Disfunsione dell'arteria coronaria – Aterosclerosi delle arterie coronarie

Descrizione di malattia coronarica

Le arterie coronarie portano il sangue ricco di ossigeno al muscolo cardiaco. Disfunsione dell'arteria coronaria (CHD) Essa conduce al blocco delle arterie. Se il blocco E 'completo, possono essere danneggiate porzioni del muscolo cardiaco. Nei casi più gravi, il muscolo cardiaco muore. Questo può portare a un attacco di cuore, conosciuto anche come infarto miocardico (LORO).

La malattia coronarica è la forma più comune di malattie cardiache. E 'la principale causa di morte nel mondo.

Cause di cardiopatia ischemica

Le cause includono:

• Ispessimento delle pareti delle arterie, alimentazione del muscolo cardiaco;
• L'accumulo di placche di grasso nelle arterie coronarie;
• Un improvviso spasmo delle arterie coronarie;
• Restringimento delle arterie coronarie;
• L'infiammazione nelle arterie coronarie;
• Lo sviluppo di coaguli di sangue nelle arterie coronarie, che blocca il flusso di sangue.

Fattori di rischio per la malattia coronarica

Fattori, che aumentano il rischio di malattia coronarica:

• Paolo: maschio (Gli uomini hanno un rischio maggiore di infarto, rispetto alle donne);
• Età: 45 e gli anziani, 55 anni e le donne anziane;
• Eredità: storia familiare di malattia cardiaca;
• Obesità e sovrappeso;
• Fumo;
• Alta pressione sanguigna;
• Uno stile di vita sedentario può anche aumentare il rischio di malattia coronarica e di morte prematura;
• Colesterolo alto (in particolare, Colesterolo alto LDL, e bassi livelli di colesterolo HDL);
• Diabete;
• Sindrome metabolica (la combinazione di alta pressione sanguigna, obesità e insulino-resistenza).

Altri fattori di rischio includono:

• Stress;
• Eccessivo consumo di alcol;
• Depressione;
• Una dieta ricca di grassi saturi, grassi trans, cibi di colesterolo e / o ad alto contenuto calorico. Il consumo costante di bevande zuccherate gassate può aumentare il rischio di malattia coronarica.

Disfunsione dell'arteria coronaria – sintomi

La maggior parte la malattia coronarica può progredire senza sintomi.

Angina – A volte c'è dolore al petto – Uno dei primi segni di malattia coronarica. Il dolore alla spalla può dare (e), mano (e), o mascella. Angina di solito dura circa 2-10 minuti. Spesso Lei va via dopo un breve riposo. Angina può causare:

• L'attività fisica o attività faticose;
• Lo stress emotivo;
• Tempo freddo;
• Grande pasto.

Dolore toracico può indicare una grave angina instabile o un sintomi di attacco cardiaco, se ci:

• Dolore, che non va dopo un periodo di riposo o di nitroglicerina;
• Grave angina;
• Angina, che inizia a riposo (Nessuna attività);
• Angina, che dura più di 15 minuti.

I sintomi di accompagnamento possono includere:

• Affanno;
• Sudorazione;
• Nausea;
• Debolezza.

In angina instabile ha bisogno di cure mediche immediate. CAD nelle donne può svilupparsi senza dolore toracico, e solo provocare mancanza di respiro e fatica.

La diagnosi di malattia coronarica

Se si va al pronto soccorso con dolore toracico, Alcuni test saranno effettuati in una sola volta. Essi determinare la presenza di angina o infarto. Se c'è una angina stabile, Essi possono essere assegnati ad altri test, per determinare la gravità della malattia.

Il medico chiederà circa i sintomi e la storia medica. Esaminare fisicamente.

