セフォタキシム (ときATH J01DD01)

ときATH:
J01DD01

特徴.

非経口用の半合成抗生物質セファロスポリンIII世代.

ナトリウム塩の形態で使用, ソリューションは、から色を持っています 琥珀色を淡黄色淡 (濃度に依存して、溶媒を使用します). 分子量 477,46.

薬理作用.
広域スペクトル抗菌, 殺菌剤.

アプリケーション.

重度の細菌感染, 影響を受けやすい微生物によって引き起こされます: 気道感染症と耳鼻咽喉科 (腸球菌を除きます), 皮膚および軟部組織 (感染した傷や火傷などの), 骨や関節, 尿路, 骨盤の, 産科と婦人科 (税込. クラミジア, 淋病, 税込. 微生物によって引き起こされます, 割り当てペニシリナーゼ), 菌血症, 敗血症, 腹膜炎, 腹腔内感染症, 細菌性髄膜炎 (listerioznogo除きます), endokardit, ライム病, 腸チフス, 感染症は免疫不全; 手術後の感染症の予防, 税込. 胃腸の.

禁忌.

過敏症 (税込. ペニシリン, 他のセファロスポリン, カルバペネム), 妊娠, 授乳 (それは母乳を通過します), 子供の年齢 - アップ 2,5 年 (/ mの).

制限が適用されます.

新生児期, 履歴腸炎 (特に潰瘍性大腸炎), 慢性腎不全.

妊娠中や授乳.

妊娠のみの場合に可能な場合, 胎児へのリスクを上回る母親に潜在的な利益. 保持していない、妊娠中の女性には、適切かつ十分に制御された研究はありません.

最大投与量での再生時/での研究で 1200 mg/kg/日 (0,4 MRDC, MG / Mで²) 妊娠中の雌マウスまたは中/までの用量で 1200 mg/kg/日 (0,8 MRDC, MG / Mで²) 妊娠中の雌ラットは、胎児毒性や催奇形性の証拠がないことを明らかにしました.

出生前および出生後のラットにおける開発の研究で示されています, 用量で 1200 出生時の仔/ kg /日の体重は、はるかに小さくし、未満でした, 対照群より, 間に 21 日送り.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - B. (動物の生殖の研究では、胎児への悪影響の危険性がないことを明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究は行っていません。)

副作用.

神経系及び感覚器官から: 頭痛の種, 目まい.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 心臓不整脈 (ジェットの迅速な導入と), 好中球減少症, 一過性の白血球減少症, 顆粒球減少, eozinofilija, 血小板減少症, 無顆粒球症, gipoprotrombinemii, autoimmunnayaのgemoliticheskaya貧血.

消化管から: 吐き気, 嘔吐, 腹部の痛み, 下痢/便秘, 鼓腸, 腸内毒素症, 肝トランスアミナーゼの一過性の増加, LDH, 血漿中のアルカリホスファターゼおよびビリルビン; まれ - 偽膜性大腸炎, 口内炎, 舌炎.

泌尿生殖器系と: 血漿中尿素窒素およびクレアチニンの濃度を増加させます, 間質性腎炎, 腎機能障害, oligurija.

アレルギー反応: 発疹, 充血, じんましん, eozinofilija, 多形性紅斑の滲出, 症候群スティーブンス - ジョンソン, 中毒性表皮剥離症, 悪寒/発熱, 血管神経性浮腫, アナフィラキシーショック.

その他: 重畳感染, 膣や口腔カンジダ症; 注射部位反応: ときに、I / Mの管理 - 痛み, 注射部位におけるシーリングおよび組織炎症; 紹介で/で - 静脈炎.

協力.

とき同時にアミノグリコシドと, ポリミキシンBとループ利尿薬は、腎毒性を増強しました. 抗血小板と組み合わせた場合には、出血のリスクを増大させます (税込. のNSAID). プロベネシドは、排泄を遅く, 血漿およびT中の濃度を増加させます_1/2 (これは、有害事象の可能性を増大させます).

同じ注射器または注入溶液中の他の抗生物質のソリューションとの互換性のない医薬品.

過剰摂取.

症状: 神経筋の興奮性を向上させます, 痙攣, 震え, 脳症 (特に腎不全の患者で).

治療: 症状を示します, 重要な機能を維持. 具体的な解毒剤は存在しません.

投薬および管理.

B / (ボーラスまたは注入) と / M. 治療の投与計画および持続時間は、個別に決定されています, 表示および感染症の重症度に応じて. 大人通常1〜2グラムごとに8〜12時間, 最大日量 - 12 G (3-4管理); 子供 - 年齢および体重に応じて. 腎不全では用量調整が必要です.

使用上の注意.

アナフィラキシー反応. 任命は、セファロスポリンアレルギー歴の収集を必要とします (allyergichyeskii diatyez, β-ラクタム系抗生物質に対する過敏性反応). 患者は過敏反応を開発した場合, 治療は中止すべきです. セフォタキシムを使用することは、厳重にセファロスポリンへの即時型過敏反応の指標の既往歴のある患者には禁忌であります. 疑義の場合には、薬剤の最初の投与で医師の存在が可能なアナフィラキシー反応を表示するために必要です. セファロスポリンおよびペニシリンとの間の既知の相互アレルギー, の5〜10％に発生します. 人, ペニシリンアレルギーの兆候があるの歴史, 薬物は、細心の注意を払って使用されています.

Psevdomembranoznыy大腸炎. 治療の最初の数週間で偽膜性大腸炎を発生することがあります, 重度の顕現, 長引く下痢. 診断は大腸内視鏡検査および/または組織学的検査によって確認されます. この合併症は非常に深刻とみなされています: すぐに薬物を投与中止し、適切な治療を処方, 経口バンコマイシンまたはメトロニダゾールを含みます.

腎毒性薬物との組み合わせは、腎機能のモニタリングを必要とします, 以上の使用 10 日 - 血液細胞の制御. 高齢者や衰弱した患者は、ビタミンKに割り当てる必要があります (防止hypocoagulation).

尿糖のセフォタキシム可能な偽陽性と偽陽性のクームス反応と治療中 (これは、血液中のグルコースを測定するためのグルコースオキシダーゼ法を使用することをお勧めします).

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