Vitamina C (Quando ATH A11GA01)

Quando ATH:
A11GA01

Caratteristica.

Vitamine (витамин C). L'acido ascorbico - un gusto acido polvere cristallina bianca. Facilmente solubile in acqua (1: 3,5), lentamente solubile in etanolo (1:30), etanolo assoluto (1:50), glicerina (1:100), glicole propilenico (1:20). Solubilità in acqua: 80,0% a 100 ° C; 40,0% a 45 ° C. Praticamente insolubile in etere, benzene, xloroforme, etere di petrolio, Oli, jirakh. Sotto l'influenza di aria e di luce scurisce. La forma secca è stabile in aria, Le soluzioni acquose sono rapidamente ossidato in aria. Peso molecolare 176,13.

L'ascorbato di sodio - piccoli cristalli, facilmente solubile in acqua: 62 g / 100 ml a 25 ° C, 78 g / 100 ml a 75 ° C.

La maggior parte dei primati (compresi gli esseri umani), Porcellini d'India, alcuni uccelli, pesce non in grado di sintetizzare la vitamina C. Negli esseri umani, la riserva necessaria è alimentata dagli introiti dal cibo.

Per scopi medici, acido ascorbico ottenuta sinteticamente.

Azione farmacologica.
Compensa la carenza di vitamina C, metabolica, regola i processi redox, antioksidantnoe.

Applicazione.

Гиповитаминоз C, diatyez gyemorragichyeskii, kapillyarotoksikoz, ictus emorragico, emorragia (incl. Nasale, Polmonare, Uterino), malattie infettive, metaemoglobinemia idiopatica, intossicazione, incl. intossicazione cronica con ferro, delirio alcolico e l'infezione, malattia acuta da radiazioni, complicazioni post-trasfusionali, malattia del fegato (Malattia di Botkin, epatite cronica e cirrosi), malattie gastrointestinali (axilija, ulcera peptica, soprattutto dopo l'emorragia, enterite, colite), elmintiasi, colecistite, insufficienza surrenalica (Morbo di Addison), lenta guarigione delle ferite, ulcere, ustioni, fratture, distrofia, sovraccarico fisico e mentale, il periodo di convalescenza dopo la malattia, gravidanza (soprattutto multipla, sullo sfondo di nicotina o tossicodipendenza), lattazione, emosiderosi, melasma, eritrodermia, psoriasi, dermatosi croniche. In pratica di laboratorio - per l'etichettatura dei globuli rossi (insieme con cromato di sodio ⁵¹Cr).

Controindicazioni.

Ipersensibilità, tromboflebit, tendenza alla trombosi.

Si applicano restrizioni.

Diabete, deficit di glucosio-6-fosfatdegidrogenazы, gemoxromatoz, sideroblastnaya anemia, Talassemia, giperoksalurija, oksaloz, malattia urolitiasi.

Gravidanza e allattamento.

Il fabbisogno giornaliero minimo acido ascorbico in trimestri II-III della gravidanza - su 60 mg. Sarà apprezzato, che il feto può adattarsi a dosi elevate di acido ascorbico, che prende donna incinta, e poi il neonato può sviluppare ritiro. E 'stato riportato, che il trattamento con alte dosi di vitamina C., assunto durante la gravidanza, irto con il rischio di scorbuto nei neonati, a / per l'introduzione di dosi elevate - la minaccia di interruzione della gravidanza a causa estrogenemii (Effetti non teratogeni).

Il fabbisogno minimo giornaliero per l'allattamento - 80 mg. Dieta della mamma, contenente una quantità adeguata di acido ascorbico, sufficiente a prevenire la carenza in un bambino. Teoricamente, non vi è un pericolo per la madre del bambino in sede di applicazione alte dosi di acido ascorbico (Le madri che allattano si consiglia di non superare il fabbisogno giornaliero di acido ascorbico).

Per le forme iniettabili. Studi sulla riproduzione animale con iniezioni di acido ascorbico non è realizzata. Sconosciuto, Può vitamina C, mentre le donne in gravidanza che iniettano hanno azione embriotossica o distruggono la capacità riproduttiva. Forme iniettabili possono essere somministrati durante la gravidanza solo se assolutamente necessario.

