ストローク – 脳血管障害
脳卒中の説明
ストローク – 脳損傷. これが発生します, 脳の一部への血液供給が中断された場合. 酸素と栄養のありません, 血液から来ます, 脳組織はすぐに死にます (満ちません 10 分). これは正常な脳機能の突然の損失をもたらします.
脳卒中の原因
ストロークが発生しました, 脳内の血流が遮断されたとき (いわゆる虚血性脳卒中). これは、次のいずれかの理由によって引き起こされます:
- 血流の突然の減少;
- 血管の損傷, 脳に血液を供給する. その理由であってもよいです:
- 外傷;
- 血の塊, 形成され、身体の他の部分から外れるされます (例えば, 心臓や首);
- ある種の障害, 血餅の形成の素因となること:
- 癌;
- 妊娠;
- 心房性細動;
- いくつかの自己免疫疾患;
- 血管の損傷, 脳に血液を供給する. その理由であってもよいです:
- ローカル血の塊;
- 脂肪物質の容量 (アテローム性動脈硬化プラーク) 動脈の内壁に, それはすることができます:
- 動脈の狭窄;
- 削減弾力;
- 局所炎症;
- 欠陥血液タンパク質の凝固を増加;
- 動脈内の血流低下;
- 脂肪物質の容量 (アテローム性動脈硬化プラーク) 動脈の内壁に, それはすることができます:
- 動脈における血塊, 脳に栄養を与えます;
- 血管の炎症性疾患 (血管炎).
ストロークも発生する可能性があります, 脳の血管がrazryvaetsyaiを出血した場合. これは、出血性脳卒中と呼ばれています.
脳卒中の危険因子
危険因子は、脳卒中の可能性を増加させます.
危険因子, それに影響を与えることができ:
- 高血圧 (虚血性脳卒中の主な危険因子);
- 血液中のホモシステインの高レベル;
- 薬物乱用 (ヘロイン, コカイン, amfetaminы);
- 動脈の狭窄, アテローム性動脈硬化症に起因する血液と脳を供給;
- 高コレステロール (特に, 「悪玉」コレステロールの高いレベル);
- 喫煙;
- 糖尿病や耐糖能異常;
- 心房細動 (心調律の異常);
- 経口避妊薬の使用後 35 年, 一緒に喫煙と;
- ホルモン補充療法の長期使用;
危険因子, それが影響を与えることができません:
- 前脳卒中や心血管疾患, といった 心臓発作;
- 前一過性脳虚血発作 (TIA) – 何人かの人々の経験 “predinsult” またはTIA. これは、脳への血液供給の一時的な停止であります (軽度の脳卒中). これらの脳卒中の症状は完全に数分以内に解決します. 彼らは、近い将来、フルストロークの非常に高いリスクを示すことができます;
- 年齢: 60 と古いです;
- 家族, 誰が脳卒中に見舞わ;
- ポール: 男性はより大きな危険にさらされています;
- 血液疾患, それは、その凝固を高めます, 例えば, serpovidnokletochnaya貧血 そして、多血症;
- 心臓弁膜, このようなmytralnыy狭窄として.
脳卒中の症状
症状は突然起こります. 彼らは脳の患部に応じて異なります. ほかに, 同時にいくつかの症状を発生することがあります. 次のいずれかの症状に気づいたら, 直ちに医師の診察を受けること. 緊急援助は非常に重要です, 脳組織は、酸素の非存在下で迅速に死ぬため. 脳卒中の特徴的な徴候:
- 突然の弱さや顔のしびれ, 手や足, 特に体の一方の側に;
- 突然の混乱;
- スピーチと理解して突然の問題;
- 一方または両方の目で見て突然のトラブル;
- 突然のめまい, 歩行に問題, バランス調整の喪失;
- 原因不明の突然の激しい頭痛.
脳卒中の診断
脳卒中の存在は、緊急事態であります. 診断は、:
- 神経学的検査;
- 心電図 – テスト, それは、電流を測定することにより、心臓の活動を記録します, 心臓の筋肉を通過します;
- 脳や血管の医療用画像処理のためのテスト:
- 血液検査, 特にホモシステインのための, プロトロンビン時間及びその他の凝固試験.
