ミソプロストール

ときATH:
A02BB01

特徴.

PGEの合成アナログ₁. これは、比率で2種のジアステレオ異性体で構成されてい 1:1.

パウダー, 水は粘性液体を形成することに希釈した場合. 分子量 382,54.

薬理作用.
胃, protivoyazvennoe, uterotoniziruyuschee, 一般的な活動を刺激します.

アプリケーション.

胃腸管の侵食, 胃潰瘍と十二指腸潰瘍, 薬での治療の間にびらんや消化管の潰瘍性病変, 税込. NSAID、胃 (予防と治療). 早期用語の妊娠中絶 (へ 42 無月経の日) ミフェプリストンとの組み合わせでのみ.

禁忌.

過敏症, 税込. 他のプロスタグランジン及びそれらの類似体に, 授乳, 子どもと青少年の年齢 (へ 18 年).

制限が適用されます.

肝臓の式, 腎不全, 低血圧, CHD, 脳血管障害, 脳アテローム性動脈硬化症, koronarokardioskleroz, てんかん, 腸炎, 下痢, 高齢; 内分泌と内分泌疾患, 税込. 糖尿病, 副腎機能障害; ホルモン依存性腫瘍; 貧血; 妊娠の終了を申請する際、子宮内避妊具の使用 (使用前に、IUDを削除), 疑われる子宮外妊娠.

妊娠中や授乳.

胃保護剤として使用する場合: 妊娠には禁忌 (税込. 妊娠を計画する際に). 処理前の生殖年齢の女性における妊娠を避けるためには、まず、血清妊娠テストを費やす必要があります, これに対して陰性でなければなりません 2 薬剤を受信する前に数週間. 治療は、月経の開始後2〜3日よりも早くを開始するべきではありません. ミソプロストールの投与期間中は避妊の信頼性の高い方法を使用する必要があります (妊婦の発生時に胎児への潜在的な脅威について通知されています).

uterotoniziruyuschegoの手段として使用される場合 これは、妊娠を終了するためにのみ使用することができ, それ以外の場合は妊娠には禁忌.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - バツ. (動物実験や臨床試験では、胎児の違反を明らかにしたおよび/またはヒト胎児への悪影響のリスクの証拠があります, 研究や練習で得られました; リスク, 妊娠中の薬物の使用に関連します, 潜在的な利益よりも大きいです。)

ありそうもありません, ミソプロストールは、母乳を通過します, TK. それは急速に体内で代謝され. ただし、ミソプロ ストール酸、活性代謝物濃度について-が不足しています。, したがって、看護の女性のミソプロストールには推奨されないため、母乳中のミソプロストール酸の潜在的な浸透, 子供に重度の下痢を引き起こす可能性があります.

副作用.

消化管から: 腹部の痛み, 消化不良, 鼓腸 (2,9%), 悪心および/または嘔吐, 下痢 (11-40％) または便秘 (1,1%).

泌尿生殖器系と: 月経障害, 月経困難症, 月経過多, 閉経後膣出血, menorragija, metrorragija, 下腹部痛, 子宮筋層の減少に関連します.

アレルギー反応: 皮膚発疹, かゆみ, 血管神経性浮腫.

その他: 体重変化, 目まい, 頭痛の種 (2,4%), 疲労, 疲労, 温熱療法; 前の女性では極めて稀- 閉経後の段階-痙攣.

協力.

食べること, 制酸剤は、血漿中のミソプロストールの酸の濃度の減少を伴います (臨床的に重要でありません). マグネシウム含有制酸剤と組み合わせるとミソプロストールに起因する下痢を増加させることができます. 長時間のリファンピシンのため入院, izoniazida, 抗けいれん薬, 抗うつ剤, シメチジン, アセチルサリチル酸, インドメタシンおよび薬物グループフェノバルビタール, もっと喫煙 10 1 日あたりタバコ-ミソプロ ストールの代謝を刺激します。, 血清のレベルを低下させます.

間に 1 ミソプロストール後の数週間は、アセチルサリチル酸、および他のNSAIDの入場料を放棄する必要があります.

過剰摂取.

ヒトにおける過剰摂取の症状が記載されていません. 動物実験の結果から出発tioksichnosti, 臨床徴候, ミソプロストールperedozirovkuのukazыvayushtimi, 眠くなります, 無気力, 震え, 痙攣, 息切れ, 腹部の痛み, 下痢, 発熱, ハートビート, 血圧の低下, 徐脈.

治療: simptomaticheskaya療法. 血液透析nyeeffyektivyen.

投薬および管理.

内部. 投与計画は、個々に決定されます, 証拠に依存.

胃潰瘍の予防のための, のNSAIDによって引き起こされます, とびらん性胃炎や胃潰瘍や十二指腸潰瘍の治療: 上 200 UG 1 日 2-4 回 (最終入場は、就寝時にします。); 毎日の線量-400-800 mcg. 単回投与の耐容性が乏しいに還元することができる場合に 100 ミリグラム. 腎不全では日量は減少し 50%.

中絶 (ミフェプリストンとの組み合わせで): ミフェプリストンは、投与36〜48時間後 400 ミソプロストールのMG.

使用上の注意.

妊娠初期の終結のためのアプリケーションで ミソプロストールは、ミフェプリストンと組み合わせて使用​​されるべきです. ミフェプリストンの薬との組み合わせでのみ処方により、医療監督の下でのみ専門の病​​院で使用されるべきです, 緊急の外科的および婦人科輸血支援を提供する能力を有します, かつ適切な医療スタッフを訓練しました.

薬剤の使用は、Rhの紛争およびその他の一般的な行為の防止を必要とします, 付随中絶. ミソプロストールの患者の任命は、薬物の効果と可能な副作用についての詳細に知らせるべきである前に、. 患者は、投与前に4〜6時間病院で観察されるべきです. 治療中および治療後の患者は、大量出血や他の合併症の場合にタイムリーに医療援助を与えなければなりません. 患者のための薬を服用した後、, 通常, わずかな膣からの出血があります, 一部の女性は非常に長い. 非常に早い妊娠中絶では、ミフェプリストン後に可能です, この場合には、医療中絶の結果を最適化するために、ミソプロストールの薬を必要とします. 約におけるミソプロストールの投与後 80% 中絶は内で発生する女性 6 時間と約 10% 内女性 1 日. 患者は投与後8〜15日後に同じ病院で再テストする必要があります. 必要に応じて、血清中のヒト絨毛性ゴナドトロピンのレベルを決定するために行われるべきであるか、超音波. あなたが不完全な中絶や妊娠の継続が疑われる場合は、包括的な健康診断を実施するためにタイムリーでなければなりません. 不完全な中絶や進行中の妊娠と, ミフェプリストン後10〜14日と推定さ, 吸引のその後の組織学的検査で常に真空吸引.

下痢が発生したときに停止する必要がありgastroprotectives等の薬剤を服用 (軽度の下痢は、治療の中止の理由とはみなされません, 薬は、重度の下痢が約を覆した 2% ケース), 掻痒, 膣からの出血, 血圧を低下させ、トランスアミナーゼの活性を増加させます.

協力