Karmustin

때 ATH:
L01AD01

특성

니트로 소 우레아. 동결 건조 벌크 또는 시리얼 엷은 황색. 알코올과 지질에 쉽게 용해, 물에 약간 용해. 이는 낮은 온도를 갖는다 плавления (при температуре выше 30 °C плавится и превращается в масляную пленку).

약리 작용

항 종양, 세포 증식 억제, 알킬화, 면역 억제.

신청

Опухоли мозга: глиобластома, глиома ствола мозга, 수 모세포종, астроцитома, 세포종, метастазы в мозг; mnozhestvennaya 골수종, limfogranulematoz, nehodzhkinskaya 림프종, острый миелобластный и лимфобластный лейкоз (неспецифическая терапия), 흑색 증, 간암, 위장관의 악성 신 생물.

금기

과민성, 중증의 간 및 신장, 중증 골수 억제, 임신, 젖 분비.

제한 사항이 적용됩니다

Оценка соотношения риск — польза необходима при ветряной оспе, опоясывающем герпесе и др. системных инфекциях, 간 기능 이상, 신장, 빛 (포함. 역사), 골수 기능 억제, 이전 세포 독성 또는 방사선 치료, 흡연, 노인과 어린 시절에.

임신과 모유 수유

임신 금기.

분류 작업은 FDA의 결과 - 디. (태아에 대한 약물의 부작용 위험의 증거가있다, 연구 또는 연습에서 얻은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고, 약물은 생명을 위협하는 상황이나 중증 질환에 필요한 경우, 안전 요원이 사용하거나 효과가해서는 안 때.)

모유 수유를 중단해야 처리시.

부작용

소화 기관에서: 신경성 식욕 부진증, 구염, 구역질, 구토, 설사, 간 기능 이상, giperʙiliruʙinemija.

신경계와 감각 기관에서: 무력증, 현기증, 시력, нейроретинит, 결막의 부종.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): mielodeprescia (백혈구 감소증, 혈소판 감소증), 빈혈증, 급성 백혈병, 정맥염, 출혈 및 출혈, 포함. 위장.

호흡기에서: 기침; 폐 조직의 침윤, пневмонит и пневмосклероз (развивается в сроки от 9 일전 43 치료 후 개월).

비뇨 시스템과: 고통스럽고 어려운 배뇨, 혈뇨, 신장 기능의 손상, 팽창, 신장 장애, 무월경, 무정자증.

피부에: 발진, 가려움, 탈모증, ощущение жжения и гиперпигментация при контакте с кожей.

다른: 연하 장애, затруднение движений, 통증 증후군 (요통, 로), приливы и покраснение кожи лица, 감염의 발달, 고열; 트랜스 아미나 제 상승, 알칼리 포스 파타 아제, BUN; 고통, 적색, 주사 부위에 타는듯한 느낌, изменение цвета кожи по ходу вены.

협력

불 활성화 백신 접종의 효능을 약화; 백신을 사용하여, 살아있는 바이러스를 포함, 예방 접종의 바이러스 복제 및 부작용을 향상. 증가 (상호) 급경사- 다른 약물과 신 독성. Другие миелотоксичные средства и лучевая терапия усиливают депрессию костного мозга (потенцируют нейтропению и тромбоцитопению). 다른 항암제와 호환.

과다 복용

증상: 구역질, 구토, 중증 골수 억제, 출혈, проявления гепато- 및 신 독성.

치료: 입원, 중요한 기능을 모니터링; simptomaticheskaya 치료; 경우 필요한 수혈 혈액의, 광범위 항생제의 약속.

