Descrizione di malattia coronarica
Le arterie coronarie portano il sangue ricco di ossigeno al muscolo cardiaco. Disfunsione dell'arteria coronaria (CHD) Essa conduce al blocco delle arterie. Se il blocco E 'completo, possono essere danneggiate porzioni del muscolo cardiaco. Nei casi più gravi, il muscolo cardiaco muore. Questo può portare a un attacco di cuore, также известному как инфаркт миокарда (LORO).
La malattia coronarica è la forma più comune di malattie cardiache. E 'la principale causa di morte nel mondo.
Cause di cardiopatia ischemica
Le cause includono:
- Ispessimento delle pareti delle arterie, alimentazione del muscolo cardiaco;
- L'accumulo di placche di grasso nelle arterie coronarie;
- Un improvviso spasmo delle arterie coronarie;
- Restringimento delle arterie coronarie;
- L'infiammazione nelle arterie coronarie;
- Lo sviluppo di coaguli di sangue nelle arterie coronarie, che blocca il flusso di sangue.
Fattori di rischio per la malattia coronarica
Fattori, che aumentano il rischio di malattia coronarica:
- Paolo: maschio (Gli uomini hanno un rischio maggiore di infarto, rispetto alle donne);
- Età: 45 e gli anziani, 55 anni e le donne anziane;
- Eredità: storia familiare di malattia cardiaca;
- Obesità e sovrappeso;
- Fumo;
- Alta pressione sanguigna;
- Uno stile di vita sedentario può anche aumentare il rischio di malattia coronarica e di morte prematura;
- Colesterolo alto (in particolare, Colesterolo alto LDL, e bassi livelli di colesterolo HDL);
- Diabete;
- Sindrome metabolica (la combinazione di alta pressione sanguigna, obesità e insulino-resistenza).
Altri fattori di rischio includono:
- Stress;
- Eccessivo consumo di alcol;
- Depressione;
- Una dieta ricca di grassi saturi, grassi trans, cibi di colesterolo e / o ad alto contenuto calorico. Il consumo costante di bevande zuccherate gassate può aumentare il rischio di malattia coronarica.
Ишемическая болезнь сердца – симптомы
La maggior parte la malattia coronarica può progredire senza sintomi.
Стенокардия – иногда появляющаяся боль в грудной клетке – один из первых признаков ИБС. Il dolore alla spalla può dare (e), mano (e), o mascella. Angina di solito dura circa 2-10 minuti. Spesso Lei va via dopo un breve riposo. Angina può causare:
- L'attività fisica o attività faticose;
- Lo stress emotivo;
- Tempo freddo;
- Grande pasto.
Dolore toracico può indicare una grave angina instabile o un sintomi di attacco cardiaco, se ci:
- Dolore, che non va dopo un periodo di riposo o di nitroglicerina;
- Grave angina;
- Angina, che inizia a riposo (Nessuna attività);
- Angina, che dura più di 15 minuti.
I sintomi di accompagnamento possono includere:
- Affanno;
- Sudorazione;
- Nausea;
- Debolezza.
In angina instabile ha bisogno di cure mediche immediate. CAD nelle donne può svilupparsi senza dolore toracico, e solo provocare mancanza di respiro e fatica.
La diagnosi di malattia coronarica
Se si va al pronto soccorso con dolore toracico, Alcuni test saranno effettuati in una sola volta. Essi determinare la presenza di angina o infarto. Se c'è una angina stabile, Essi possono essere assegnati ad altri test, per determinare la gravità della malattia.
Il medico chiederà circa i sintomi e la storia medica. Esaminare fisicamente.
