Pipekuroniyaブロマイド

ときATH:
M03AC0​​6

特徴.

非脱分極筋弛緩. Bischetvertichnoe合成ステロイド化合物, 何のホルモン活性を有していません.

ほとんど白色の結晶性粉末 色, 水とアルコールに可溶, 脂肪に溶け. 溶液が透明です, 無色, pHは5,0-6,5.

薬理作用.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

アプリケーション.

人工呼吸器外科手術用および診断手順中に気管挿管を容易にするために、骨格筋の弛緩と.

禁忌.

過敏症 (税込. 臭化物へ), 筋無力症.

制限が適用されます.

肝臓および/または腎臓の違反, 重症心不全, bronhogennaâ癌, 腫れ, degidratatsiya, 電解質と酸塩基平衡の違反, gipotermiя, 呼吸不全.

妊娠中や授乳.

妊娠初期には禁忌. 小さな程度に胎盤を通過. これは、催奇形性や変異原性を持っていません.

帝王切開での使用は、アプガースコアを変更することはありません, 筋緊張および心血管適応胎児.

不明, 母乳に貫通pipekuroniyaブロマイドを行います.

副作用.

神経系及び感覚器官から: gipesteziya, CNS抑制.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 徐脈, 血圧の低下, 脳血管障害, 心筋虚血, 血栓症, 心房細動, 心室早期のビート.

呼吸器系から: 息切れ, 呼吸抑制, 無気肺, 無呼吸 (残効中).

代謝: 血清クレアチニンの上昇, gipoglikemiâ, 高カリウム血症.

アレルギー反応: 発疹, じんましん, アナフィラキシー反応.

その他: 筋萎縮症, anurija.

協力.

あなたは他の注射または輸液と混合することはできません (活性物質の可能性降水), 等張性塩化ナトリウム溶液を除き、そしてデキストロースと, リンガー. の効果を強化し、延長: ハロタン, metoksifluran, ジエチルエーテル, クロロホルム, トリクロロエチレン, izofluran, エンフルラン, バルビツール酸塩, ケタミン, propanidid, prokayn, キニジン, フェンタニル, メトロニダゾール, klindamiцin, リンコマイシン, aminoglikozidy, tetracikliny, バシトラシン, Bполимиксин, 利尿薬, ベータ遮断薬, MAO阻害剤, プロタミン, フェニトイン, αブロッカー, カルシウムチャネル遮断薬, マグネシウム塩, リドカイン/で使用されています, 大量の輸血クエン酸. オピオイド鎮痛薬は、呼吸抑制を増強することができます. 手術のコルチコステロイドの前投与の影響を低減, ネオスチグミン (その他のコリンエステラーゼ阻害剤), ノルエピネフリン, テオフィリン, 塩化カリウム, 塩化ナトリウム, 塩化カルシウム. キニジンと同時投与すると、一過性麻痺を発症することが. 脱分極筋弛緩剤は、両方強化することができます, 用量依存的効果を弱めます, アプリケーションおよび個人の感受性の時間.

過剰摂取.

症状: 筋力低下, 無呼吸, 長時間の麻痺, gipotenziya.

治療: IVL, введение неостигмина метилсульфата в дозе 1–3 мг или галантамина в дозе 10–30 мг на фоне в/в введения 1,25 mgのアトロピン.

投薬および管理.

B /. 注射用溶液を調製します 時間 供給された溶媒を使用して. 気管内挿管, 以上の大人と子供 14 年: начальная доза — 70–85 мкг/кг (на фоне суксаметония — 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.

乳幼児: 下の子供のための用量 3 月が定義されていません, から 3 へ 12 ヶ月 - 40 MGは/ kgの (それから持続筋弛緩を提供します 10 へ 44 M), から 1 年まで 14 年 - 57 MGは/ kgの (мышечная релаксация — от 18 へ 52 M).

使用上の注意.

それが唯一の経験豊富な麻酔科医の監督下で使用されています, 挿管のための条件の場合, IVL, 酸素療法. 利用可能な拮抗薬である必要があります (コリンエステラーゼ阻害剤), atropyn. 手術中に、十分な筋緊張の完全な回復に重要な機能を維持するために、術後早期における必須注意深い監視.

滴定は、年齢に関連して行われます。, 体重, 肝臓と腎臓の機能 (プラズマとそのクリアランスのクレアチニンの含有量) および他の要因. 神経筋伝達の障害を有する患者, 肥満, 腎不全, 肝臓や胆道の病気, ポリオ (歴史) 用量を減らすために. 当然のことながら, 急性および慢性の電解質不均衡または障害の条件にKHSは、強化することができるようにすることを, と弱化miorelaksiruyuschegoの効果. Kaliopenia, デジタル化, gipermagniemiya, 低カルシウム血症, 低タンパク血症, degidratatsiya, giperkapniя, kaxeksija, 低体温は、効果を高めるか、延長することができます. 麻酔の開始前に電解質バランスの正常化を必要とします, 酸塩基平衡, 脱水の排除. 米国, 分布容積の増加を伴います, 心血管疾患における例えば遅い循環時間, 潜伏期間の延長につながることができます.

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