シプロフロキサシン (ときATH J01MA02)

ときATH:
J01MA02

特徴.

フルオロキノロン系抗菌剤II世代. わずかに黄色がかった結晶性粉末に淡, に不溶 0,1 N. 塩酸, 実際に 水とエタノールに不溶.

薬理作用.
広域スペクトル抗菌, 殺菌剤.

アプリケーション.

全身使用のための: 細菌感染, 影響を受けやすい微生物によって引き起こされます: 上気道感染 (中耳炎, genyantritis, frontit, 副鼻腔炎, 乳様突起炎, 扁桃炎, 咽頭炎), 下気道 (気管支炎と慢性の急性増悪, 肺炎, 気管支拡張症, mukovystsydoz), 骨盤の (膀胱炎, 腎盂腎炎, 前立腺炎, 付属器炎, 卵管炎, 卵巣炎, 子宮内膜炎, 筒状の膿瘍, pelvioperitonit), 皮膚および軟部組織 (感染性潰瘍, 傷, やけど, 膿瘍, flegmona), 骨や関節 (骨髄炎, septicheskiy関節炎); 性病 (淋病, 軟性下疳, クラミジア), 腹部の感染症 (消化管の細菌感染, 胆嚢と胆道, 腹腔内膿瘍, 腹膜炎, サルモネラ症, 腸チフス, カンピロバクター感染症, iersinioz, dysenteries, コレラ), 菌血症, 敗血症, 免疫不全や好中球減少症による重症感染症, 外科的介入中の感染症の予防.

眼科で: 感染性および炎症性眼疾患 (急性および亜急性結膜炎, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, keratit, keratokonъyunktyvyt, 細菌性角膜潰瘍, 慢性涙嚢炎, meybomit, 傷害、または異物の侵入後の眼の感染症), 前- 眼科手術における感染性合併症の術後予防.

耳鼻咽喉科で: 外耳炎, 術後感染性合併症の治療.

禁忌.

過敏症 (税込. 他のフルオロキノロンへ), グルコース-6-fosfatdegidrogenazыの欠乏, 小児期および青年期 (へ 18 年, 強烈な成長期の終わり - 全身使用のための); 眼科で: ウイルス性角膜炎, 小児期 (へ 1 年 - 点眼, へ 2 年 - 眼軟膏のため).

制限が適用されます.

重度の脳アテローム性動脈硬化症, 脳血管障害, 精神疾患, てんかん, てんかん症候群, 重度の腎および/または肝不全.

妊娠中や授乳.

妊娠には禁忌 (妊娠中の女性における安全性及び有効性は確立されていません). シプロフロキサシンは、胎盤を通過します. の表示, そのシプロフロキサシンは、若い動物において関節症の原因となりました. ラットとマウスの実験では, シプロフロキサシンの投与を受けました, 人間のための通常の1日の投与量を超えます 6 時間, 胎児への悪影響はありませんが明​​らかになりました. ウサギの実験では, シプロフロキサシンの経口投与を受けました 30 と 100 MGは/ kgの, ショー, 薬物は消化管の破壊を引き起こすこと, 女性の体重減少につながると中絶の数を増加させます; しかし、催奇形性は認められませんでした. 最大用量でのオン/ 20 MG / kgのシプロフロキサシンは、母親と胚の毒性効果を持っていません, 催奇形性を示さありませんでした.

シプロフロキサシンは、母乳中に排泄されます, その授乳の期間が決定する必要があります, シプロフロキサシンを服用を中止し、または授乳, 母親のための薬物の使用の重要度に基づいて、.

妊娠中のシプロフロキサシンのローカル型の使用が可能です, 場合、胎児への潜在的なリスクを上回ると予想利益; 授乳中注意して使用 (不明, シプロフロキサシンは、母乳中に排泄されているかどうかを局所的に適用された場合).

副作用.

全身的に投与される場合

消化管から: 吐き気, 嘔吐, 食欲障害, 下痢, 便秘, psevdomembranoznыy大腸炎, 心窩部と腹痛, 腹部不快感, Ikotech, 潰瘍, 口腔粘膜の乾燥や痛み, 鼓腸, 消化管出血, 膵炎, Cholestatic 黄疸, 肝炎, 肝細胞壊死.