투약 및 관리

B /, 하락 (в течение не менее 1–2 ч). Монотерапия — однократно от 150 에 200 밀리그램 / M² (или по 75–100 мг/м² 시 2 디, 또는 40 밀리그램 / M² 시 5 일) 간격 6 태양. Дозы для последующих введений подбираются в соответствии с гематологической реакцией на предшествующее лечение. Если после предшествующей инъекции наименьшее число тромбоцитов было равно 100·10⁹/л и лейкоцитов более 3·10⁹/л вводится 100% предыдущей дозы, при числе тромбоцитов 25·10⁹/л — 75·10⁹/L, лейкоцитов 2·10⁹/л — 3·10⁹/- 70%; при числе тромбоцитов менее 25·10⁹/л и лейкоцитов менее 2·10⁹/- 50% предшествующей дозы. В/а при опухолях печени - 200 밀리그램 / M² в течение 20–60 мин. 로컬, 성인 в виде пластинки (полифепросан 20 + кармустин, 7,7 mg의): после резекции опухоли головного мозга в образовавшуюся полость апплицируют до 8 판.

주의 사항

만 의료 감독하에 사용, 경험의 화학 요법과. До начала терапии, во время ее проведения и на протяжении 6 нед после лечения (짧은 간격으로) 당신은 헤모글로빈의 수준을 결정하거나, 헤마토크릿해야, 빌리루빈, BUN, 요산, 크레아티닌, aktivnosti입니다, 골드, LDH, 백혈구의 수가 (전체, 미분), 혈소판, 폐 기능 검사 (форсированная жизненная емкость, диффузионная способность и др.).

Возможно развитие кумулятивной гематотоксичности, поэтому введение следует проводить не чаще 1 시간 6 태양 (기간, необходимый для восстановления функции костного мозга). Повторный курс возможен только если число тромбоцитов превышает 100·10⁹/л и лейкоцитов 4·10⁹/L. Развитие выраженной миелодепрессии требует прекращения лечения до устранения симптомов гематотоксичности. Тошнота и рвота возникают в течение 2 ч после введения и продолжаются 4–6 ч (진토제의 약속해야한다). 통해 2 ч после быстрой в/в инфузии отмечаются приливы крови к лицу, продолжающиеся до 4 아니. 다음과 같은 현상이 경우: 오한, 열, 기침이나 쉰 목소리, 허리 또는 측면에 통증, 고통이나 어려운 배뇨, 출혈이나 출혈, черный кал, 소변이나 대변에 피가 즉시 의사와 상담해야한다.

У пациентов с тромбоцитопенией рекомендуется крайняя осторожность при выполнении инвазивных процедур; 에 /에 대한 정기 검사, 피부와 점막 (출혈의 징후); 한계 주파수 귀찮고 / m를 주입 거절; 소변에 피 제어, 토하다, 케일. Таким больным необходимо с осторожностью бриться, 매니큐어, 양치질, 치과 의사 스레드와 이쑤시개를 사용, 치과 절차를 수행; 변비의 예방해야, 폭포 및 기타 부상을 방지, 뿐만 아니라 받는 알코올 및 아스피린, 위장관 출혈의 위험을 증가시킬.

예방 접종 일정을 연기해야 (возможна через 3–12 мес ) больному и проживающим с ним членам семьи, которым также необходимо отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита. 전염 성 환자, 또는 감염의 예방을 위한 비 이벤트를 사용 하 여 접촉을 제외 하는 것이 좋습니다. (얼굴 마스크 등). 그것은 소아 실제로 사용 자제해야, 아이들에서의 사용의 안전성과 유효성이 확인되지 않았기 때문에. Во время лечения необходимы адекватные меры контрацепции. При случайном контакте с кармустином слизистые оболочки тщательно промывают водой, а кожу водой с мылом.

주의 사항

요리에 /에 대한 솔루션, добавляя во флакон 3 мл стерильного обезвоженного спирта для инъекций, затем содержимое флакона растворяют в 27 주 사용 멸균 수 ml의 (образуется прозрачный, слегка желтоватый раствор, 1 мл которого содержит 3,3 мг кармустина в 10% 에탄올, рН 5,6–6,0). Полученный раствор разводят 0,9% 염화나트륨 용액 또는 5% раствором декстрозы до концентрации не выше 0,5 ㎎ / ㎖. 솔루션에 대 한 실 온에서 안정 요리 8 아니, 내 냉장고에 24 아니; 어두운 장소에 저장.