Kompleks sindrom nyeri regional

Deskripsi sindrom nyeri regional kompleks

Kompleks sindrom nyeri regional (CRPS) Hal ini mengacu pada penyakit kronis, yang mempengaruhi saraf dan pembuluh darah dari satu atau lebih tungkai. Gangguan ini melibatkan rasa terbakar menyenangkan, keadaan bengkak, Berkeringat, perubahan warna dan gejala lainnya.

Ada dua jenis CRPS:

• CRPS 1 (juga disebut distrofi refleks simpatis atau RSD) – сиптомы заболевания возникают при неповрежденных нервах;
• CRPS 2 (juga disebut causalgia) – симптомы возникают при неповреждении нервов.

Penyebab sindrom nyeri regional kompleks

Penyebab CRPS tidak diketahui. Penyakit, mungkin, Ini adalah hasil dari kebetulan beberapa faktor, misalnya mungkin termasuk hiperaktivitas sistem saraf simpatis. Juga, dalam hal gangguan dapat bertindak sebagai peradangan pada serabut saraf.

Faktor risiko sindrom nyeri regional kompleks

Faktor, yang dapat menyebabkan sindrom nyeri regional kompleks, Mereka termasuk:

• Trauma;
• Fraktur;
• Pemotongan;
• Luka bakar;
• Chilblain;
• Operasi;
• Menembus luka;
• Cedera naksir;
• Suntikan ke dalam otot;
• Pendarahan;
• Neuropati diabetes;
• Multiple sclerosis;
• Tak;
• Carpal tunnel syndrome.

Gejala sindrom nyeri regional kompleks

Gejala-gejala ini, selain sindrom nyeri regional kompleks, Mereka mungkin disebabkan oleh penyakit lain.

Paling sering menderita ekstremitas atas, terutama tangan. Gejala dapat berkembang dan berubah dalam perjalanan penyakit. Rasa sakit dapat menyebar dari satu bagian tubuh yang lain. Banyak dokter menjelaskan gejala dalam hal tahapan.

Dalam beberapa jam atau hari setelah cedera

Gejala mungkin termasuk:

• Sakit parah atau terbakar, biasanya, berat, dari yang diharapkan;
• Sensitivitas menyentuh atau bahkan angin cahaya;
• Pembengkakan pada tangan atau kaki;
• Berkeringat kuat;
• Terlalu hangat atau kulit dingin;
• Perubahan penampilan rambut dan kuku.

Gejala dapat diperburuk oleh adanya stres dan memperburuk dari waktu ke waktu.

3-6 bulan setelah cedera

Gejala mungkin termasuk:

• Nyeri terbakar di atas dan di bawah bidang utama trauma;
• Keras pembengkakan pada tangan atau kaki.
• Kram otot atau kelemahan;
• Tungkai menjadi dingin;
• Pertumbuhan rambut lambat;
• Kuku rapuh.

Enam bulan kemudian atau setelah cedera

Gejala mungkin termasuk:

• Pucat, biru, dan / atau kulit mengkilap;
• Mobilitas sendi dibatasi;
• Hilangnya massa otot.

Diagnosis sindrom nyeri regional kompleks

Dokter akan bertanya tentang gejala dan riwayat medis, dan melakukan pemeriksaan fisik. Untuk mendiagnosa dokter CRPS menggunakan empat kriteria:

• Cedera atau timbulnya rasa sakit pada tungkai, dan menyimpannya untuk jangka waktu tertentu;
• Melanjutkan rasa sakit di tungkai, reaksi terhadap stimulus, bahkan sentuhan ringan;
• Sejarah edema, perubahan dalam aliran darah kulit, atau suhu ekstremitas yang terkena;
• Tidak adanya penyebab lain untuk gejala.

Mereka dapat ditugaskan untuk tes tambahan, untuk menyingkirkan penyakit lain:

• Anda harus memenuhi tungkai masalah snapshot. Untuk tujuan ini, metode berikut:
  • Rontgen;
  • Tulang memindai;
  • Magnetic resonance imaging (MRT);
• Mungkin, harus diuji aktivitas listrik saraf dan otot,. Untuk tujuan ini:
  • Studi konduksi saraf;
  • Rheotachygraphy;
• Kadang-kadang perlu untuk mengukur suhu berbagai bagian tubuh. Hal ini dapat dilakukan dengan menggunakan termografi;
• Anda mungkin perlu memperkirakan sistem saraf otonom melalui tes kuantitatif sudomotornogo akson refleks (KTSAR).

Pengobatan sindrom nyeri regional kompleks

Pengobatan ditujukan untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi organ yang terkena. Dalam beberapa kasus, penyakit itu sendiri (lebih sering terjadi pada anak-anak).

Perawatan termasuk:

• Biofeedback;
• Akupunktur;
• Физиотерапия – активные и пассивные упражнения помогают поддерживать функционирование. Kelas di kolam hangat akan meningkatkan kesehatan;
• Terapi cermin (dengan kabinet cermin) – перед больным в сагиттальной плоскости располагается зеркало таким образом, yang mencerminkan anggota tubuh yang sehat. Inspeksi visual ini dilakukan hanya untuk anggota badan yang sehat dan refleksi, yang menciptakan ilusi visual yang pasien, jika kedua bagian tubuh berfungsi dengan baik. Terapi cermin dapat mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi motorik pada orang dengan CRPS, muncul sebagai akibat stroke;
• Stimulasi nervrv melalui berbagai perangkat:
  • Чрескожная стимуляция нервов – устройство носится на поверхности кожи, yang menciptakan sensasi kesemutan, dan dalam beberapa kasus dapat mengurangi rasa sakit;
  • Имплантируемые стимуляторы спинного мозга – могут быть полезными для некоторых пациентов;
• Obat-obatan, seperti:
  • Obat Antitrevozhnыe, Dosis yang lebih rendah dari antidepresan dan obat, digunakan untuk pengobatan epilepsi;
  • Obat penghilang rasa sakit;
  • Бисфосфонаты – препараты, digunakan untuk mengobati osteoporosis;
  • Steroid;
  • Obat-obatan, diterapkan pada kulit, misalnya, capsaicin dan dimetilsulyfoksid;
• Блокада симпатических нервов – инъекции препаратов, bahwa sinyal penundaan, melewati saraf simpatis. Dalam beberapa kasus, sementara dapat meringankan rasa sakit;
• Симпатэктомия – если блокада нерва прошла успешно, ahli bedah permanen dapat merusak saraf simpatis. Tapi, Dalam beberapa kasus, intervensi bedah dapat memperburuk gejala;
• Психологическая поддержка – долгосрочные боли часто приводит к депрессии или тревоге. Saran diperlukan, untuk membantu pasien mengatasi rasa sakit kronis dan hilangnya fungsi anggota tubuh.

Pencegahan sindrom nyeri regional kompleks

Mobilisasi cepat setelah operasi atau cedera dapat meminimalkan risiko CRPS di ekstremitas yang terkena. Langkah-langkah lain, yang mungkin berguna:

• Penggunaan obat penghilang rasa sakit segera setelah cedera;
• Menggunakan blokade saraf simpatis setelah cedera;
• Aplikasi desensitisasi, jika perlu;
• Penggunaan vitamin C dapat mengurangi risiko CRPS setelah patah tulang pergelangan tangan.