Angina
Descrizione di angina
Angina – dolore o fastidio al petto. Solitamente la caratteristica principale – senso di pressione al torace. Questa condizione può essere sentita nelle spalle, mani, collo, mascella o indietro. Dolore nell'angina pectoris di solito dura non più di 2-10 minuti. Lei va dopo riposo o assunzione di nitroglicerina.
Tipi di angina comprendono:
- Angina stabile è prevedibile sviluppo opzione. Solitamente, la sua intensità e segni di noto si avvicina, e c'è tempo per ridurre l'impatto negativo;
- Angina instabile più imprevedibile e difficile. Dolore toracico può verificarsi durante il riposo o anche di dormire (angina notturna). Disagio può durare più a lungo e ad essere più intensa, di angina stabile. Angina instabile può essere un segno di un attacco di cuore;
- Variantnaya stenocardia o stenocardia Prinzmetala, Esso è, Quando il paziente è a riposo. Questo accade spesso nel mezzo della notte. Suoi effetti possono essere molto gravi.
Cause di angina
Angina, generalmente, è un segno di malattia coronarica (CHD). Essa nasce, Quando vasi sanguigni, che conduce al cuore, bloccato. Blocco riduce il flusso di sangue e ossigeno al muscolo del cuore. Quando il muscolo cardiaco è privo di ossigeno, sentivo dolore toracico e altri sintomi.
Angina stabile e instabile
Verifica Angina, Quando il bisogno di cuore di ossigeno e sangue, durante:
- Esercizi fisici, voltaggio;
- In tempo freddo;
- Dopo il pasto;
- Durante lo stress emotivo.
Angina stabile diventa instabile, Quando i sintomi:
- Più spesso si incontrano;
- Continuare a lungo;
- Si verificano più velocemente.
Variantnaya stenocardia e Prinzmetal
Questi tipi di ictus sono di solito causati dallo spasmo cardiaco dei vasi sanguigni. Ciò potrebbe indicare la presenza delle seguenti malattie:
- Malattia coronarica (CHD);
- Alta pressione sanguigna;
- Cardiomiopatia ipertrofica;
- Malattie delle valvole cardiache.
Fattori di rischio
I principali fattori di rischio per malattia coronarica includono::
- Paolo: maschio;
- L'età avanzata;
- La presenza di membri della famiglia e parenti con la malattia di cuore;
- Obesità e sovrappeso;
- Fumo;
- Alta pressione sanguigna;
- Stile di vita passivo;
- Colesterolo alto (in particolare, alto colesterolo di LDL e colesterolo HDL basso);
- Diabete.
Altri fattori di rischio per malattia coronarica:
- Stress;
- Eccessivo consumo di alcol.
Sintomi di angina
- Pressione o dolore alla compressione del seno;
- Alcune persone non sperimentano dolore severo;
- Anziani, le donne e le persone con diabete hanno maggiori probabile di avere sintomi atipici;
- Alcuni pazienti hanno vjalotekushhuju ischemia e non si verificano eventuali sintomi e dolori al torace;
- Quando qualsiasi dolore al petto, deve subire un esame medico per determinarne le cause;
- Dolore o fastidio al petto è un sintomo caratteristico dell'angina.
Aumenta la probabilità di attacco di cuore, Quando il disagio del seno continua più 15 minuti, e sono accompagnate da altri sintomi, come:
- Dolore alla spalla (spalle), mano (mani), o nella mascella;
- Debolezza;
- Sudorazione;
- Nausea;
- Affanno.
Diagnosi di angina
Prove devono essere fatte immediatamente, vedere, Qual è la causa del dolore – attacco di cuore o angina. Se abbiamo un modello stabile di angina, altri test può essere fatto, per determinare l'entità della malattia. I risultati del test verranno aiuterà a scegliere il metodo di trattamento.
Il medico chiede circa i sintomi e la storia medica, ed esegue un esame fisico. I test possono includere i seguenti:
- Esami del sangue, per cercare determinati indicatori di sangue, per determinare l'attacco di cuore;
- Elettrocardiogramma (ECG) – registrazione dell'attività elettrica del cuore, per trovare i segni di attacco di cuore, acuto del miocardio, o problemi con il ritmo del cuore;
- Ecocardiogramma – onde sonore ad alta frequenza (ultrasuono), utilizzato per studiare la struttura e la funzione del cuore;
- Stress test – registrare l'attività elettrica del cuore durante uno sforzo elevato. A volte per simulare lo sforzo fisico utilizza farmaci speciali;
- Radiazioni (nucleare) scansione – materiale radioattivo viene iniettato in una vena, per identificare le aree con flusso sanguigno basso;
- Fascio di elettroni (computer) tomografia (calcio coronario di screening, ricerca del cuore, angiografia) – tipi di esami radiografici, che usano il computer per ottenere immagini dettagliate del cuore, dell'arteria coronaria e le strutture circostanti;
- Calcolare misure di tomografia (CT) la quantità di depositi di calcio nelle arterie coronarie per determinare il rischio di malattia cardiovascolare o attacchi di cuore;
- Alcuni studi sostengono, che cuore scansioni è più efficace in pazienti con un rischio intermedio di malattia coronarica;
- L'angiografia coronarica – tintura dei raggi x è iniettata nelle arterie, Vedete le anomalie (restringimento o coaguli di sangue) nelle arterie.
Trattamento dell'angina pectoris
Le opzioni di trattamento comprendono:
Medicazione
- Nitroglicerina – di solito presa durante l'attacco di angina pectoris, in forma di capsule sotto la lingua, o in forma di spray;
- Per impedire i colpi possono essere utilizzati farmaci ad azione prolungata, in forma di pillola o in forma di patch (patch) o unguenti;
- Diluenti di sangue – lieve, dose giornaliera di aspirina riduce il rischio di attacco di cuore;
- Per aiuto con angina può anche applicare warfarin, Tuttavia, c'è un aumentato rischio di sanguinamento quando l'assunzione di questo farmaco;
- Prima di tutti i giorni prendere l'aspirina o warfarin dovrebbero consultare un medico;
- Beta-bloccanti e calcio-antagonisti possono ridurre la probabilità di colpi;
- Farmaci per abbassare il colesterolo possono prevenire o fermare la progressione della malattia coronarica;
- Ricezione di conversione dell'angiotensina enzima (ACE) e bloccanti dei recettori angiotenzina (ARB) – riducendo la pressione sanguigna e diminuire l'onere sul cuore.
Chirurgia
Pazienti con grave, instabile, o angina di progressione può aiutare le seguenti operazioni:
- Bypass aortocoronarico – come un'arteria di innesto sono utilizzati da altre zone del corpo, di escludere le arterie bloccate del cuore;
- Koronarnaя angioplastica – palloncino usato, per aprire le arterie bloccate.
Prevenzione dell'angina pectoris
Se avete l'angina, è possibile impedire attacco, conoscendo i sintomi prima di voi.
Se nessun colpo, Prevenzione della malattia coronarica aiuterà a prevenire l'insorgenza.
Misure per la prevenzione della coronaropatia comprendono:
- Il mantenimento di un peso sano;
- Attuazione di esercizio sicuro, tenuto conto delle raccomandazioni del medico;
- Si deve smettere di fumare;
- Una dieta sana. Dovrebbe essere povera di grassi saturi. Dovrebbe includere anche cereali integrali, frutta, e verdure;
- Tempestiva curare la pressione alta e/o diabete;
- In tempo per il trattamento di livelli anormali di colesterolo e trigliceridi alti.