神経系及び感覚器官から: 頭痛の種, 目まい, 励起, 不安感, 不眠症, 悪夢, 混乱, うつ病, 恐怖症, 疲労感, ぼやけた視界 (色覚の変化, 複視, nistagmo, 目の痛み), 味覚異常, 嗅覚の, 耳のノイズ, 一過性難聴, 気分の変化, 歩行困難, 頭蓋内圧亢進, 知覚異常, 発汗, 運動失調, 震え, 痙攣, 中毒性精神病, パラノイア, 幻覚, 片頭痛.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 血圧の低下, 心血管虚脱, 不整脈, 脳血栓症, 発作性頻拍, 白血球減少症, 白血球増加, 貧血, 血小板減少症, 血小板増加, プロトロンビンのレベルの変化.

呼吸器系から: 肺塞栓症, 呼吸困難, 呼吸困難, 気管支けいれん, 胸水.

筋骨格系の一部に: 関節痛, 筋肉痛, 腱炎.

泌尿生殖器系と: 頻尿, kristallurija, 血尿, цilindrurija, 多尿症, タンパク尿, アシドーシス, 尿閉, 出血性膀胱炎, 玉, 膣炎, 女性化乳房.

アレルギー反応: 発疹, 点状出血, 泡, 丘疹, kozhnыy血管炎, スティーブンス·ジョンソン症候群, ライエル症候群, 多形性紅斑の滲出, 剥脱性皮膚炎, 皮膚のかゆみ, 唇の腫れ, 人, ネック, 結膜, 手足, 血管神経性浮腫, じんましん, アナフィラキシーショック.

その他: giperpigmentatsiya, eozinofilija, 発熱, 光増感, 肝トランスアミナーゼの一過性の増加, アルカリホスファターゼ, クレアチニン, 尿素, 血清トリグリセリド, グルコース, カリウム, ビリルビン; 腸内毒素症, カンジダ症; オンサイト/導入で - 痛み, 灼熱感, 静脈炎.

局所的に適用された場合: アレルギー反応, かゆみ, バーニング, 結膜のか鼓膜における軽度の痛みや赤み; 珍しい - まぶたの腫れ, 羞明, 流涙, 眼の中の異物感, すぐに点眼後の口の中に不快な味, 視力低下, 角膜潰瘍の患者における白色の結晶性沈殿物の外観, keratit, 角膜症, 汚れや角膜の浸潤, 重複の開発.

協力.

活性は、β-ラクタム系抗生物質と併用して増加します, aminoglikozidami, バンコマイシン, klindamiцinom, metronidazolom. スクラルファート, ビスマス製剤, 制酸剤, アルミニウムイオンを含みます, マグネシウムまたはカルシウム, シメチジン, ラニチジン, 微量元素とビタミン, 硫酸鉄, 亜鉛, ディダノシン (お勧め 2 h の前後に 4 これらの薬物時間後) 吸収を低下させます. プロベネシド, 血中濃度を高めるアズロシリン. クリアランスが減少し、カフェインの血漿レベルを増加させます, アミノフィリンおよびテオフィリン (これは、副作用の可能性を増大させます). これは、ワルファリンおよび他の経口抗凝固薬の効果を高めます (出血時間を延長). シクロスポリン腎毒性を増加させます, NSAID類の背景中枢神経系の興奮性の増加および痙攣反応の危険性. 準備, アルカリ尿 (tsytratы, 重炭酸ナトリウム, 炭酸脱水酵素阻害剤), 不溶化 (これは、結晶尿の確率を増加させます). シプロフロキサシンの輸液, 使用する準備ができて, これは、注入溶液と組み合わせることができます: 0,9% 塩化ナトリウム, リンガー, 乳酸リンゲル液, 5 と 10% ブドウ糖, 10% フルクトース溶液, ナトリウム, 含まれています 5% ブドウ糖 0,225 または 0,45% 塩化ナトリウム. ソリューションとの互換性はありません, 上記のpHを有します 7.

過剰摂取.

症状: 具体的な症状はありません.

