硝酸イソソルビド
ときATH:
C01DA08
特徴.
白色の結晶性粉末無臭. 水にほとんど溶けません, アセトンに可溶で, アルコール, エーテル. 分子量 236,14.
薬理学的な アクション.
Antianginalnoe, 血管拡張剤.
アプリケーション.
狭心症 (攻撃の軽減と予防), 税込. 不安定な, 急性心筋梗塞, 心筋梗塞後の期間 (リハビリテーション治療), 急性左室不全, 動脈性高血圧, 鬱血性心不全, 肺高血圧症, 慢性肺、心臓, 冠動脈造影時の冠けいれんの予防と治療.
禁忌.
過敏症, 貧血, 脳出血または最近の頭部損傷, 出血性脳卒中, 頭蓋内圧亢進, zakrыtougolynaya緑内障, 甲状腺機能亢進症, ショック, 崩壊, gipotenziya (以下悲しいです 100 mmHgで。), 左心室充満圧が低い心筋梗塞または心不全, 大動脈弁または僧帽弁の狭窄, 左室流出路の閉塞と肥大型心筋症, 毒性肺水腫, グルコース-6-fosfatdegidrogenazыの欠乏, 妊娠 (私は妊娠初期), 授乳, 小児期.
制限が適用されます.
起立性低血圧の傾向, 妊娠 (IIとIIIの学期).
妊娠中や授乳.
妊娠の私の三半期での使用は禁忌. 妊娠の第 II 期から第 3 期の処方は、厳格な適応に従って、継続的な医師の監督下でのみ可能です。.
カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語. (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)
治療時に母乳を停止する必要があります.
副作用.
顔や首に血が流れる, 頭痛の種, 目まい, 吐き気, 嘔吐, 舌の先に灼熱感, 起立性低血圧, 崩壊, 落ち着きのなさ, 制約, 注意障害, 頻脈, 撤退.
協力.
吸着剤, 収斂剤とコーティング剤が胃腸管からの吸収を軽減します。. 降圧剤 (ベータ遮断薬, カルシウム拮抗薬, 他人. 血管拡張薬), digidroergotamin, prokaynamyd, キニジン, 三環系抗うつ薬, 神経遮断薬, クエン酸シルデナフィルとアルコールは低血圧を増加させます, 交感神経興奮薬は抗狭心症効果を低下させる, アトロピンと併用すると眼圧上昇の可能性が高まります.
過剰摂取.
症状: metgemoglobinemiâ (唇と爪のチアノーゼ, 酸素欠乏症), 激しいめまいや失神, 崩壊, 頭の圧迫感, 弱点, 息切れ, 弱くて速い心拍, 徐脈, 発熱, 頭蓋高血圧, 痙攣, 吐き気, 嘔吐, 下痢, 呼吸困難, 視覚障害.
治療: 胃洗浄, 対症療法, メトヘモグロビン血症の場合 - 塩化メチルチオニニウムの投与 (メチレンブルー) 1-2 10mg / kgの用量で, 私/.
投薬および管理.
内部, 舌下で, 私/, 吸入, 毛皮の手袋. 狭心症: カプセルと錠剤 - 各 5 ~ 20 mg 6 いいえ (必要に応じて、最大 20 ~ 40 mg 4 1日1回); 長時間作用型剤形 - 8 ~ 12 時間ごとに 40 ~ 80 mg (丸ごと飲み込む).
舌下 2.5 ~ 5 mg, 必要に応じて 2 ~ 3 時間ごと.
急性心筋梗塞および急性左心室不全の静脈内投与: 初回用量 - 1~2 mg/時間, 最大用量 - 8~10 mg/時間.
狭心症発作を軽減するための吸入: 1– 間隔をあけて3回分を口腔粘膜にスプレーします。 30 息を止めた背景で.
皮膚的に - 1 クリームg/2回分を肌表面に塗布します。.
使用上の注意.
起立性低血圧の傾向がある患者に処方する場合は注意が必要です。. 初期低血圧患者に使用する場合は、薬剤の投与と組み合わせる必要があります。, プラスの変力作用がある. 血圧と心拍数をモニタリングすることをお勧めします, 特に、治療の開始時に. 治療の開始時には、次のような人には特別な注意を払う必要があります。, その活動には素早い精神的および運動的反応が必要です. 患者の注意が払われるべきである, アルコール摂取により副作用が増加するということ. 中毒の発症を防ぐために、3 ~ 6 週間定期的に使用した後、3 ~ 5 日間休むことをお勧めします。.
協力
| 活性物質 | 相互作用の説明 |
| Atropyn | FMR. 二硝酸イソソルビドを背景に眼圧の上昇が増加します。. |
| Minoksidil | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) gipotenziю. |
| ニトログリセリン | FMR. 二硝酸イソソルビドの使用により、抗狭心症効果が低下する可能性があります。. |
| Prokaynamyd | FMR: 相乗効果. 低血圧を高めます. |
| シルデナフィル | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) gipotenziю. |
| キニジン | FMR: 相乗効果. 低血圧を高めます. |
| エタノール | FMR: 相乗効果. 低血圧を高めます. |