, 구역질, 구토, 설사, 간 기능 이상, giperʙiliruʙinemija.
신경계와 감각 기관에서: 무력증, 현기증, 시력, 신경망막염, 결막의 부종.
심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): mielodeprescia (백혈구 감소증, 혈소판 감소증), 빈혈증, 급성 백혈병, 정맥염, 출혈 및 출혈, 포함. 위장.
호흡기에서: 기침; 폐 조직의 침윤, 폐렴 및 폐렴 (에서 발전하다 9 일전 43 치료 후 개월).
비뇨 시스템과: 고통스럽고 어려운 배뇨, 혈뇨, 신장 기능의 손상, 팽창, 신장 장애, 무월경, 무정자증.
피부에: 발진, 가려움, 탈모증, 피부 접촉 시 작열감 및 과다색소침착.
다른: 연하 장애, 이동이 어려움, 통증 증후군 (요통, 로), 얼굴 피부의 안면 홍조와 발적, 감염의 발달, 고열; 트랜스 아미나 제 상승, 알칼리 포스 파타 아제, BUN; 고통, 적색, 주사 부위에 타는듯한 느낌, 정맥을 따라 피부색 변화.
협력
불 활성화 백신 접종의 효능을 약화; 백신을 사용하여, 살아있는 바이러스를 포함, 예방 접종의 바이러스 복제 및 부작용을 향상. 증가 (상호) 급경사- 다른 약물과 신 독성. 기타 골수독성 약물 및 방사선 요법은 골수 우울증을 증가시킵니다. (호중구 감소증 및 혈소판 감소증을 강화). 다른 항암제와 호환.
과다 복용
증상: 구역질, 구토, 중증 골수 억제, 출혈, 간토의 발현- 및 신 독성.
치료: 입원, 중요한 기능을 모니터링; simptomaticheskaya 치료; 경우 필요한 수혈 혈액의, 광범위 항생제의 약속.
투약 및 관리
B /, 하락 (최소 1~2시간 동안). 단독요법 - 다음부터 1회 150 에 200 밀리그램 / M2 (또는 75~100mg/m2 시 2 디, 또는 40 밀리그램 / M2 시 5 일) 간격 6 태양. 후속 투여 용량은 이전 치료에 대한 혈액학적 반응에 따라 선택됩니다.. 이전 주사 후 가장 낮은 혈소판 수가 100 10 인 경우9/l 및 백혈구가 3 10 이상9/나는 소개된다 100% 이전 복용량, 혈소판 수가 25·10인 경우9/엘 — 75·109/L, 백혈구 2·109/엘 — 3·109/- 70%; 혈소판 수가 25 10 미만인 경우9/l 및 2·10 미만의 백혈구9/- 50% 이전 복용량. V/a 간 종양의 경우 - 200 밀리그램 / M2 20~60분 동안. 로컬, 성인 접시 형태로 (폴리페프로산 20 + 카무스틴, 7,7 mg의): 뇌종양 절제 후, 결과로 생긴 구멍에 적용됩니다. 8 판.
주의 사항
만 의료 감독하에 사용, 경험의 화학 요법과. 치료를 시작하기 전에, 구현 중 및 전반에 걸쳐 6 치료 후 몇 주 (짧은 간격으로) 당신은 헤모글로빈의 수준을 결정하거나, 헤마토크릿해야, 빌리루빈, BUN, 요산, 크레아티닌, aktivnosti입니다, 골드, LDH, 백혈구의 수가 (전체, 미분), 혈소판, 폐 기능 검사 (강제 폐활량, 확산성 등).
누적 혈액독성의 발생 가능성, 그러므로 투여를 더 자주 실시해서는 안 됩니다. 1 시간 6 태양 (기간, 골수 기능 회복에 필요). 혈소판 수가 100을 초과하는 경우에만 반복 코스가 가능합니다. 109/l 및 백혈구 4·109/L. 중증 골수우울증이 발생하면 혈액독성 증상이 해결될 때까지 치료를 중단해야 합니다.. 구역질과 구토가 발생합니다. 2 투여 후 몇 시간 후에 4~6시간 지속됩니다. (진토제의 약속해야한다). 통해 2 h 빠른 정맥 주입 후 얼굴에 피가 흘렀습니다., 까지 지속 4 아니. 다음과 같은 현상이 경우: 오한, 열, 기침이나 쉰 목소리, 허리 또는 측면에 통증, 고통이나 어려운 배뇨, 출혈이나 출혈, 검은색 대변, 소변이나 대변에 피가 즉시 의사와 상담해야한다.
혈소판 감소증 환자의 경우 침습적 시술을 수행할 때 극도의 주의가 권장됩니다.; 에 /에 대한 정기 검사, 피부와 점막 (출혈의 징후); 한계 주파수 귀찮고 / m를 주입 거절; 소변에 피 제어, 토하다, 케일. 이런 환자들은 주의해서 면도해야 합니다., 매니큐어, 양치질, 치과 의사 스레드와 이쑤시개를 사용, 치과 절차를 수행; 변비의 예방해야, 폭포 및 기타 부상을 방지, 뿐만 아니라 받는 알코올 및 아스피린, 위장관 출혈의 위험을 증가시킬.
예방 접종 일정을 연기해야 (3~12개월 안에 가능 ) 환자 및 그와 함께 살고 있는 가족, 경구용 소아마비 백신 접종도 거부해야 하는 사람. 전염 성 환자, 또는 감염의 예방을 위한 비 이벤트를 사용 하 여 접촉을 제외 하는 것이 좋습니다. (얼굴 마스크 등). 그것은 소아 실제로 사용 자제해야, 아이들에서의 사용의 안전성과 유효성이 확인되지 않았기 때문에. 치료 중에는 적절한 피임이 필요합니다.. 우연히 카무스틴과 접촉한 경우, 점막을 물로 철저히 씻어냅니다., 그리고 비누와 물로 피부를.
주의 사항
요리에 /에 대한 솔루션, 병에 추가 3 주사용 멸균 무수 알코올 ml, 그런 다음 병의 내용물이 용해됩니다. 27 주 사용 멸균 수 ml의 (투명한, 약간 황색을 띠는 용액, 1 ml에는 다음이 포함됩니다. 3,3 mg 카무스틴 10% 에탄올, pH 5.6~6.0). 결과 용액이 희석됩니다. 0,9% 염화나트륨 용액 또는 5% 농도가 더 높지 않은 포도당 용액 0,5 ㎎ / ㎖. 솔루션에 대 한 실 온에서 안정 요리 8 아니, 내 냉장고에 24 아니; 어두운 장소에 저장.
