Corsa – Incidente cerebrovascolare

Descrizione di ictus

Corsa – danni cerebrali. Essa nasce, quando l'afflusso di sangue alla parte del cervello si interrompe. Senza ossigeno e sostanze nutritive, proveniente dal sangue, tessuto cerebrale muore rapidamente (meno 10 minuti). Ciò si traduce in perdita improvvisa delle normali funzioni cerebrali.

Cause di ictus

Si verifica un ictus, Quando il flusso di sangue nel cervello è bloccato (il cosiddetto ictus ischemico). Questo è causato da una delle seguenti ragioni:

• Una improvvisa riduzione del flusso di sangue;
  • Danni ai vasi sanguigni, la fornitura di sangue al cervello. Il motivo può essere:
    • Trauma;
    • Coagulo di sangue, che si forma e si stacca dalle altre parti del corpo (ad esempio,, cuore o al collo);
    • Alcune malattie, che predispongono alla formazione di coaguli di sangue:
      • Cancro;
      • Gravidanza;
      • Fibrillazione atriale;
      • Alcune malattie autoimmuni;
• Coagulo di sangue locale;
  • Capacità di sostanze grasse (placche aterosclerotiche) sulla parete interna dell'arteria, allora può essere:
    • Il restringimento delle arterie;
    • Ridotta elasticità;
    • Infiammazione locale;
    • Difetto sangue proteine ​​aumenta la sua coagulazione;
    • Ridotto flusso di sangue nell'arteria;
• Un coagulo in un'arteria, nutrire il cervello;
• Malattie infiammatorie dei vasi sanguigni (vasculite).

Un ictus può verificarsi anche, Se i vasi sanguigni del cervello sanguina razryvaetsyai. Questo è chiamato un ictus emorragico.

I fattori di rischio per l'ictus

I fattori di rischio aumentano la probabilità di ictus.

Fattori di rischio, che può essere influenzata:

• Alta pressione sanguigna (il principale fattore di rischio per l'ictus ischemico);
• Elevati livelli di omocisteina nel sangue;
• Abuso di droghe (eroina, cocaina, amfetaminы);
• Il restringimento delle arterie, fornire il cervello con il sangue a causa di aterosclerosi;
• Colesterolo alto (in particolare, alti livelli di colesterolo "cattivo");
• Fumo;
• Diabete mellito o ridotta tolleranza al glucosio;
• Fibrillazione atriale (anomalie del ritmo cardiaco);
• L'uso di pillole anticoncezionali dopo 35 anni, insieme con il fumo;
• L'uso a lungo termine della terapia ormonale sostitutiva;

Fattori di rischio, che non può incidere:

• Pregresso ictus o malattia cardiovascolare, come infarto;
• Precedente attacco ischemico transitorio (TIA) – alcune persone esperienza “predinsult” o TIA. Si tratta di un arresto temporaneo della fornitura di sangue al cervello (mini-ictus). Questi sintomi di ictus completamente risolvono in pochi minuti. Essi possono indicare un alto rischio di corsa completa nel prossimo futuro;
• Età: 60 e più anziani;
• Membri della famiglia, che ha subito un ictus;
• Paolo: Gli uomini sono più a rischio;
• Malattie del sangue, che aumentano la sua coagulazione, ad esempio,, serpovidnokletochnaya anemia e policitemia;
• Valvole cardiache, Tale Come mytralnыy stenosi.

I sintomi di ictus

I sintomi si verificano improvvisamente. Essi variano a seconda della parte interessata del cervello. Inoltre, può verificarsi contemporaneamente diversi sintomi. Se si nota uno dei seguenti sintomi, consultare immediatamente un medico. Assistenza di emergenza è molto importante, perché tessuto cerebrale muore rapidamente in assenza di ossigeno. Segni caratteristici di ictus:

• Improvvisa debolezza o intorpidimento del viso, mani o piedi, soprattutto su un lato del corpo;
• Confusione Sudden;
• Problemi improvvisi con la parola e la comprensione;
• Difficoltà improvvisa vedendo in uno o entrambi gli occhi;
• Vertigini improvvisa, problemi nel camminare, perdita di equilibrio o di coordinazione;
• Improvviso forte mal di testa di origine sconosciuta.

La diagnosi di ictus

La presenza di ictus è un'emergenza. Diagnosi comprende:

• Test neurologici;
• Elettrocardiogramma – prova, che registra l'attività cardiaca misurando la corrente elettrica, passando attraverso il muscolo cardiaco;
• I test per l'imaging medico dei vasi sanguigni e del cervello:
  • CT – tipo di X-ray, che utilizza calcolatore, per rendere le immagini del cervello. Questo aiuta il medico a distinguere tra il emorragico e ictus ischemico;
  • MRT – esame, che utilizza onde magnetiche, per rendere le immagini del cervello;
  • Stati Uniti – esame, che utilizza le onde sonore per studiare i vasi sanguigni, irrorano il cervello;
• Esami del sangue, soprattutto per omocisteina, tempo di protrombina e di altri test di coagulazione.

