복합 부위 통증 증후군에 대한 설명
복합 부위 통증 증후군 (CRPS) 그것은 만성 질환을 말한다, 즉, 하나 이상의 신경 및 혈관에 영향을 미칠 사지. 장애는 불쾌한 작열감을 포함한다, 붓기, 땀, 색상 변경 등의 증상.
CRPS의 두 가지 유형이 있습니다:
- CRPS 1 (또한 반사 교감 신경 영양 장애 또는 RSD라는) – сиптомы заболевания возникают при неповрежденных нервах;
- CRPS 2 (라고도 작열통) – симптомы возникают при неповреждении нервов.
복합 부위 통증 증후군의 원인
CRPS의 원인은 불명. 질병, 아마, 그것은 여러 가지 요인의 일치의 결과, 예를 들어, 교감 신경계의 활동 항진을 포함 할 수있다. 또한, 외란의 경우에 신경 섬유의 염증의 역할을 할 수.
복합 부위 통증 증후군의 위험 인자
요인, 복합 부위 통증 증후군을 일으킬 수있는, 그들은 포함:
- 외상;
- 골절;
- 인하;
- 화상;
- 동창;
- 운전;
- 부상을 관통;
- 호감 부상;
- 근육에 주사;
- 출혈;
- 당뇨병 성 신경 병증;
- 다발성 경화증;
- 행정;
- 손목 터널 증후군.
복합 부위 통증 증후군의 증상
이러한 현상, 복합 부위 통증 증후군 이외에, 그들은 다른 질환에 의해 발생할 수 있습니다.
대부분의 경우 상지 고통, 특히 손. 증상은 질병 진행 과정에서 변경 될. 통증은 신체의 한 부분에서 다른 확산 될. 많은 의사의 단계의 관점에서 현상을 설명.
부상 후 몇 시간 또는 일 이내
증상은 포함 할 수있다:
- 심한 통증이나 타는, 보통, 무거운, 예상보다;
- 감도는 만지거나 심지어 빛 바람합니다;
- 손이나 다리의 붓기;
- 강력한 발한;
- 너무 따뜻하거나 차가운 피부;
- 머리와 손톱의 모양 변화.
스트레스 증상의 존재에 의해 악화 시간 동안 더 악화 될 수있다.
3-6 달 손상 후
증상은 포함 할 수있다:
- 위 외상의 주요 영역 아래에 불타는 고통;
- 손이나 발 하드 붓기.
- 근육 경련이나 약점;
- 사지는 감기가;
- 천천히 머리 성장;
- 부서지기 쉬운 손톱.
6 개월 이상 손상 후
증상은 포함 할 수있다:
- 창백한, 푸른, 및 / 또는 빛나는 피부;
- 제한된 공동 이동성;
- 근육 질량의 손실.
복합 부위 통증 증후군의 진단
의사는 환자의 증상과 병력에 대해 물어볼 것입니다, 및 신체 검사를 수행. CRPS 의사를 진단하려면 4 가지 기준을 사용:
- 팔다리에 부상이나 통증의 발병, 그리고 일정 기간 동안 저장;
- 사지에서 계속 고통, 어떤 자극에 대한 반응, 심지어 가벼운 터치;
- 부종의 역사, 손상된 다리의 피부 혈류 또는 온도 변화;
- 증상에 대한 다른 원인의 부재.
그들은 추가 시험에 할당 할 수 있습니다, 다른 질병을 배제하기:
- 당신은 스냅 샷 문제 사지을 충족해야합니다. 이를 위해 다음과 같은 방법:
- 뢴트겐;
- 뼈 스캔;
- 자기 공명 영상 (MRT);
- 아마도, 신경과 근육의 전기 활동을 테스트해야,. 이 목적을 위해:
- 신경 전도 연구;
- Rheotachygraphy;
- 때때로 그것은 몸의 여러 부분들의 온도를 측정 할 필요가있다. 이것은 온도 측정하여 수행 할 수 있습니다;
- 당신은 정량 시험 sudomotornogo 축삭 반사를 통해 자율 신경계를 추정해야 할 수도 있습니다 (KTSAR).
복합 부위 통증 증후군의 치료
치료 영향 장기의 기능을 고통을 줄이고 개선에 관한 것이다. 일부 경우에, 질병 자체이며 (어린이에서 일반적).
치료는 포함:
- 바이오 피드백;
- 침술;
- Физиотерапия – активные и пассивные упражнения помогают поддерживать функционирование. 따뜻한 수영장의 클래스는 건강을 향상시킬 수;
- 거울 치료 (미러 캐비닛) – перед больным в сагиттальной плоскости располагается зеркало таким образом, 그것은 건강한 다리를 반영. 이 육안 검사 만 건강한 다리와 그것의 반사에 대한 실시, 이는 환자 시각적 환상을 만듭니다, 몸의 양쪽 절반이 제대로 작동하는 경우. 미러 치료는 통증을 감소시키고 CRPS 환자에서 운동 기능을 향상시킬 수있다, 스트로크의 결과로서 생겨;
- 다양한 장치를 통해 자극 nervrv:
- Чрескожная стимуляция нервов – устройство носится на поверхности кожи, 이는 얼얼한 느낌을 생성하고, 어떤 경우에는 통증을 완화;
- Имплантируемые стимуляторы спинного мозга – могут быть полезными для некоторых пациентов;
- 약제, 같은:
- Antitrevozhnыe 약물, 항우울제 약물의 낮은 복용량, 간질의 치료에 사용;
- 진통제;
- Бисфосфонаты – препараты, 골다공증을 치료하는 데 사용;
- 스테로이드;
- 약제, 피부에 적용, 예를 들어,, 캡사이신과 dimetilsulyfoksid;
- Блокада симпатических нервов – инъекции препаратов, 그 지연 신호, 교감 신경 통과. 어떤 경우에는, 일시적으로 통증을 완화 할;
- Симпатэктомия – если блокада нерва прошла успешно, 외과 의사가 영구적으로 교감 신경을 파괴 할 수있다. 하지만, 어떤 경우에는 수술 적 치료는 증상을 악화시킬 수 있습니다;
- Психологическая поддержка – долгосрочные боли часто приводит к депрессии или тревоге. 조언이 필요, 환자는 만성 통증과 사지의 기능의 상실에 대처하는 데 도움.
복합 부위 통증 증후군의 예방
수술 또는 손상 후 빠른 동원 말단에 CRPS 영향의 위험을 최소화 할 수있다. 다른 단계, 이 유용 할 수 있습니다:
- 부상 직후 진통제의 사용;
- 손상 후 교감 신경의 봉쇄를 사용하여;
- 탈감작의 응용 프로그램, 필요하다면;
- 비타민 C의 사용은 손목 골절 후 CRPS의 위험을 감소시킬 수있다.