I test possono includere:
- Esami del sangue, trovare sostanza specifica nel sangue (troponynы), che aiutano il medico a determinare se un attacco di cuore;
- Электрокардиограмма – записывает деятельность сердца путем измерения электрического тока через сердечную мышцу, e in grado di rilevare la presenza di infarti passati, attacchi cardiaci acuti, nonché problemi di frequenza cardiaca;
- Эхокардиограмма – использует высокочастотные звуковые волны (ultrasuono), per esaminare la dimensione, la forma e il movimento del cuore, Fornisce informazioni sulla struttura e la funzione del cuore;
- Стресс-тест – запись электрической активности сердца при повышенной физической активности;
- Ядерный стресс-тест – сердце наблюдается при введении радиоактивных материалов в кровоток, che aiuta a trovare le aree problematiche;
- Коронарная оценка кальция – тип рентгеновской томографии, che utilizza calcolatore, per trovare i depositi di calcio nelle arterie del cuore;
- Коронарная ангиография – проводится рентген сосудов после введения контрастного красителя в артерии. Esso permette al medico per trovare anomalie nelle arterie.
Il trattamento di malattia coronarica
Il trattamento può includere:
Nitroglicerina
Questo farmaco è di solito presa nel corso di un attacco di angina pectoris. Esso può essere fornita in forma di capsule, che si sciolgono sotto la lingua o come spray. Forme di dosaggio con il tipo di azione prolungata (compresse, patch o pomata) Essi possono essere usati, per prevenire l'angina prima vigorosa attività.
Farmaci del sangue diradamento
Una piccola dose giornaliera di aspirina, E 'stato dimostrato, riduce il rischio di attacco di cuore. Parlate con il vostro medico, prima di prendere un'aspirina al giorno.
Altri farmaci che fluidificano il sangue includono:
- Warfarin;
- Ticlopidine;
- Clopidogrel;
- Prasugrel.
Beta-bloccanti, calcio-antagonisti e ACE inibitori
La supplementazione può aiutare a prevenire l'angina. In alcuni casi, si può ridurre il rischio di infarto.
I farmaci per abbassare il colesterolo
Farmaci, come ad esempio le statine, spesso prescritti per le persone, che i pazienti con CHD. Statynы (ad esempio,, atorvastatina) abbassare il colesterolo, che possono aiutare a prevenire l'attacco di malattia coronarica.
Revaskulyarizatsiya
I pazienti con gravi ostruzioni nelle arterie coronarie si consiglia di sottoporsi alla procedura, che migliorerà rapidamente il flusso di sangue al muscolo cardiaco:
- Intervento coronarico percutaneo (CHKV), ad esempio,, angioplastica ballonnaя. В некоторых случаях устанавливается стент, per mantenere aperta l'arteria;
- Bypass aortocoronarico (AKS) – сегменты сосудов отбираются из других областей тела и вшиваются в артерии сердца, per reindirizzare il flusso di sangue in giro per le arterie intasate.
Alcuni studi hanno mostrato, che CABG può essere più efficace, di PCI. Cambia stile di vita e di terapia intensiva possono essere altrettanto efficace, come PCI.
Opzioni per il trattamento di angina refrattaria
Paziente, che ha subito rivascolarizzazione, ma dopo un po angina riapparso, nonostante i farmaci, Ci sono le seguenti opzioni per il trattamento:
- Maggiore contropulsazione esterna (UNCP) – подушки с воздухом надуваются вокруг ног в такт с сердечными сокращениями. Il paziente riceve 5 trattamenti ore a settimana per sette settimane. Come mostrato, procedura riduce i sintomi di angina;
- Transmyocardial rivascolarizzazione (TMR) – оперативное вмешательство с помощью лазера позволяет уменьшить боли в груди.
I ricercatori stanno anche studiando la possibilità di terapia genica come una possibile opzione di trattamento CHD.
Prevenzione della malattia coronarica
Per ridurre il rischio di malattia coronarica:
- Mantenere un peso sano;
- Mangiare cibi a basso contenuto di grassi saturi, carne rossa e di prodotti a base di carne, nonché aumentare il numero di prodotti nella dieta di cereali integrali, frutta e verdura;
- Fare gli esercizi in conformità con le raccomandazioni del medico;
- Smettere di fumare;
- Curare la pressione alta e / o diabete;
- Prendere farmaci per abbassare il colesterolo o trigliceridi;
- Chiedete al vostro medico di prendere quotidianamente basse dosi di aspirina;
- Per alcuni pazienti, si raccomanda di prendere Rosuvastatina. Abbiamo bisogno di chiedere al vostro medico su di esso.