Ceftazidime

Quando ATH:
J01DD02

Caratteristica.

Generazione cefalosporine antibiotico III per uso parenterale. Polvere da bianco a giallastro. L'acqua forma una soluzione da giallo chiaro a ambra colori con pH 5,0-8,0. Peso molecolare 636,65.

Azione farmacologica.
Ad ampio spettro antibatterico, battericida.

Applicazione.

Le malattie infettive delle vie respiratorie (bronchite, bronchiectasis infetto, polmonite, ascesso polmonare, empyema), infezioni in pazienti con fibrosi cistica; Infezioni ORL (incl. otite media, infiammazione maligno dell'orecchio esterno, mastoidite, sinusite), pelle e dei tessuti molli (flegmona, boccale, infezione della ferita, mastite, ulcere cutanee), tratto urinario (pielonefrite, pyelitis, cistite, uretrit, ascesso rene, infezione, associati con calcoli vescicali e renali), pelvico (incl. prostatite), ossa e articolazioni (osteomielite, artrite septicheskiy), Infezioni gastrointestinali, vie biliari e la cavità addominale (kholangit, colecistite, cistifellea empyema, ascessi retroperitoneali, peritonite), CNS, sepsi, meningite, infezione, associato con la dialisi; gonorrea, soprattutto in caso di ipersensibilità al antibiotici penicillina. Infezione, causato Pseudomonas aeruginosa.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, incl. ad altre cefalosporine.

Si applicano restrizioni.

Insufficienza renale, colite (storia), gravidanza (I trimestre), lattazione, il periodo neonatale.

Gravidanza e allattamento.

Quando la gravidanza (soprattutto nei primi mesi) È possibile solo in quei casi, il potenziale beneficio per la madre superi il rischio per il feto.

Categoria azioni comportano FDA - B. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato alcun rischio di effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno fatto.)

Durante l'allattamento usato con cautela (Si passa nel latte materno).

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: mal di testa, vertigini, convulsioni epilettiformi, encefalopatia, parestesia, Tremor "ondeggiamento".

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): leucopenia, neutropenia, agranulocitosi, trombocitopenia, Linfocitosi, gemoliticheskaya anemia, aumento del tempo di protrombina, gemorragii.

Dal tubo digerente: nausea, vomito, diarrea, dolore epigastrico, colite psevdomembranoznыy, aumento dell'attività degli enzimi nel sangue (IS, ORO, Fosfatasi alcalina, LDH), giperʙiliruʙinemija, colestasi.

Con il sistema genito-urinario: compromissione della funzionalità renale, toksicheskaya nefropatia.

Reazioni allergiche: eruzioni cutanee, febbre, eozinofilija, prurito, necrolisi epidermica tossica (La sindrome di Lyell), Sindrome di Stevens-Johnson, eritema multiforme, angioedema, broncospasmo, shock anafilattico.

Altro: kandidamikoz, giperkreatininemiя, concentrazioni crescenti di urea, falso reazione positiva al glucosio urinario, test di Coombs 'diretta di falsi positivi; reazioni al sito di iniezione - dolore, incendio, Si infiltra in formazione e ascessi (quando i / m amministrazione), flebiti e tromboflebiti (a / nell'introduzione).

Cooperazione.

Antibiotici batteriostatici (incl. cloramfenicolo) ridurre l'effetto di ceftazidima. Ceftazidime aumenta nefrotossicità di antibiotici aminoglicosidici e furosemide. Diuretici dell'ansa, aminoglikozidy, vancomicina, clindamicina riduzione della clearance, con conseguente aumento del rischio di nefrotossicità. La somministrazione simultanea di dosi elevate di ceftazidima e nefrotossici farmaci possono influenzare negativamente la funzione renale.

Ceftazidime è compatibile con la maggior parte delle soluzioni sul / nel, ma meno stabile in una soluzione di bicarbonato di sodio, quindi non è raccomandato come solvente.

Pharmaceutical incompatibile con aminoglicosidi, geparinom, vancomicina, cloramfenicolo. Non interagire con probenecid.

Quando aggiunta ad una soluzione di ceftazidima vancomicina osservato precipitazioni, per cui si consiglia di lavare il sistema di infusione tra le amministrazioni dei due farmaci.

Overdose.

Sintomi: mal di testa, vertigini, parestesia, nei casi più gravi, le convulsioni generalizzate.

Trattamento: mantenere le funzioni vitali, nella sviluppo convulso-anticonwulsanta, in pazienti con lesione del rene — dialisi peritoneale o emodialisi.

Dosaggio e amministrazione.

/ M, IO / (bolo lentamente sopra 5 minuti o infusione oltre 30-60 m). Adulti: solitamente 1-2 g ogni 8 o h 2 g ogni 12 no; nei casi più gravi, 6 g / giorno. Quando minori infezioni e infezioni del tratto urinario-0,5-1 g 2 una volta al giorno. Sullo sfondo di una disfunzione renale (a seconda della gravità della) - 1 Gin 12 o 24 no, o 0,5 g ogni 24-48 h. Bambini 2 ammissione, anziano 2 Mesi: 25-50 Mg / kg / giorno, anziano 2 Lun-50-100 mg/kg/giorno.

Precauzioni.

Con lo sviluppo di una reazione allergica alla ceftazidima deve essere sollevato immediatamente, nei casi più gravi possono richiedere epinefrina, idrocortisone, antistaminici e condurre altre misure di emergenza.

Allo stesso tempo prendendo la dose elevata di cefalosporine con farmaci nefrotossici tali, come gli aminoglicosidi e diuretici (furosemide), È necessario monitorare la funzione renale.

Dal momento che ceftazidima eliminata attraverso i reni, pazienti con insufficienza renale, la dose deve essere ridotta secondo il grado di disfunzione renale.

L'uso prolungato di antibiotici ad ampio spettro, incl. e ceftazidime, Si può portare a un aumento della crescita di microrganismi insensibili (ad esempio, Candida, Enterococchi), Ciò può richiedere l'interruzione del trattamento o la terapia appropriata. Durante il trattamento, si deve continuamente valutare le condizioni del paziente.

Ceftazidima nel trattamento di alcuni ceppi inizialmente sensibili Еnterobacter e Serratia può sviluppare una resistenza, Pertanto, nel trattamento di infezioni, causati da questi microrganismi, dovrebbe periodicamente effettuare uno studio sulla sensibilità agli antibiotici.

Cooperazione