複合性局所疼痛症候群

複合性局所疼痛症候群の説明

複合性局所疼痛症候群 (CRPS) これは、慢性疾患を指します, それは、一つ以上の神経および血管に影響を与えます 手足. 障害は、不快な灼熱感を伴います, 腫れ, 発汗, 色の変化などの症状.

CRPSの2種類があります:

• CRPS 1 (また、反射性交感神経性ジストロフィーまたはRSDと呼ばれます) – сиптомы заболевания возникают при неповрежденных нервах;
• CRPS 2 (とも呼ばれる灼熱) – симптомы возникают при неповреждении нервов.

複合性局所疼痛症候群の原因

CRPSの原因は知られていません. 病気, 多分, これは、いくつかの要因の偶然の結果であります, 例えば、交感神経系の機能亢進を含むことができます. また、外乱が発生した場合に、神経線維の炎症として作用することができます.

複合性局所疼痛症候群の危険因子

要因, 複合性局所疼痛症候群を引き起こす可能性があります, それらが含みます:

• 外傷;
• 骨折;
• カット;
• バーンズ;
• 霜焼け;
• 操作;
• 怪我を貫通;
• 圧挫損傷;
• 筋肉への注射;
• 出血;
• 糖尿病性神経障害;
• 多発性硬化症;
• ストローク;
• 手根管症候群.

複合性局所疼痛症候群の症状

これらの症状, 複合性局所疼痛症候群に加えて, 彼らは他の疾患によって引き起こされることがあります.

ほとんどの場合、上肢に苦しみます, 特に手. 症状が進行すると、疾患の過程で変更される可能性があり. 疼痛は、身体の一部から別のものに広がる可能性. 多くの医師は、の段階の面で症状を説明します.

損傷後数時間または数日以内に

症状が現れます:

• 激しい痛みや灼熱, 通常, 重いです, 予想より;
• 感度は、触れたりしても、そよ風します;
• 手や足の腫れ;
• 強力な発汗;
• あまりにも暖かいまたは冷たい皮膚;
• 髪と爪の外観の変更.

症状は、ストレスの存在によって悪化し、時間の経過とともに悪化することができます.

3-6 損傷後ヶ月

症状が現れます:

• 外傷の主な領域の上方および下方灼熱の痛み;
• 手や足の硬い腫脹.
• 筋肉のけいれんや脱力;
• 手足が冷たくなります;
• 遅い髪の成長;
• 脆い爪.

半年以降損傷後

症状が現れます:

• 淡いです, 青, および/または光沢のある皮膚;
• 制限された関節の可動性;
• 筋肉量の低下.

複合性局所疼痛症候群の診断

医師があなたの症状と医療の歴史について聞いてきます, および物理的な検査を行います. CRPSの医師に診断するには、4つの基準を使用しています:

• 手足の怪我や痛みの発症, および一定の時間のためにそれを保存;
• 手足の継続的な痛み, 任意の刺激に対する反応, でも軽いタッチ;
• 浮腫の歴史, 影響を受けた四肢の皮膚血流量、又は温度変化;
• 症状のための他の原因が存在しません.

彼らは、追加のテストに割り当てることができます, 他の疾患を除外するために:

• あなたは、スナップショットの問題の手足を満たしている必要があります. この目的のために、以下の方法:
  • レントゲン;
  • 骨のスキャン;
  • 磁気共鳴画像 (MRT);
• 多分, 神経と筋肉の電気的活動をテストする必要があります,. この目的のために:
  • 神経伝導検査;
  • Rheotachygraphy;
• 場合によっては、身体の様々な部分の温度を測定する必要があります. これは、サーモグラフィを使用して行うことができ;
• あなたは定量試験sudomotornogo軸索反射を介して自律神経系を推定する必要があるかもしれません (KTSAR).

複合性局所疼痛症候群の治療

治療は、痛みを軽減し、影響を受けた臓器の機能の改善に向けられています. ある場合には, この疾患は、それ自体であります (子供に多​​いです).

治療は、:

• バイオフィードバック;
• 鍼;
• Физиотерапия – активные и пассивные упражнения помогают поддерживать функционирование. 暖かいプールのクラスは、健康を改善します;
• ミラーセラピー (ミラーリングされたキャビネットと) – перед больным в сагиттальной плоскости располагается зеркало таким образом, それは健康な手足を反映していること. この目視検査だけ健康な手足とその反射のために行われます。, これは患者の視覚的錯覚を作成します, 体の両方の半分が正常に機能している場合. ミラー療法は、痛みを軽減し、CRPSを有する人々に運動機能を向上させることができ, 脳卒中の結果として生じ;
• さまざまなデバイスを介して刺激nervrv:
  • Чрескожная стимуляция нервов – устройство носится на поверхности кожи, そのピリピリ感を作成し、場合によっては痛みを軽減することができ;
  • Имплантируемые стимуляторы спинного мозга – могут быть полезными для некоторых пациентов;
• 薬物, といった:
  • Antitrevozhnыe薬, 抗うつ薬や薬のより低用量, てんかんの治療のために使用;
  • 鎮痛剤;
  • Бисфосфонаты – препараты, 骨粗しょう症を治療するために使用;
  • ステロイド;
  • 薬物, 皮膚に適用されます, 例えば, カプサイシンとdimetilsulyfoksid;
• Блокада симпатических нервов – инъекции препаратов, その遅延信号, 交感神経を通過. いくつかのケースでは、一時的に痛みを緩和することができます;
• Симпатэктомия – если блокада нерва прошла успешно, 外科医は、恒久的に交感神経を破壊することができます. しかし, いくつかの場合には、外科的介入は、症状を悪化させることができ;
• Психологическая поддержка – долгосрочные боли часто приводит к депрессии или тревоге. アドバイス必要, 患者は慢性疼痛および四肢の機能の喪失に対処します.

複合性局所疼痛症候群の予防

手術または損傷後のクイック動員が患肢でCRPSのリスクを最小限に抑えることができます. その他の手順, それが有用である可能性があります:

• 損傷後すぐに鎮痛剤の使用;
• 損傷後の交感神経の遮断を使用して;
• 脱感作の応用, 必要であれば;
• ビタミンCの使用は、手首の骨折後のCRPSの危険性を低減することができます.