Griseofulvin

Ketika ATH:
D01BA01

Ciri.

Antijamur. Antibiotika, diproduksi oleh jamur Nigricans Penicillium (griseofulvin). Putih atau putih dengan semburat kekuningan naimelchayshy bubuk kristal dengan jenis yang rendah (jamur) bau. Praktis tidak larut dalam air dan petroleum eter, sedikit larut dalam etanol, methanol, aseton, bensol, etil asetat, asam asetat. Kelarutan dalam dimetilformamida di 25 ° C: 12-14 G / 100 mL. Stabil pada suhu tinggi, termasuk. autoklaf. Berat molekul 352,77.

Aksi farmakologi.
Antijamur, fungistatic.

Aplikasi.

Mikosis kulit, kulit kepala dan kuku: berkulit kurap, kurap, microsporia kulit kepala, microsporia kulit halus, tinea jenggot dan kumis, atlet kulit halus, atlet gatal, onikomikosis.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, porfiria, lupus eritematosus sistemik, sindrom seperti lupus, penyakit darah sistemik, leukopenia, penyakit organik dari hati dan ginjal, insufisiensi hepatoseluler, neoplasma ganas.

Pembatasan berlaku.

Anak-anak sampai usia 2 tahun (efikasi dan keamanan belum ditentukan).

Kehamilan dan menyusui.

Ada bukti dari efek teratogenik dan embriotoksik dari griseofulvin pada hewan (Aplikasi lisan pada tikus hamil melaporkan kehadiran di sampah beberapa gangguan Muda). Menampilkan, griseofulvin yang menekan spermatogenesis pada tikus, meskipun penelitian pada manusia tidak didirikan. Percobaan pada anjing telah menunjukkan, griseofulvin yang dapat menyebabkan efek merugikan pada keturunannya.

Kontraindikasi pada kehamilan (griseofulvin melintasi plasenta, Studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum). DARI 1977 dilaporkan dua kasus kembar siam pasien lahir, mengambil griseofulvin dalam saya trimester kehamilan. Jika kehamilan adalah masa pengobatan dengan griseofulvin, Anda harus memberitahu pasien dari potensi risiko pada janin.

Gunakan di menyusui tidak dianjurkan (diketahui, apakah griseofulvin menembus ke dalam ASI). Data yang memadai tidak tersedia.

Efek samping.

Dari saluran pencernaan: mual, muntah, mulut kering, diare, sakit perut, seriawan, peningkatan transaminase hati, penyakit kuning, hepatitis.

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, pusing, kelelahan yang berlebihan atau kelemahan, insomnia, neuropati perifer, paresthesia ekstremitas, dystaxia, kelesuan, disorientasi, kebingungan, depresi, pelanggaran sensitivitas rasa.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): granulocytopenia, agranulositosis, leukopenia.

Reaksi alergi: ruam, gatal, gatal-gatal, angioedema, fotosensitifitas, sindrom seperti lupus, eritema multiforme eksudatif, topikal nekrolisis epidermal (Sindrom Lyell).

Kerja sama.

Griseofulvin menginduksi enzim mikrosomal hati dan dengan demikian dapat meningkatkan metabolisme di hati dan, Karena itu, melemahkan aktivitas antikoagulan (membutuhkan pemantauan PV, mungkin memerlukan penyesuaian dosis antikoagulan), agen hipoglikemik oral (kontrol kadar glukosa darah, dosis koreksi agen antidiabetes), kontrasepsi oral estrogensoderjath, teofillina (memonitor konsentrasi dalam darah dengan penyesuaian dosis mungkin). Induktor enzim mikrosomal (termasuk. barbiturat, rifampisin) dapat meningkatkan metabolisme griseofulvin dan mengurangi aktivitas fungistatic nya. Hal ini meningkatkan efek etanol.

Dosis dan Administrasi.

Dalam (selama atau segera setelah makan), dalam satu atau lebih langkah. Dosis harian untuk orang dewasa - 500 mg (dalam meningkatkan dosis mikosis parah), untuk anak-anak - 10 mg / kg. Tertinggi dosis harian - 1 g. Lamanya pengobatan tergantung pada ketebalan infeksi dan keratin dan tempat infeksi adalah: dengan kekalahan kulit kepala - 4-6 minggu, perlengkapan - 2-4 Sun, berhenti - 8/4 Sun, jari - setidaknya 4 Bulan, jari kaki - setidaknya 6 Bulan.

Kewaspadaan.

Sebelum memulai terapi dengan griseofulvin diperlukan untuk mengidentifikasi jenis jamur, disebabkan oleh infeksi. Griseofulvin tidak cocok untuk penggunaan profilaksis, tidak digunakan untuk pengobatan infeksi ringan, yang tujuan hanya cukup antijamur untuk penggunaan topikal. Griseofulvin tidak efektif untuk mengobati infeksi bakteri, kandidiasis, gistoplazmoza, aktinomikoza, sporotrichosis, xromomikoza, kokcidioidoza, Blastomycosis Amerika Utara, kryptokokkoza, panu dan nocardiosis.

Jika digunakan dengan diet rendah lemak, griseofulvin harus diambil dengan 1 sendok makan minyak sayur. Selama perawatan, Anda tidak bisa minum minuman beralkohol.

Dengan perkembangan pengobatan granulocytopenia griseofulvin harus dihentikan. Karena terapi berkepanjangan, Sebuah pemantauan periodik fungsi hati, ginjal, gemopoéza.

Pada pasien usia lanjut dengan perubahan yang berkaitan dengan usia pada fungsi hati dapat meningkatkan risiko hepatotoksisitas (membutuhkan pemantauan klinis dan laboratorium yang ketat).

Selama terapi dengan griseofulvin, pasien harus menghindari sinar matahari langsung dan radiasi UV.

Selama perawatan dan untuk 6 Bulan setelah pria dan wanita usia subur harus menggunakan langkah-langkah kontrasepsi yang efektif (pengaruh negatif pada fungsi reproduksi baik pada pria, dan wanita).

Jangan menunjuk driver rawat jalan transportasi, serta orang-orang, kegiatan profesional yang membutuhkan reaksi cepat dan perhatian.

Kerja sama