Isosorbid dinitrat

Ketika ATH:
C01DA08

Ciri.

Bubuk kristal putih tidak berbau. Praktis tidak larut dalam air, larut dalam aseton, alkohol, eter. Berat molekul 236,14.

Farmakologi tindakan.
Antianginalnoe, vasodilator.

Aplikasi.

Angina (ringan dan mencegah serangan), termasuk. нестабильная, infark miokard akut, период после перенесенного инфаркта миокарда (восстановительное лечение), gagal ventrikel kiri akut, hipertensi arteri, gagal jantung kongestif, легочная гипертония, jantung paru kronis, профилактика и лечение коронароспазма при проведении коронароангиографии.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, anemia, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, stroke hemoragik, hipertensi intrakranial, zakrыtougolynaya glaukoma, hipertiroidisme, syok, keruntuhan, gipotenziya (Sad bawah 100 mmHg.), инфаркт миокарда или сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, стеноз аортального или митрального клапанов, hypertrophic cardiomyopathy dengan obstruksi dari ventrikel kiri saluran keluar, edema paru beracun, defisiensi glukosa-6-fosfatdegidrogenazы, kehamilan (Saya trimester), laktasi, masa kanak-kanak.

Pembatasan berlaku.

Склонность к ортостатической гипотензии, kehamilan (II dan III trimester).

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi untuk digunakan dalam I trimester kehamilan. Назначение во II–III триместре беременности возможно только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Прилив крови к лицу и шее, sakit kepala, pusing, mual, muntah, ощущение жжения на кончике языка, hipotensi ortostatik, keruntuhan, kegelisahan, pembatas, Perhatian gangguan, takikardia, penarikan.

Kerja sama.

Adsorben, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ. Obat antihipertensi (beta-blocker, antagonis kalsium, lain. vasodilator), digidroergotamin, prokaynamyd, quinidine, antidepresan trisiklik, neuroleptik, силденафила цитрат и алкоголь усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект, комбинация с атропином увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления.

Overdosis.

Gejala: metgemoglobinemiâ (цианоз губ и ногтей, anoksija), сильное головокружение или обморок, keruntuhan, ощущение давления в голове, kelemahan, sesak napas, слабое и учащенное сердцебиение, bradikardia, demam, hipertensi tengkorak, kejang, mual, muntah, diare, nafas yg sulit, gangguan visual.

Pengobatan: lavage lambung, pengobatan simtomatik, при метгемоглобинемии — назначение метилтиониния хлорида (Biru metilen) dengan dosis 1-2 mg / kg, I /.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, sublingually, I /, inhalasi, sarung tangan bulu. Angina: капсулы и таблетки — по 5–20 мг каждые 6 tidak (при необходимости до 20–40 мг 4 sekali sehari); лекарственные формы пролонгированного действия — по 40–80 мг каждые 8–12 ч (глотать целиком).

Сублингвально по 2,5–5 мг, при необходимости каждые 2–3 ч.

При остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности в/в: начальная доза — 1–2 мг/ч, максимальная доза — 8–10 мг/ч.

Ингаляционно для купирования приступов стенокардии: 1–3 дозы распыляют на слизистую оболочку полости рта с интервалом 30 с на фоне задержки дыхания.

Накожно — 1 г крема/2 дозы наносят на поверхность кожи.

Kewaspadaan.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со склонностью к ортостатической гипотензии. При использовании у пациентов с исходно сниженным АД необходимо сочетать с введением препаратов, обладающих положительным инотропным действием. Рекомендуется контроль АД и ЧСС, terutama pada awal pengobatan. В начале лечения необходимо соблюдать особую осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психических и двигательных реакций. Следует обратить внимание пациента, что побочные эффекты усиливаются на фоне приема алкоголя. Для профилактики развития привыкания после 3–6 нед регулярного приема рекомендуется делать перерыв на 3–5 дней.

Kerja sama