Alcuni test possono includere:

• Arteriografia (angiografia) – in un vaso sanguigno nel catetere all'inguine, che viene fornito al cervello, e poi prendere le immagini delle arterie cerebrali;
• Angiografia a risonanza magnetica (MRA) – condotto del flusso sanguigno studio nei vasi sanguigni nel cervello;
• TC – test utilizza uno scanner CT, che porta le immagini di vasi sanguigni nel cervello dopo la somministrazione di loro colorante radiopaco;
• La risonanza magnetica funzionale – Essa mostra l'attività del cervello mentre modificando vari fattori (il movimento del corpo, cambiando il livello di ossigeno nel sangue, ecc);
• Doppler – Esso permette di vedere il restringimento delle arterie (carotide e vertebrale), irrorano il cervello, valutare il flusso di sangue al cervello;
• Ecocardiografia – prova, che utilizza le onde sonore ad alta frequenza (ultrasuono), per esaminare la dimensione, forma e movimento del cuore, per determinare la presenza di un coagulo di sangue in camere cardiache.

Cura dell'ictus

È necessario un trattamento immediato, che:

• Rastvoritь coagulo, che causa un ictus ischemico;
• Fermare l'emorragia durante un ictus emorragico.

Ulteriore trattamento sia finalizzato a, che:

• Ridurre il rischio di ictus in futuro;
• Per migliorare il funzionamento del cervello;
• Per superare la limitata capacità dopo l'ictus.

Farmaci per il trattamento di ictus

• Agenti fibrinolitici (per dissolvere i coaguli di sangue):
  • Disponibile a breve dopo la comparsa dei sintomi, di solito data per 4,5 ore per via endovenosa, o intra-sei ore;
  • Fornite pazienti accuratamente esaminati;
• Antiaggreganti:
  • Aspirina;
  • Clopidogrel e dipiridamolo / aspirina;
• Farmaci del sangue diradamento (antykoahulyantы):
  • Eparina, iniettato in vena;
  • Farmaci Peroralynыe (ad esempio,, warfarin), Esso prevede un trattamento a lungo termine con anticoagulanti;
  • Kleksan / Lovenoks (enoxaparina sodica) o altri farmaci, per via sottocutanea.

Altri farmaci utilizzati per il trattamento ictus:

• Farmaci per controllare la pressione sanguigna (labetalolo, nitroprussiato di sodio);
• Medicinali, permettendo di ridurre la probabilità di ulteriori coaguli di sangue (aspirina e simili droghe);
• Farmaci per ridurre gonfiore del cervello;
• I farmaci per il controllo ritmo cardiaco anomalo (fibrillazione atriale).

Altri eventi, raccomandato durante ictus acuto:

• Garantire vittima una quantità sufficiente di ossigeno;
• È necessario prendere precauzioni, per evitare soffocamento;
• È necessario effettuare frequenti esami neurologici.

L'operazione per il trattamento di ictus

Può essere assegnato a determinate procedure, previene i danni o ripristinare il flusso sanguigno nella zona interessata dopo un ictus:

• Эkstrakranialynыy / vnutricherepnoy bypass – afflusso di sangue viene reindirizzato intorno all'arteria bloccata. Usato cuoio capelluto sano arteria;
• Craniotomia – tenuto, per alleviare la pressione sul cervello, causare gonfiore;
• Embolectomia – attraverso i vasi sanguigni a coagulare in dotazione catetere; con uno speciale dispositivo medico o rimuovere meccanicamente coagulo di sangue, o farmaci utilizzati per la dissoluzione.

Dopo ictus o TIA possono essere effettuate altre operazioni, per evitare il ripetersi di ictus:

• Endoarteriectomia carotidea – delle arterie carotidi (grandi arterie del collo) grasso rimosso;
• Karotidnaja Angioplastica e stenting – procedure minimamente invasive, carotide e l'espansione ha disposto l'estensione tubo di rete.

Anche, che endoarterectomia è più invasiva, per alcuni pazienti può essere preferibile, Cem angioplastica. Angioplastica può essere un'opzione per i pazienti, che sono ad alto rischio di complicazioni di endoarteriectomia carotidea.

Metodi di recupero dopo l'ictus

• Fisioterapia, per recuperare la massima mobilità;
• Terapia occupazionale, per facilitare le attività quotidiane e self-service;
• Logopedia per migliorare la deglutizione e della parola;
• La terapia psicologica per migliorare l'umore e ridurre la depressione.

Prevenzione dell'ictus

Per ridurre il rischio di ictus, Segui questi passi::

• Allenarsi regolarmente;
• Mangiare più frutta, verdura e cereali. Limitare il consumo di sale e di grassi;
• Smettere di fumare;
• Mangiare più pesce;
• Bere alcol con moderazione (50-100 grammi al giorno);
• Mantenere un peso sano;
• Controllare frequentemente la pressione sanguigna. Seguire le raccomandazioni del medico per mantenere in un range di sicurezza;
• Prendere aspirina a basso dosaggio (50-325 mg al giorno), se il medico dice, è sicuro;
• Controllare le malattie croniche – colesterolo alto e diabete;
• Chiedete al vostro medico circa la possibilità di utilizzo delle statine. Questi farmaci possono aiutare a prevenire alcuni tipi di colpi;
• Consultare un medico, Se si verificano i sintomi di un ictus, anche se sono scomparsi;
• Dobbiamo smettere di prendere i farmaci (ad esempio,, cocaina, eroina, marijuana, amfetaminы).