I test possono includere:

• Esami del sangue, trovare sostanza specifica nel sangue (troponynы), che aiutano il medico a determinare se un attacco di cuore;
• Elettrocardiogramma – le registrazioni delle attività del cuore per la misura della corrente elettrica attraverso il muscolo cardiaco, e in grado di rilevare la presenza di infarti passati, attacchi cardiaci acuti, nonché problemi di frequenza cardiaca;
• Ecocardiogramma – Esso utilizza le onde sonore ad alta frequenza (ultrasuono), per esaminare la dimensione, la forma e il movimento del cuore, Fornisce informazioni sulla struttura e la funzione del cuore;
• Stress test – registrazione dell'attività elettrica del cuore durante l'attività fisica aumentata;
• Uno stress test nucleare – cuore si osserva quando somministrato materiali radioattivi nel flusso sanguigno, che aiuta a trovare le aree problematiche;
• Calcium score coronarico – tipo di tomografia a raggi X, che utilizza calcolatore, per trovare i depositi di calcio nelle arterie del cuore;
• L'angiografia coronarica – Ha effettuato una radiografia dei vasi sanguigni dopo l'iniezione di mezzo di contrasto nelle arterie. Esso permette al medico per trovare anomalie nelle arterie.

Il trattamento di malattia coronarica

Il trattamento può includere:

Nitroglicerina

Questo farmaco è di solito presa nel corso di un attacco di angina pectoris. Esso può essere fornita in forma di capsule, che si sciolgono sotto la lingua o come spray. Forme di dosaggio con il tipo di azione prolungata (compresse, patch o pomata) Essi possono essere usati, per prevenire l'angina prima vigorosa attività.

Farmaci del sangue diradamento

Una piccola dose giornaliera di aspirina, E 'stato dimostrato, riduce il rischio di attacco di cuore. Parlate con il vostro medico, prima di prendere un'aspirina al giorno.

Altri farmaci che fluidificano il sangue includono:

• Warfarin;
• Ticlopidine;
• Clopidogrel;
• Prasugrel.

Beta-bloccanti, calcio-antagonisti e ACE inibitori

La supplementazione può aiutare a prevenire l'angina. In alcuni casi, si può ridurre il rischio di infarto.

I farmaci per abbassare il colesterolo

Farmaci, come ad esempio le statine, spesso prescritti per le persone, che i pazienti con CHD. Statynы (ad esempio,, atorvastatina) abbassare il colesterolo, che possono aiutare a prevenire l'attacco di malattia coronarica.

Revaskulyarizatsiya

I pazienti con gravi ostruzioni nelle arterie coronarie si consiglia di sottoporsi alla procedura, che migliorerà rapidamente il flusso di sangue al muscolo cardiaco:

• Intervento coronarico percutaneo (CHKV), ad esempio,, angioplastica ballonnaя. In alcuni casi, l'insieme Stent, per mantenere aperta l'arteria;
• Bypass aortocoronarico (AKS) – selezionato segmenti delle navi in ​​altre zone del corpo e cuciti nelle arterie del cuore, per reindirizzare il flusso di sangue in giro per le arterie intasate.

Alcuni studi hanno mostrato, che CABG può essere più efficace, di PCI. Cambia stile di vita e di terapia intensiva possono essere altrettanto efficace, come PCI.

Opzioni per il trattamento di angina refrattaria

Paziente, che ha subito rivascolarizzazione, ma dopo un po angina riapparso, nonostante i farmaci, Ci sono le seguenti opzioni per il trattamento:

• Maggiore contropulsazione esterna (UNCP) – con cuscini d'aria gonfiate attorno alle gambe in tempo con il battito. Il paziente riceve 5 trattamenti ore a settimana per sette settimane. Come mostrato, procedura riduce i sintomi di angina;
• Transmyocardial rivascolarizzazione (TMR) – chirurgia utilizzando un laser per ridurre il dolore toracico.

I ricercatori stanno anche studiando la possibilità di terapia genica come una possibile opzione di trattamento CHD.

Prevenzione della malattia coronarica

Per ridurre il rischio di malattia coronarica:

• Mantenere un peso sano;
• Mangiare cibi a basso contenuto di grassi saturi, carne rossa e di prodotti a base di carne, nonché aumentare il numero di prodotti nella dieta di cereali integrali, frutta e verdura;
• Fare gli esercizi in conformità con le raccomandazioni del medico;
• Smettere di fumare;
• Curare la pressione alta e / o diabete;
• Prendere farmaci per abbassare il colesterolo o trigliceridi;
• Chiedete al vostro medico di prendere quotidianamente basse dosi di aspirina;
• Per alcuni pazienti, si raccomanda di prendere Rosuvastatina. Abbiamo bisogno di chiedere al vostro medico su di esso.