Categoria azioni comportano FDA - C (per iniettabili). (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)

Effetti collaterali.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): trombocitosi, giperprotrombinemiya, eritropenia, leucocitosi neutrofila.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: se troppo rapido on / nell'introduzione - vertigini, debolezza.

Dal tubo digerente: ingestione - Irritazione della mucosa gastrointestinale (nausea, vomito, diarrea), diarrea (quando prende più dosi 1 g / giorno), danni smalto dei denti (con uso intensivo di compresse o riassorbimento di forme orali masticabili).

Metabolismo: malattia metabolica, inibizione della sintesi del glicogeno, eccessiva formazione di corticosteroidi, ritenzione di sodio e acqua, kaliopenia.

Con il sistema genito-urinario: aumento della diuresi, danno renale glomerulare, la formazione di calcoli di ossalato di calcio urinari (amministrazione particolarmente cronica a dosi più 1 g / giorno).

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, dermahemia.

Altro: dolore al sito di iniezione (quando i / m amministrazione).

Cooperazione.

Aumenta la concentrazione nel sangue di salicilati (Aumenta il rischio di cristalluria), etinilestradiolo, penicillina e tetraciclina, Riduce - contraccettivi orali. Acido acetilsalicilico, contraccettivi orali, succhi di frutta e acqua alcalina riducono l'assorbimento e l'assimilazione. Aumenta l'attività di noradrenalina. Riduce l'effetto anticoagulante dei derivati ​​della cumarina, geparina. Migliora l'assorbimento intestinale di integratori di ferro (convertendo il ferrico ferrosi). In un'applicazione con deferoxamina possono aumentare la tossicità di ferro nei tessuti, incl. cardiotossicità e sviluppo di insufficienza cardiaca. Aumenta clearance totale di etanolo. Essa può influenzare l'efficacia del disulfiram per il trattamento dell'alcolismo cronico. Preparativi chinolina serie, Cloruro di calcio, salicilaty, corticosteroidi, uso a lungo termine di vitamina C impoveriscono. Una soluzione di acido ascorbico quando miscelato nella stessa siringa entra in interazione chimica con molti farmaci.

Overdose.

Sintomi: uso prolungato di dosi elevate (Di più 1 g) - Mal di testa, aumentata eccitabilità del sistema nervoso centrale, insonnia, nausea, vomito, diarrea, gastrite hyperacid, ulcerazioni della mucosa gastrointestinale, oppressione dell'apparato insulare del pancreas (giperglikemiâ, glicosuria), giperoksalurija, nefrolitiasi (kalytsiya ossalato), danno renale glomerulare, moderata thamuria (dopo aver ricevuto la dose più 600 mg / giorno).

La diminuzione della permeabilità capillare (possibile deterioramento del tessuto trofico, aumento della pressione sanguigna, ipercoagulazione, lo sviluppo di complicanze microvascolari).

L'on / nell'introduzione di alte dosi - la minaccia di interruzione della gravidanza (dovuto estrogenemii), emolisi.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, / M, IO /. Dentro, dopo il pasto. Come misura preventiva (in inverno e primavera e la malnutrizione): adulti - 50-100 mg / die (Bambini - 25-75 mg / die), Gravidanza e allattamento - 300 mg / die per 10-15 giorni, poi - 100 mg / giorno. Per scopi terapeutici,: adulti - 50-100 mg 3-5 volte al giorno (bambini - 50-100 mg 2-3 volte al giorno). V / m e / a, 5-10% Soluzione - 1-5 ml, per l'avvelenamento - up 3 g (60 ml). Timing del trattamento dipendono dalla natura e decorso della malattia.

Precauzioni.

Nel nominare le soluzioni di I / evito troppo rapida introduzione. Durante il trattamento a lungo termine è necessario monitorare la funzione renale, La pressione sanguigna e livelli di glucosio (soprattutto quando alte dosi). Con cautela è prescritto per i pazienti con alte dosi di calcolosi urinaria, diabete, tendenza alla trombosi, in terapia anticoagulante, Siamo su una dieta senza sale.

Vitamina C, come agente riducente, possono falsare i risultati di diverse prove di laboratorio (i livelli di glucosio nel sangue, bilirubina, Attività delle transaminasi, LDH, glucosio nelle urine, incl. sangue occulto che determinano risultati falsi negativi fecale).

Cooperazione