アミカシン

ときATH:
J01GB06

特徴.

アミノグリコシド系抗生物質III世代, 結核治療薬IIシリーズ. これは、カナマイシンAから半合成経路を受信しました.

アミカシン硫酸 - 黄色がかった色合いを有する白色または白色無定形粉末. 吸湿性の, 水に容易に溶解. 分子量 781,75.

薬理作用.
広域スペクトル抗菌, TB, 殺菌剤.

アプリケーション.

感染症および炎症性疾患, グラム陰性菌によって引き起こされます (ゲンタマイシンに耐性, sizomitsinuとカナマイシン) グラム陽性およびグラム陰性微生物または団体: 気道感染 (気管支炎, 肺炎, 膿胸, 肺膿瘍), 敗血症 (税込. 株により引き起こさ 腸内細菌科 と 緑膿菌, 他のアミノグリコシドに耐性), 細菌性心内膜炎, CNS感染 (髄膜炎を含みます), 腹腔の感染 (税込. 腹膜炎), 尿路感染症 (腎盂腎炎, 膀胱炎, uretrit), 前立腺炎, 淋病, 皮膚·軟部組織の化膿性感染症 (税込. 感染やけど, 感染性潰瘍と異なる起源の床ずれ), 胆道感染症, 骨と関節感染 (税込. 骨髄炎), 創傷感染, 術後感染症, 耳炎. 結核 (ご予約薬) - 他の薬の準備金との併用で.

禁忌.

過敏症, 税込. 他のアミノグリコシド; 難聴や前庭非結核性病因, 税込. 聴覚神経の神経炎, 腎機能障害 (腎不全, 尿毒症, 高窒素血症), 心臓の血液との深刻な病気.

制限が適用されます.

筋無力症, parkinsonizm, degidratatsiya, 高齢, 新生児期, 税込. 早産児で.

妊娠中や授乳.

妊娠中のアプリケーションは、健康上の理由のために可能です. これは、胎盤を通過します, 濃度で胎児血清中に検出, 約 16% 母体血清のそれから, と羊水. これは、胎児の腎臓に蓄積することができます, nephroを提供- とバリウムアクション.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - D. (人間の胎児への薬物の副作用の危険性の証拠があります, 研究や練習で得られました, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず、, 薬物は、生命を脅かす状況または重度の疾患に必要とされる場合, より安全な薬剤が使用されるか、または無効であるべきではないとき。)

少量の母乳を提供. 治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用.

神経系及び感覚器官から: 頭痛の種, 知覚異常, クローヌス, 痙攣, 震え, 眠気, 神経筋伝達の違反 (筋力低下, 呼吸困難, 無呼吸), 精神病, 難聴 (「敷設」や耳鳴りの感覚, 高いトーンの知覚の減少と難聴, 不可逆的な難聴) バランス (まとまりのない動き, 目まい, 不安定).

心臓血管系および血液 (造血, 止血): ハートビート, 低血圧, 貧血, 白血球減少症, 血小板減少症, 顆粒球減少, eozinofilija.

消化管から: 吐き気, 嘔吐, 下痢, 腸内毒素症, 肝 transaminaz の増加, giperʙiliruʙinemija.

泌尿生殖器系と: 腎臓病 (アルブミン尿, 血尿, oligurija, 腎不全).

アレルギー反応: 皮膚のかゆみ, じんましん, 関節痛, 血管性浮腫, アナフィラキシーショック.

その他: 薬剤熱, 注射部位の痛み, 皮膚炎, 静脈炎と静脈周​​囲 (/への導入で).

協力.

ペニシリンであり、物理化学的非互換性, 特にカルベニシリン. ヘパリンと互換性のない医薬品, セファロスポリン, テトラサイクリン, アムホテリシンB, xlortiazidom, エリスロマイシン, nitrofurantoinom, sulьfadiazinom, ビタミンCとB, 塩化カリウム. 多くのグラム陰性菌に対するβ-ラクタム系抗生物質との相乗効果展示, チカルシリンと, アズロシリン及びピペラシリンに対する 緑膿菌 および他の非発酵グラム陰性菌. 二つ以上のアミノグリコシドの同時および/または連続して使用すると (ネオマイシン, ストレプトマイシン, カナマイシン, ゲンタマイシン, monomicin, トブラマイシン, netilmycin) その抗菌活性が弱くなります (微生物細胞の「捕捉」のメカニズムのための競争), と毒性作用が増幅され、. アミロライドは、腎毒性のアミカシンを低減します (近位尿細管の浸透を減少させることにより). とき同時にアムホテリシンBと, tsefalotin, ポリミキシン, シスプラチン, バンコマイシンおよびナリジクス酸は、腎毒性のリスクを増大させます. ループ利尿薬 (フロセミド, エタクリン酸) セファロチンと耳毒性を高めます. アミカシンの減少した腎クリアランスの導入とその血漿中濃度と毒性のリスクを増大させる/時インドメタシン. 吸入麻酔のための手段を備えたアプリケーションでは, kurarepodobnymi薬, オピオイド鎮痛薬, 非経口投与のための硫酸マグネシウムおよびポリミキシン, ならびにクエン酸防腐剤強化神経筋遮断と輸血を大量. 薬の有効性が低下antimiastenicheskih (投与量の調整が必要).

過剰摂取.

症状: 毒性反応, 呼吸停止までの神経筋遮断, 幼児 - CNS抑制 (緩み, 昏迷, 昏睡, 深い呼吸抑制).

治療: 塩化カルシウム/, 抗コリンエステラーゼ薬 (ネオスチグミンN / A), 氏holinoblokatory (atropyn), simptomaticheskaya療法, 必要に応じて - IVL. 血液透析, 腹膜透析は、腎臓機能に有効です, 新生児、交換輸血.

投薬および管理.

/ M, 私/ (スプレー, 間に 2 M, またはドリップ, スピードで 60 毎分滴). 大人と子供: 上 5 ミリグラム/ kgのすべての 8 またはh 7,5 ミリグラム/ kgのすべての 12 いいえ; 最大用量 - 15 mg/kg/日, 以下のコース用量 15 G. 早産児: 初期投与量 - 10 MGは/ kgの, その後、 7,5 ミリグラム/ kgのすべての18〜24時間; 初期投与量を新生児 - 10 MGは/ kgの, その後、 7,5 ミリグラム/ kgのすべての 12 いいえ. 3-7日 - 導入で/での処理時間, 7~10日 - / mの. 腎不全の患者は、クレアチニンクリアランスに応じた補正モードを必要とします.

使用上の注意.

他の薬剤と同じ注射器や輸液システムに混在させないでください (不活性な複合体を形成することができます). 前および毎週治療中の腎機能を監視することが必要です (税込. 血清中のクレアチニンおよび尿素窒素) およびVIII脳神経 (聴力図). 薬物動態の常設監視 (C言語_マックス によって決定 30 鉱山と 1 で後の時間/ / mの、それぞれの注射, C言語_分 - スルー 6 いいえ) これは、血液中の毒性または治療量以下の濃度の作成を除外することができます. 車両や人のドライバーの注意が必要, 高濃度と良好な協調を必要とする活動.

注意事項.

微生物の感度によって決定されるべきです.

注射及び注入用溶液は、使用直前に調製され. バイアルの内容物 (0,250.5グラム) 注射用滅菌水2〜3ミリリットルに溶解し、; 中に希釈し、得られた輸液で/のための 200 ミリリットル 0,9% 塩化ナトリウム溶液、または 5% ブドウ糖.

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