トブラマイシン (ときATH J01GB01)

ときATH:
J01GB01

特徴.

抗生物質、アミノグリコシド. 生産放線菌 ストレプトミセスtenebrarius. 水に容易に溶解します (1:1,5). エタノールに非常に溶けにくいです (1:2000). クロロホルムにほとんど溶けません, エーテル.

薬理作用.
広域スペクトル抗菌, 殺菌剤.

アプリケーション.

全身使用のための: 感染症, 機密性の高い生殖細胞によって引き起こされる-胆道系感染症, 骨や関節 (税込. 骨髄炎), CNS (税込. 髄膜炎), 腹腔の感染 (税込. 腹膜炎), 呼吸器の (税込. 肺炎, 膿胸, 肺膿瘍), 皮膚·軟部組織の感染 (税込. 感染やけど), 尿路 (税込. 腎盂腎炎, 腎盂炎, 膀胱炎), 敗血症, 術後感染症.

眼科で: 眼とその付属の細菌感染, 敏感な微生物叢に起因します, 税込. .Aloe, 結膜炎, keratokonъyunktyvyt, blefarokonъyunktyvyt, keratit, 虹彩毛様体炎.

禁忌.

過敏症, 税込. 他のアミノグリコシド; 重度の慢性腎不全, 脳神経VIIIの機能不全, 聴覚神経の神経炎.

制限が適用されます.

腎不全, ボツリヌス中毒症, 筋無力症, parkinsonizm, degidratatsiya, 高齢.

妊娠中や授乳.

あなたは生命を脅かす状態でトブラマイシンの使用が必要な場合、または他の薬物の非有効部分の場合には妊婦の重症疾患の治療のための, 母親と胎児への潜在的なリスクに利益を比較するために必要な, TK. トブラマイシンは、完全な双方向不可逆的な先天性難聴であり、胎児の腎臓に蓄積します.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - D. (人間の胎児への薬物の副作用の危険性の証拠があります, 研究や練習で得られました, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず、, 薬物は、生命を脅かす状況または重度の疾患に必要とされる場合, より安全な薬剤が使用されるか、または無効であるべきではないとき。)

副作用.

全身的に投与される場合

消化管から: 吐き気, 嘔吐, 下痢, 異常肝機能 (肝 transaminaz の増加, LDH, ビリルビン).

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 貧血, 白血球減少症, 白血球増加, 顆粒球減少, 血小板減少症.

神経系及び感覚器官から: 前庭の不可逆的な敗北であり、聴覚枝八組頭神経の部分的または合計聾と難聴, 目まい, 目まい, 耳鳴り; 頭痛の種, 見当識障害, 眠気, 知覚異常, 筋線維束, 痙攣.

泌尿生殖器系と: 腎臓毒性 (oligurija, цilindrurija, タンパク尿, 筒状の障害, 血清クレアチニンと尿素窒素の増加, 頻尿の実質的な増加または減少, 多尿症, のどの渇き).

アレルギー反応: 皮膚のかゆみ, dermahemia, 発疹, 発熱, 血管神経性浮腫, eozinofilija.

その他: 低カルシウム血症, giponatriemiya, gipomagniemiya.

眼科で使用する場合 - そのようなかゆみなどのローカルのアレルギー反応, 赤み, pripuhaniya世紀; 灼熱感や痛みを燃焼; 眼軟膏は (さらに) - ぼやけた視界.

協力.

神経を増加させます, 目- および他の薬剤の腎毒性. 耳毒性の可能性は、ループ利尿薬を背景に増加します (フロセミド, エタクリン酸). これは、非脱分極筋弛緩薬の効果を増強します. これは、効果antimiastenicheskih資金を減少させます. インドメタシンの導入/でトブラマイシンの腎クリアランスを減少させます, 血液中の濃度を増加させ、Tを増加させます_1/2 (補正モードが必要な場合があります). メトキシは、副作用の危険性を増大させます. 吸入全身麻酔のための薬 (ハロゲン化炭化水素), 麻薬性鎮痛薬, 抗凝固剤の防腐剤としてのクエン酸と血液の大量の輸血, PM, 神経筋伝達をブロック, 神経筋遮断を強化.

過剰摂取.

症状: 腎機能障害, 急性腎不全, 聴覚と前庭障害, 神経筋遮断, 呼吸筋の麻痺; 眼科では強力な流涙です。, かゆみ, 目やまぶたの発赤や腫脹, 点状角膜炎.

治療: 十分な換気と酸素化を確実にします, 水和 (3-5 mL/kg 未満の尿中排泄量/h) 体液バランスの制御の下で, クレアチニンクリアランス, 血漿中のトブラマイシン濃度 (注意深く未満の血漿中濃度を達成するために監視しなければなりません 2 UG / mlの); 血液透析 (Tの患者_1/2 もっと 2 時間や腎機能障害).

投薬および管理.

/ M, 私/, konъyunktyvalno. 以上の大人と子供 1 年: 単回投与、 1 MGは/ kgの, 毎日 - 3 3 つのステップで mg/kg (すべての 8 いいえ), 最大最大 5 mg/kg/日. 赤ちゃんや子供たちまで 1 今年は 2-4 mg/kg/日で 2 つのステップ, 最大日 - 5 MGは/ kgの. コースの通常の期間は 5-10 日です。. 上/注入で 100-200 ml izotoniceski 塩化ナトリウム溶液中スローまたは 5% グルコース溶液, 20〜60分間の点滴を紹介.

眼科で. 目が値下がりしました-kongungualno, 上 1 目にドロップ, 4一日あたり-6タイムズ, 急性の段階では-すべての時間. これまでに2〜3回の日を築くための軟膏.

使用上の注意.

患者, 他のアミノグリコシドに対する過敏症を持っています, トブラマイシンに対して感受性がある可能性があります.

患者は、原因で神経毒性および腎毒性作用の高い潜在的なリスクに厳格な医師の指導の下でなければなりません, 推奨定期的に聴力検査. 当然のことながら, 一部の患者は、不可逆的な部分的または全体的難聴は、治療の終了後に形成することができます. 薬物の分布容積を増加させることによって (妊娠, やけど, 腹膜炎, 後腹膜感染) 有効濃度の用量が増加する必要があります達成するために、, 重要な条件の高い心臓病患者の若い排出量や、速度 clubockova フィルタ リング導入の頻度を増やすこと. 腎不全を有する高齢患者および患者が投与量を減らすか、または投与の間の間隔を大きくする必要があります. 血清クレアチニンの定期的な決意を表示, BUN, カルシウム, ナトリウム, マグネシウムプラズマ, 尿の相対密度, 尿タンパク, 尿沈渣.

長期重になることがあり、局所適用, 税込. 菌類の.

トブラマイシン点眼薬として (ソリューション) 眼内注射のためのものではありません.

投与間の効果」洗浄を「回避するには、2つの異なる薬物の眼へ点眼は5分間隔よりも小さくないが必要とされる場合.

夜には、点眼に加えて、薬物と接触長い眼軟膏剤を提供することができます.

過敏性反応トブラマイシン治療の開発を中止することと.

協力