耳介フラッター; 細動; 心房細動: それはなんですか, 症状, 治療, 診断法, 予防

同義語: 心房細動; 耳介フラッター; 心房細動; FP.

心房細動または粗動; 心房細動; 心房細動; Afib

心房細動の説明

心房細動または心房粗動は、一般的なタイプの異常な心拍です. 心拍数は速く、しばしば不規則です. 心臓の電気システムは、通常、定期的に生成します, 予測可能な信号, которые заставляют сердечные мышцы сокращаться.

心臓は、2つの上部チャンバから成り, 心房と呼ばれます, 二つ下部チャンバー, 呼ばれる心室. 各信号の減少は、心房において開始し、心臓の他の部分に伝達されます。. 心房細動では、心房からの電気信号を迅速かつ不規則に伝送されます. いくつかの信号が心室と心室に到達しません, 通常, 不規則, 時には速く. この矛盾は、血液をポンプで心拍数の効率を減らすことができます. 血液は、心臓の部屋に残っています, したがって、血栓を形成していてもよいです. 時には血の塊は脱却します, 脳への移行は、脳卒中を引き起こす可能性があります.

心房細動の原因

ほとんどの場合, 心房細動は、理由は、既存の心臓病が原因で発生します. しかし、心房細動はありません心の問題を持つ人々に発生する可能性があります. 甲状腺または他の疾患の障害はまた、異常なリズムにつながることができます. いくつかのケースでは、心房細動の原因は不明です.

心房細動の危険因子

危険因子としては、:

• 心臓血管疾患:
  • 高血圧;
  • 冠動脈疾患;
  • 鬱血性心不全;
  • 心臓発作;
  • 心臓弁の疾患;
  • Endokardit (心臓弁の炎症);
  • 心筋症 (心臓の筋肉の病気);
  • 先天性心疾患;
  • 過去に心房細動;
• 肺疾患:
  • Эmfizema;
  • ぜんそく;
  • 肺の中の血液凝固;
• 年齢: 55 と古いです;
• 喫煙;
• 慢性疾患:
  • 甲状腺機能亢進;
  • 糖尿病;
• 過度のアルコール消費;
• 覚せい剤の使用, カフェインを含みます;
• ポール: 男性;
• 全身麻酔下での動作;
• ストレス, 感情的または物理的;
• 心房細動の家族歴.

心房細動の症状

症状は軽度から重度の範囲とすることができます, 心と全体的な健康の機能に応じて. 一部の人々はどんな症状に気付かないかもしれません.

Симптомы мерцательной аритмии включают в себя:

• 不規則または急速なパルスまたはハートビート;
• ハートビート, または感が胸の中にビートをエコー;
• めまいや意識の喪失;
• 発汗;
• 胸の痛みや圧力;
• 息切れ;
• 疲労感や脱力感;
• 労作時の全身状態の悪化.

心房細動の診断

ドクター:

• 彼はあなたの症状や病歴について質問します;
• 身体検査を行います;
• 聴診器で心臓のを聞きます.

Тесты для определения мерцательной аритмии могут включать:

• 心電図 (ECG) – テスト, それは、電流を測定することにより、心臓の活動を記録します, 心臓の筋肉を通過します;
• 24-時間ホルター心電図 – ポータブル心臓モニタを身に着けています, これは24時間の心臓のリズムを記録;
• 心エコー図 – テスト, これは、高周波数の音波を使用して (超音波), サイズを調べるために、, 形状と心臓の動き;
• 冠動脈造影 – 冠状動脈への塗料の注入後の心臓X線画像のパフォーマンス;
• 胸部X線, の根本原因を探すために;
• 血液検査, の根本原因を探すために.

心房細動の治療

治療の目標は:

• 定期的なリズムを復元, 可能なら;
• ノーマルに近い心拍数を維持します;
  • 一般に, とき無負荷の心拍数は、内にする必要があります 60-80 BPM, と 90-115 適度な運動中の毎分のビート.
• 血液凝固の防止.

心房細動の根本的な原因を発見された場合, それは、その治療の問題と考えることができます. 治療せずに正常に戻ってリズムで一部の患者.

Лечение мерцательной аритмии включает:

心房細動の薬を服用する

• 心拍数を遅くする薬:
  • キツネノテブクロ;
  • ベラパミル;
  • ジルチアゼム;
  • メトプロロール;
  • アテノロール;
• 定期的な心臓のリズムを維持するための医薬品:
  • ソタロール;
  • プロパフェノン;
  • アミオダロン.

• 医薬品, 血液凝固を防ぐために, ワルファリンなど.

心房細動の電気的除細動

カーディオバージョンは、プロシージャです, これは、電流または薬物を使用しています, 心拍数の正常化を支援します. 心房細動は持続している場合 48 時間以上, 患者は、この手順の前に血液の抗凝結を処方することができます.

心房細動のアブレーション

いくつかのケースでは、心房地域, 外科的に除去又は様々な方法を使用してリモートで変更することができる心房細動を担うと考えられています, 冷凍切除あるいはラジオ波焼灼療法の使用を含みます.

心房細動のライフスタイルの変化

あなたは、カフェインや他の刺激を避ける必要があります, 心房性不整脈を引き起こす可能性があります. アルコールはまた、一部の人にトリガとして作用することができます.

心房細動の予防

心房細動の危険因子の存在下で、既知のトリガーを避ける必要があります, アルコールやカフェインなど. 医師のアドバイスに従うことが必要です, 心臓病を治療するために, 高血圧を減らすために.

ソース

1. Calkins H, Tomaselli GF, Morady F. Atrial fibrillation: clinical features, mechanisms, and management. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 66.
2. Heidenreich PA, Estes NAM 3rd, Fonarow GC, et al. 2020 Update to the 2016 ACC/AHA Clinical Performance and Quality Measures for adults with atrial fibrillation or atrial flutter: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. J Am Coll Cardiol. 2021;77(3):326-341. PMID: 33303319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33303319/.
3. January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in collaboration with the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019;140(6)e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.
4. Lip GYH, Banerjee A, Boriani G, et al. Antithrombotic therapy for atrial fibrillation: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2018;154(5):1121-1201. PMID: 30144419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30144419/.
5. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.
6. Zimetbaum P. Supraventricular cardiac arrhythmias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 58.