Sefotaksim (Ketika ATH J01DD01)

Ketika ATH:
J01DD01

Ciri.

Semisintetik antibiotik sefalosporin generasi III untuk digunakan parenteral.

Digunakan dalam bentuk garam natrium, solusi memiliki warna dari kuning pucat pucat kuning (tergantung konsentrasi dan pelarut yang digunakan). Berat molekul 477,46.

Aksi farmakologi.
Spektrum luas antibakteri, bakterisida.

Aplikasi.

Infeksi bakteri parah, yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: infeksi saluran pernapasan dan THT (kecuali enterococcal), kulit dan jaringan lunak (termasuk luka dan luka bakar terinfeksi), tulang dan sendi, saluran kemih, panggul, obstetri ginekologi dan (termasuk. Chlamydia, kencing nanah, termasuk. disebabkan oleh mikroorganisme, mengalokasikan penisilinase), bakteremia, keracunan darah, radang selaput perut, Infeksi intra-abdomen, meningitis bakteri (kecuali listerioznogo), endokardit, Penyakit Lyme, demam tifoid, Infeksi yang immunocompromised; pencegahan infeksi setelah operasi, termasuk. gastrointestinal.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas (termasuk. penisilin, sefalosporin lainnya, carbapenems), kehamilan, laktasi (Ini masuk ke dalam ASI), Anak-anak usia - up 2,5 tahun (untuk mereka).

Pembatasan berlaku.

Periode neonatal, a enterocolitis sejarah (kolitis ulserativa khususnya), gagal ginjal kronik.

Kehamilan dan menyusui.

Ketika kehamilan hanya mungkin dalam kasus, manfaat potensi untuk ibu melampaui risiko untuk janin. Tidak ada studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan.

Dalam studi reproduksi di / dalam pendahuluan dalam dosis hingga 1200 mg / kg / hari (0,4 MRDC, dalam mg / m²) Tikus betina hamil atau di / pada dosis hingga 1200 mg / kg / hari (0,8 MRDC, dalam mg / m²) tikus betina hamil mengungkapkan tidak ada bukti embryotoxicity atau teratogenicity.

Dalam studi prenatal dan postnatal pembangunan pada tikus telah ditunjukkan, pada dosis yang 1200 mg / kg / hari berat badan anak anjing saat lahir jauh lebih kecil dan memiliki kurang dari, dibandingkan pada kelompok kontrol, selama 21 makan hari.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - B. (Studi reproduksi pada hewan menunjukkan tidak ada risiko efek samping pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil tidak melakukan.)

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, pusing.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): aritmia jantung (dengan pengenalan cepat dari jet), neutropenia, leukopenia transien, granulocytopenia, eozinofilija, trombositopenia, agranulositosis, gipoprotrombinemii, gemoliticheskaya anemia autoimmunnaya.

Dari saluran pencernaan: mual, muntah, sakit perut, diare / sembelit, perut kembung, dysbiosis, peningkatan sementara transaminase hati, LDH, Alkali fosfatase dan bilirubin dalam plasma darah; kolitis pseudomembran - jarang, stomatitis, glositis.

Dengan sistem genitourinari: meningkatkan konsentrasi urea nitrogen dan kreatinin dalam plasma darah, nefritis interstitial, gangguan fungsi ginjal, oligurija.

Reaksi alergi: ruam, hiperemia, gatal-gatal, eozinofilija, eritema multiforme eksudatif, Sindrom Stevens - Johnson, TEN, menggigil / demam, angioedema, syok anafilaktik.

Lain: Infeksi ditumpangkan, vagina dan kandidiasis oral; reaksi di tempat suntikan: ketika saya / administrasi m - nyeri, penyegelan dan peradangan jaringan di tempat suntikan; dengan / dalam pendahuluan - flebitis.

Kerja sama.

Ketika bersamaan dengan aminoglikosida, polimiksin B dan diuretik loop ditingkatkan nefrotoksisitas. Hal ini meningkatkan risiko perdarahan bila dikombinasikan dengan antiplatelet (termasuk. NSAID). Probenesid memperlambat ekskresi, meningkatkan konsentrasi dalam plasma dan T_1/2 (Ini meningkatkan kemungkinan efek samping).

Farmasi tidak kompatibel dengan solusi antibiotik lain dalam jarum suntik yang sama atau larutan infus.

Overdosis.

Gejala: meningkatkan rangsangan neuromuskular, kejang, gempa, encephalopathy (terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal).

Pengobatan: gejala, mempertahankan fungsi vital. Penangkal spesifik tidak ada.

Dosis dan Administrasi.

B / (bolus atau infus) dan / M. Regimen dosis dan durasi pengobatan ditentukan secara individual, tergantung pada indikasi dan beratnya infeksi. Dewasa biasanya 1-2 g setiap 8-12 jam, Dosis harian maksimum - 12 g (3-4 administrasi); anak - tergantung pada usia dan berat badan. Pada gagal ginjal penyesuaian dosis diperlukan.

Kewaspadaan.

Reaksi anafilaksis. Penunjukan memerlukan pengumpulan sefalosporin sejarah alergi (allyergichyeskii diatyez, Reaksi hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam). Jika pasien mengembangkan reaksi hipersensitivitas, pengobatan harus dihentikan. Penggunaan sefotaksim secara ketat kontraindikasi pada pasien dengan riwayat indikasi reaksi hipersensitif terhadap sefalosporin. Dalam kasus keraguan, kehadiran dokter di administrasi pertama obat ini diperlukan untuk melihat reaksi anafilaksis mungkin. Dikenal cross-alergi antara sefalosporin dan penisilin, yang terjadi pada 5-10% dari. Orang-orang, sejarah yang ada indikasi alergi terhadap penisilin, obat ini digunakan dengan sangat hati-hati.

Psevdomembranoznыy kolitis. Pada minggu-minggu pertama pengobatan dapat terjadi kolitis pseudomembran, mewujudkan parah, diare berkepanjangan. Diagnosis dikonfirmasi oleh colonoscopy dan / atau pemeriksaan histologi. Komplikasi ini dianggap sebagai sangat serius: segera menghentikan pemberian obat dan resep terapi yang tepat, termasuk vankomisin lisan atau metronidazole.

Kombinasi dengan obat nefrotoksik membutuhkan pemantauan fungsi ginjal, penggunaan lebih 10 hari - kontrol darah seluler. Pasien tua atau lemah harus ditugaskan untuk vitamin K (Pencegahan hypocoagulation).

Selama pengobatan dengan sefotaksim kemungkinan positif palsu dan positif palsu Coombs reaksi glukosa urin (Ini merekomendasikan penggunaan metode oksidase glukosa untuk menentukan glukosa dalam darah).

Kerja sama