Isosorbid dinitrat

Ketika ATH:
C01DA08

Ciri.

Bubuk kristal putih tidak berbau. Praktis tidak larut dalam air, larut dalam aseton, alkohol, eter. Berat molekul 236,14.

Farmakologi tindakan.
Antianginalnoe, vasodilator.

Aplikasi.

Angina (ringan dan mencegah serangan), termasuk. tidak stabil, infark miokard akut, periode setelah infark miokard (perawatan rehabilitasi), gagal ventrikel kiri akut, hipertensi arteri, gagal jantung kongestif, hipertensi paru, jantung paru kronis, pencegahan dan pengobatan kejang koroner selama angiografi koroner.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, anemia, pendarahan otak atau cedera kepala baru-baru ini, stroke hemoragik, hipertensi intrakranial, zakrыtougolynaya glaukoma, hipertiroidisme, syok, keruntuhan, gipotenziya (Sad bawah 100 mmHg.), infark miokard atau gagal jantung dengan tekanan pengisian ventrikel kiri yang rendah, stenosis katup aorta atau mitral, hypertrophic cardiomyopathy dengan obstruksi dari ventrikel kiri saluran keluar, edema paru beracun, defisiensi glukosa-6-fosfatdegidrogenazы, kehamilan (Saya trimester), laktasi, masa kanak-kanak.

Pembatasan berlaku.

Kecenderungan hipotensi ortostatik, kehamilan (II dan III trimester).

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi untuk digunakan dalam I trimester kehamilan. Penunjukan pada trimester II-III kehamilan hanya dimungkinkan berdasarkan indikasi ketat dan di bawah pengawasan medis yang konstan..

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Aliran darah ke wajah dan leher, sakit kepala, pusing, mual, muntah, sensasi terbakar di ujung lidah, hipotensi ortostatik, keruntuhan, kegelisahan, pembatas, Perhatian gangguan, takikardia, penarikan.

Kerja sama.

Adsorben, astringen dan bahan pelapis mengurangi penyerapan dari saluran pencernaan. Obat antihipertensi (beta-blocker, antagonis kalsium, lain. vasodilator), digidroergotamin, prokaynamyd, quinidine, antidepresan trisiklik, neuroleptik, sildenafil sitrat dan alkohol meningkatkan hipotensi, simpatomimetik mengurangi efek antiangina, kombinasi dengan atropin meningkatkan kemungkinan peningkatan tekanan intraokular.

Overdosis.

Gejala: metgemoglobinemiâ (sianosis pada bibir dan kuku, anoksija), Pusing atau pingsan yang kuat, keruntuhan, perasaan tertekan di kepala, kelemahan, sesak napas, detak jantung lemah dan cepat, bradikardia, demam, hipertensi tengkorak, kejang, mual, muntah, diare, nafas yg sulit, gangguan visual.

Pengobatan: lavage lambung, pengobatan simtomatik, untuk methemoglobinemia - pemberian metiltioninium klorida (Biru metilen) dengan dosis 1-2 mg / kg, I /.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, sublingually, I /, inhalasi, sarung tangan bulu. Angina: kapsul dan tablet - masing-masing 5–20 mg 6 tidak (jika perlu, hingga 20–40 mg 4 sekali sehari); bentuk sediaan jangka panjang - 40–80 mg setiap 8–12 jam (telan utuh).

Sublingual 2,5–5 mg, jika perlu setiap 2-3 jam.

Untuk infark miokard akut dan kegagalan ventrikel kiri akut i.v.: dosis awal - 1–2 mg/jam, dosis maksimum - 8–10 mg/jam.

Inhalasi untuk meredakan serangan angina: 1–3 dosis disemprotkan ke mukosa mulut secara berkala 30 dengan latar belakang menahan nafas.

Secara kulit - 1 g krim/2 dosis dioleskan pada permukaan kulit.

Kewaspadaan.

Perhatian harus dilakukan ketika meresepkan untuk pasien dengan kecenderungan hipotensi ortostatik.. Bila digunakan pada pasien yang awalnya memiliki tekanan darah rendah, harus dikombinasikan dengan pemberian obat-obatan, mempunyai efek inotropik positif. Pemantauan tekanan darah dan detak jantung dianjurkan, terutama pada awal pengobatan. Pada awal pengobatan, perhatian khusus harus diberikan pada orang, yang aktivitasnya memerlukan reaksi mental dan motorik yang cepat. Perhatian pasien harus diberikan, bahwa efek samping meningkat dengan asupan alkohol. Untuk mencegah berkembangnya kecanduan, setelah 3-6 minggu pemakaian rutin, disarankan untuk istirahat selama 3-5 hari..

Kerja sama