セフロキシム
ときATH:
J01DC02
特徴.
半合成セファロスポリン系抗生物質II世代.
医療行為、セフロキシムナトリウムの使用 (非経口適用のための) とセフロキシム アキセチル (経口で).
セフロキシムナトリウム: 白色固体, 水や緩衝溶液中で容易に溶解, メタノール中に可溶性, 酢酸エチルに非常に溶けにくいです, ジエチルエーテル, オクタノール, ベンゼン、クロロホルム; 水への溶解度 - 500 MG / 2.5ミリリットル; ソリューションは、室温で安定です 13 いいえ; ソリューションは、溶液の濃度、使用する溶媒に応じて琥珀に、淡黄色から色を有します. 新たに調製した溶液のpH 6 へ 8,5. 分子量 446,38.
セフロキシムアキセチル: 分子量 510,48.
薬理作用.
広域スペクトル抗菌, 殺菌剤.
アプリケーション.
細菌感染, 影響を受けやすい微生物によって引き起こされます: 上部および下部気道の病気 (慢性気管支炎の急性増悪と, 感染した気管支拡張症, 肺炎, 肺膿瘍, 膿胸), 耳, 鼻と喉 (税込. 急性中耳炎, 咽頭炎, 扁桃炎, 副鼻腔炎, epiglottiditis), 尿路 (uretrit, 急性および慢性腎盂腎炎, 膀胱炎, 無症候性細菌尿), 淋病 (急性淋菌性尿道炎と子宮頸管炎), 皮膚および軟部組織 (税込. 実際に Rózsa, 蜂巣炎, 膿皮症, 膿痂疹, せつ腫症, flegmona, 創傷感染, 類丹毒), 骨や関節 (税込. 骨髄炎, septicheskiy関節炎), 骨盤の (税込. 子宮内膜炎, 付属器炎, 子宮頸管炎) と腹部, 胆道及び胃腸管, 敗血症, bakterialynaya敗血症, 腹膜炎, 髄膜炎, ライム病 (ライム); 胸の手術における感染性合併症の予防, 腹部, クリーン, ジョイント (税込. 肺の手術で, 心臓, 食道, 感染性合併症のリスクが高い血管手術で, 整形外科).
禁忌.
過敏症, 税込. 他のセファロスポリンへ.
制限が適用されます.
新生児期, 時期尚早, 慢性腎不全, 出血と歴史の中で胃腸疾患, 税込. nespetsificheskiyyazvennыy大腸炎; 弱いと栄養不良の患者.
妊娠中や授乳.
妊娠を警戒します (特に初期の) と授乳中.
カテゴリアクションは、FDAにつながります - B. (動物の生殖の研究では、胎児への悪影響の危険性がないことを明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究は行っていません。)
副作用.
神経系及び感覚器官から: 頭痛の種, 眠気, 難聴.
心臓血管系および血液 (造血, 止血): ヘモグロビンとヘマトクリットの減少, 一過性の好酸球増加, 一過性好中球減少症および白血球減少症, 再生不良性および溶血性貧血, 血小板減少症, 無顆粒球症, gipoprotrombinemii, プロトロンビン時間延長.
消化管から: 下痢, 吐き気, 嘔吐, 便秘, 鼓腸, けいれんや腹痛, 消化不良, 口腔潰瘍, 食欲不振, のどの渇き, 舌炎, psevdomembranoznыy大腸炎, トランスアミナーゼの一過性の増加, アルカリホスファターゼ, LDHおよびビリルビン, 肝機能障害, 胆汁鬱滞.
泌尿生殖器系と: 腎機能障害, 血清中クレアチニンおよび/または尿素窒素の増加, クレアチニンクリアランスの減少, dizurija, 会陰のかゆみ, 膣炎.
アレルギー反応: 発疹, かゆみ, じんましん, 薬物発熱や悪寒, 血清病, 気管支けいれん, 多形性紅斑, 間質性腎炎, スティーブンス·ジョンソン症候群, アナフィラキシーショック.
その他: 胸痛, 息切れ, 腸内毒素症, 重畳感染, カンジダ症, 税込. 口腔カンジダ症, 痙攣 (腎不全で), クームス試験陽性の; 局所反応 - 注射部位の痛みや浸潤, 血栓性静脈炎の後/中.
協力.
利尿薬及び腎毒性抗生物質は、腎臓損傷のリスクを増大させます, NSAIDは - 出血. プロベネシドは尿細管分泌を低下させます, 腎クリアランスを減少させます (約 40%), Cが増加しますマックス (約 30%), T1/2 血清 (約 30%) と毒性. 準備, 胃の酸性度を低下させます, セフロキシムの吸収および生物学的利用能を低下させます.
過剰摂取.
症状: CNS励起, 痙攣.
治療: 抗けいれん薬の任命, 重要な機能の監視とメンテナンス, E pyeritonyealinyi透析および血液透析.
投薬および管理.
セフロキシムナトリウムを投与します / M と 私/. 大人 - 750-1500 mgを、3〜4回日, 髄膜炎 - 中/へ 3 Gごと 8 いいえ. 術後合併症の予防のために - で/ 1,5 手術前の0.5〜1時間とするためのG 750 MG / Wまたは各W / O 8 長い操作の間に時間 (総線量に開心術中 6 G). 乳幼児, 幼児を含みます, 毎日の線量 - 30〜100ミリグラム/ kgの投与3-4; 幼児や子供まで 3 ヶ月 - 30 2-3回の注射でMGは/ kg /日.
セフロキシムアキセチル - インサイド: 大人 - 125から500 mgの 2 1日1回, 淋病と - 1 G回; 子供たち - 125から250 mgの 2 1日1回 (スラリ - に 1000 1日当たり). 治療のコース - 5-10日以上.
使用上の注意.
長時間の使用で、それは腎機能を監視することをお勧めします (特に高用量を使用した場合) と腸内毒素症の予防保全を実施します. 腎機能障害を有する患者では、用量が減少します (これは、アカウントに腎不全の重症度および病原体の感受性を取ります).
/ Mの投与は吸引を実施する前に、. 患者, ペニシリンに過敏症, 可能なクロスアレルギー反応のセファロスポリン系抗生物質.
疾患の臨床徴候の消失は、さらに2〜3日間に任命されるべきである後. 感染症の場合には, 原因となっ 化膿連鎖球菌, 少なくとも7〜10日間の治療.
非経口からの移行では感染症の重症度を考慮することが内向き受信します, 微生物の感受性および患者の全身状態. 後の場合 72 なし改善へのセフロキシム投与後の時間, 我々は、非経口投与を継続する必要があります.
尿中の糖への偽陽性反応があるかもしれません.
協力
活性物質 | 相互作用の説明 |
アミカシン | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) 腎機能障害の危険性. |
ゲンタマイシン | FMR. 強化 (相互に) 腎機能障害の危険性. |
カナマイシン | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) 腎機能障害の危険性. |
ストレプトマイシン | FMR. 強化 (相互に) 腎機能障害の危険性. |
トブラマイシン | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) 腎機能障害の危険性. |
エタクリン酸 | FMR. 増加 (相互に) 耳毒性のセフロキシム強化確率に対する腎臓のリスク. |