治療: 胃洗浄, 催吐薬の使用, 多量の液体を導入します, 尿酸の反応を作成します, dopolnityelino-Eのpyeritonyealinyi透析や血液透析 (それだけで導出することができます 10% 製品); すべてのイベントが重要な機能を維持することの背景に保持されています. 未知Spetsificheskiyの解毒剤.

投薬および管理.

内部, 私/, 局所的に. 感染プロセスの位置および重症度に応じて個別に設定されているモード, 体の状態, 年齢, 体重, 腎機能. 内部 (噛むと水分をたくさん飲んでいません) 上 250 ミリグラム (500〜750ミリグラムで - 重症感染症で) 21日3回; 長時間の撮影の形 1 1日1回. 尿路の感染症 - 500 1日当たり 2 入場, 急性淋菌尿道炎で - 0,5 G回. B /ドリップ - のための 200 ミリグラム (重症感染症で - 400 ミリグラム) 2 1日1回; 注入の持続時間 30 用量の分 200 ミリグラム 60 用量で - 分 400 ミリグラム.

重度の腎機能障害のある患者は、日量半減します, 高齢患者 - に 30%.

重症感染症で、および/または治療の内側に錠剤を服用することができないことは、/注入で始まります. 治療期間は、疾患の重症度に依存します. 治療の平均期間: 1 日 - 急性単純淋病や膀胱炎のため; へ 7 日 - 腎臓の感染症, 尿路および腹部臓器; 生物の弱体化、保護力を有する患者で - 好中球減少症フェーズの期間を通じて, しかし、より多くのではありません 2 ヶ月 - 骨髄炎と7~14日 - すべての他の感染症. 後期合併症のリスクに起因する連鎖球菌感染すると, 並びにクラミジア感染症のように、治療は、少なくともために継続すべきです 10 日. 免疫不全患者では、治療は、好中球減少症の全期間を行いました.

治療は、少なくとものためにする必要があります 3 体温の正常化、または臨床症状の消失の後の日.

局所的に: 目薬の軽度から中等度の感染症は、1-2は、すべての罹患した眼の結膜嚢に落下点滴注入のために 4 いいえ, 重症感染症で - のための 2 各時間をドロップ. 点滴の投与量と頻度を改善した後に減少させます.

罹患した眼の下瞼のための眼軟膏.

イアードロップ: 植え付けます 5 影響を受けた耳の低下 3 1日1回. 症状の消失は、次の中に継続すべきである後 48 いいえ.

使用上の注意.

神経系のシプロフロキサシンの副作用の脅威に歴​​史の中で、中枢神経系の病理に健康上の理由のためにのみ使用する必要があります原因: 器質的脳障害, てんかん, 発作閾値を低下させます, 脳血管の深刻なアテローム性動脈硬化症 (循環器疾患のリスク, ストローク), 古い時代の, 重度の腎機能障害や肝 (血漿濃度のモニタリングを必要とします).

フルオロキノロン誘導体に対するアレルギー反応を有する患者では歴史はシプロフロキサシンに対する反応を開発することができます. 治療中日光と紫外線照射を避けるべきです, 激しい運動, 飲み政権を制御, 尿pH.

結晶尿の事例, 特にアルカリ性の尿を有する患者において (pH値 7 以上). 結晶尿の発症を回避するために推奨される一日量の許容できない過剰です, あなたはまた、十分な水分摂取を必要とし、尿の酸性反応を維持します.

あなたが腱、または腱鞘炎治療の最初の兆候の痛みを持っている場合は中止すべきです (フルオロキノロンでの治療中の炎症、または腱断裂の単離された場合を説明しました).

精神運動反応の速度を低下させる可能性が, 特にアルコールを背景に, 患者のために考慮されるべきです, 潜在的に危険を伴う機械の作業や車両を運転. あなたは重度の下痢を発症した場合, 偽膜性大腸炎は除外すべきです (シプロフロキサシンは禁忌されています). バルビツール酸塩の/導入における同時は、心血管系の制御を要求します (心拍数, FROM, ECG). 青年 18 年を選任する場合にのみ、他の化学療法薬に対する病原体の抵抗.

目の形の溶液を、眼内注射のためのものではありません滴. その他の眼科用剤を使用する場合の投与量との間の間隔は、少なくともでなければなりません 5 M.

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