いくつかのテストが含むことができ:
- 動脈造影 (血管造影) – 鼠径部のカテーテルで血管内に, 脳に供給されます, して、脳動脈の写真を撮ります;
- 磁気共鳴血管造影 (MRA) – 脳内の血管の行われた研究の血流;
- CT血管造影 – 試験は、CTスキャナーを使用して, これらの造影剤投与後の脳内の血管の画像を担持します;
- 機能MRI – 様々な要因を変化させ、それは、脳の活性を示します (体の動き, 血液中の酸素のレベルを変化させること、等);
- ドプラ超音波法 – それはあなたの動脈の狭窄を見ることができます (頸動脈と椎骨の), 脳を供給, 脳への血流を評価します;
- 心エコー検査 – テスト, これは、高周波数の音波を使用して (超音波), サイズを調べるために、, 形状と心臓の動き, 心室内の血液凝固の有無を決定します.
脳卒中ケア
即時処理が必要とされています, その:
- Rastvoritьクロット, それは、虚血性脳卒中を引き起こします;
- 出血性脳卒中の間に出血を止めます.
さらに治療を目指しています, その:
- 将来的には、脳卒中のリスクを低減;
- 脳の機能を改善するため;
- 脳卒中後の限られた能力を克服するために、.
脳卒中の治療のための薬
- 線維素溶解薬 (血栓を溶解します):
- まもなく症状の発症後に利用可能, 通常に指定されました 4,5 時間静脈内, またはイントラ6時間;
- 提供慎重に検討した患者;
- Antiaggregants:
- アスピリン;
- クロピドグレル及びジピリダモール/アスピリン;
- 抗凝血薬 (antykoahulyantы):
- ヘパリン, 静脈に注射;
- Peroralynыe薬 (例えば, ワルファリン), これは、血液の抗凝結との長期的な治療を提供します;
- Kleksan / Lovenoks (エノキサパリンナトリウム) または他の薬, 皮下に.
脳卒中を治療するために使用される他の薬物:
- 血圧を制御するための薬 (ラベタロール, ニトロプルシドナトリウム);
- 医薬品, さらに、血栓の可能性を低減することを可能にします (アスピリンまたは類似薬);
- 脳の腫れを軽減する薬;
- 制御するための薬 異常な心臓のリズム (心房細動).
その他のイベント, 急性脳卒中の間に推奨:
- 被害者を確認してください 酸素の十分な量;
- これは、予防措置をとる必要があります, 窒息を防ぐために;
- これは、頻繁に神経学的検査を行う必要があります.
脳卒中の治療のための動作
特定の手順に割り当てることができます, 損傷を防止または脳卒中後の患部の血流を回復さ:
- Эkstrakranialynыy/ vnutricherepnoyバイパス – 血液供給が遮断された動脈の周りにリダイレクトされます. 使用される健全な頭皮動脈;
- 開頭術 – ハンドヘルド, 脳への圧力を和らげるために, 原因腫れ;
- 塞栓除去 – 凝固する血管を通してカテーテルを供給; 特殊装置の医師と又は機械的血栓を取り除きます, または薬物を溶解するために使用.
脳卒中またはTIAの後に他の操作を行うことができます, 脳卒中の再発を防ぐために:
でも, その内膜切除術は、より侵襲的です, 一部の患者のために、それはよりも好ましいです, ジェム血管形成術. 血管形成術は、患者のための選択肢かもしれ, 頸動脈内膜剥離術の合併症のリスクが高い人です.
脳卒中後の回復の方法
- 理学療法, 最大の移動度を回復します;
- 作業療法, 日常業務とセルフサービスを支援します;
- 嚥下およびスピーチを改善するためのスピーチ療法;
- 気分を向上させ、うつ病を軽減する心理療法.
脳卒中予防
脳卒中の可能性を減らすために、, 次の手順を実行します。:
- 定期的に運動;
- より多くの果物を食べます, 野菜や穀類. 塩と脂肪の摂取量を制限します;
- 喫煙をやめます;
- より多くの魚を食べます;
- のみ適度にアルコールを飲みます (50-100 一日あたりのグラム);
- 健康的な体重を維持します;
- 頻繁に血圧をチェックします. 安全な範囲でそれを維持するために医師の勧告に従ってください;
- 低用量アスピリンを取ります (50-325 1日当たり), 医者が言う場合, それは安全です;
- 慢性疾患を制御します – 高コレステロールと糖尿病;
- スタチンの使用の可能性について医師に相談します. これらの薬剤は、ストロークの特定の種類を防ぐことができます;
- 医師の診察を受けます, あなたが脳卒中の症状が発生した場合, 彼らが消えている場合でも、;
- 私たちは、薬の服用を中止する必要があります (例えば, コカイン, ヘロイン, マリファナ, amfetaminы).
