Cefuroxime

Ketika ATH:
J01DC02

Ciri.

Sefalosporin antibiotik generasi II semisintetik.

Dalam praktek medis, penggunaan natrium cefuroxime (untuk aplikasi parenteral) dan cefuroxime axetil (melalui mulut).

Cefuroxime sodium: padatan putih, mudah larut dalam air dan penyangga solusi, Larut dalam metanol, sangat sedikit larut dalam etil asetat, dietil eter, oktanol, benzena dan kloroform; kelarutan dalam air - 500 mg / 2,5 ml; solusi stabil pada suhu kamar selama 13 tidak; solusi memiliki warna dari kuning pucat ke kuning tergantung pada konsentrasi larutan dan pelarut yang digunakan. pH larutan baru disiapkan dari 6 untuk 8,5. Berat molekul 446,38.

Cefuroxime axetil: berat molekul 510,48.

Aksi farmakologi.
Spektrum luas antibakteri, bakterisida.

Aplikasi.

Infeksi bakteri, yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah (dan eksaserbasi akut bronkitis kronis, bronkiektasis terinfeksi, pneumonia, abses paru, empyema), telinga, hidung dan tenggorokan (termasuk. otitis media akut, radang tekak, radang amandel, radang dlm selaput lendir, epiglottiditis), saluran kemih (uretrit, pielonefritis akut dan kronis, sistitis, bakteriuria asimtomatik), kencing nanah (Uretritis gonokokal akut dan servisitis), kulit dan jaringan lunak (termasuk. mangkok, selulitis, pioderma, impetigo, furunkulosis, flegmona, infeksi luka, erysipeloid), tulang dan sendi (termasuk. osteomyelitis, arthritis septicheskiy), panggul (termasuk. endometritis, adnexitis, servisitis) dan perut, saluran empedu dan saluran pencernaan, keracunan darah, bakterialynaya septikemia, radang selaput perut, radang selaput, Penyakit Lyme (ʙorrelioz); pencegahan komplikasi infeksi dalam operasi dada, daerah perut, bersih, sendi (termasuk. di operasi paru-paru, jantung, kerongkongan, di bedah vaskuler berisiko tinggi komplikasi infeksi, bedah ortopedi).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, termasuk. untuk sefalosporin lainnya.

Pembatasan berlaku.

Periode neonatal, sifat belum waktunya, gagal ginjal kronik, pendarahan dan penyakit gastrointestinal dalam sejarah, termasuk. kolitis ulseratif; pasien lemah dan kekurangan gizi.

Kehamilan dan menyusui.

Berhati-hatilah terhadap kehamilan (terutama pada tahap awal) dan selama menyusui.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - B. (Studi reproduksi pada hewan menunjukkan tidak ada risiko efek samping pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil tidak melakukan.)

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, kantuk, gangguan pendengaran.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): penurunan hemoglobin dan hematokrit, eosinofilia sementara, neutropenia sementara dan leukopenia, anemia aplastik dan hemolitik, trombositopenia, agranulositosis, gipoprotrombinemii, waktu protrombin berkepanjangan.

Dari saluran pencernaan: diare, mual, muntah, sembelit, perut kembung, kram dan nyeri perut, pencernaan yg terganggu, ulkus oral, anoreksia, haus, glositis, kolitis psevdomembranoznыy, peningkatan sementara transaminase, Alkaline fosfatase, LDH dan bilirubin, disfungsi hati, kolestasis.

Dengan sistem genitourinari: gangguan fungsi ginjal, peningkatan kreatinin dan / atau urea nitrogen dalam serum darah, penurunan kreatinin, dizurija, gatal di perineum, vaginitis.

Reaksi alergi: ruam, gatal, gatal-gatal, obat demam atau kedinginan, serum sickness, bronkospasme, eritema multiforme, nefritis interstitial, Stevens-Johnson syndrome, syok anafilaktik.

Lain: sakit dada, sesak napas, dysbiosis, Infeksi ditumpangkan, kandidiasis, termasuk. kandidiasis oral, kejang (pada gagal ginjal), Coombs tes positif; Reaksi lokal - nyeri atau infiltrasi di tempat suntikan, tromboflebitis setelah di / dalam.

Kerja sama.

Diuretik dan antibiotik nefrotoksik meningkatkan risiko kerusakan ginjal, NSAID - perdarahan. Probenesid mengurangi sekresi tubular, mengurangi klirens ginjal (tentang 40%), meningkatkan C_.max (tentang 30%), T_1/2 serum (tentang 30%) dan toksisitas. Persiapan, menurunkan keasaman lambung, mengurangi penyerapan dan bioavailabilitas cefuroxime.

Overdosis.

Gejala: CNS eksitasi, kejang.

Pengobatan: Penunjukan antikonvulsan, pemantauan dan pemeliharaan fungsi vital, e dialisis pyeritonyealinyi dan hemodialisis.

Dosis dan Administrasi.

Cefuroxime sodium diberikan / M dan I /. Dewasa - 750-1500 mg, 3-4 kali sehari, meningitis - di / ke 3 g setiap 8 tidak. Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi - di / 1,5 g untuk 0,5-1 jam sebelum operasi dan untuk 750 mg / w atau w / o setiap 8 h selama operasi panjang (selama operasi jantung terbuka untuk dosis total 6 g). Bayi, termasuk bayi, Dosis harian - 30-100 mg / kg administrasi 3-4; bayi dan anak-anak sampai 3 Bulan - 30 mg / kg / hari dalam 2-3 suntikan.

Cefuroxime axetil - Di dalam: orang dewasa - 125-500 mg 2 sekali sehari, dengan gonore - 1 g sekali; anak - 125-250 mg 2 sekali sehari (bubur - untuk 1000 mg per hari). Kursus pengobatan - 5-10 hari atau lebih.

Kewaspadaan.

Dengan penggunaan jangka panjang dianjurkan untuk memantau fungsi ginjal (terutama ketika menggunakan dosis tinggi) dan untuk melaksanakan pemeliharaan preventif dari dysbiosis. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dosis dikurangi (Ini memperhitungkan keparahan gagal ginjal dan sensitivitas patogen).

Sebelum administrasi / m dilakukan aspirasi. Pasien, dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, mungkin cross-alergi sefalosporin reaksi antibiotik.

Setelah hilangnya tanda-tanda klinis dari penyakit ini harus diangkat untuk lebih 2-3 hari. Dalam kasus infeksi, menyebabkan Streptococcus pyogenes, pengobatan untuk setidaknya 7-10 hari.

Dalam transisi dari parenteral untuk menerima ke dalam mempertimbangkan tingkat keparahan infeksi, sensitivitas mikro-organisme dan kondisi umum pasien. Jika setelah 72 jam setelah pemberian cefuroxime dalam tidak ada perbaikan, Kita perlu terus administrasi parenteral.

Mungkin ada reaksi positif palsu untuk gula dalam urin.

Kerja sama