Цefamandol

Ketika ATH:
J01DC03

Ciri.

Generasi sefalosporin antibiotik II untuk digunakan parenteral.

Zefamandola nafat-putih, tanpa bau, Kristal; larut dalam air, methanol; praktis larut dalam eter, xloroforme, bensol, ciklogeksane; solusi dicat dari cahaya kuning untuk Amber (tergantung konsentrasi dan pelarut yang digunakan), pH adalah 6.0-8.5; berat molekul 512,5.

Aksi farmakologi.
Spektrum luas antibakteri, bakterisida.

Aplikasi.

Infeksi: perut, berhubung dgn ginekologi, Infeksi saluran kemih, pernafasan, tulang dan sendi, kulit dan jaringan lunak, radang selaput, keracunan darah, endokardit; membakar infeksi, pencegahan komplikasi infeksi pasca operasi.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas (termasuk. untuk sefalosporin lainnya), bayi alami.

Pembatasan berlaku.

Gagal ginjal.

Kehamilan dan menyusui.

Mungkin dengan hati-hati dalam keadaan darurat, Jika efek terapi melebihi potensi risiko janin atau bayi.

Efek samping.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia, trombositopenia, neutropenia, anemia gemoliticheskaya; Mungkin ada perdarahan yang tidak biasa atau perdarahan.

Dari saluran pencernaan: mual, muntah, sakit perut, kolitis psevdomembranoznыy, gigih hepatitis, ikterus kolestatik, peningkatan sementara transaminase hati dan fosfatase alkali.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal, eozinofilija, obat demam, bronkospasme, angioedema, syok anafilaktik.

Lain: sakit kepala, Infeksi ditumpangkan, dysbiosis, kandidiasis oral, penurunan kreatinin, meningkatkan urea nitrogen dalam darah (pada pasien dengan insufisiensi ginjal), gangguan fungsi ginjal; reaksi lokal — rasa sakit dan infiltrasi dalam pendahuluan tanah/m; radang urat darah, tromboflebit, nyeri sepanjang vena (di / dalam pendahuluan).

Kerja sama.

Sambil menerapkan sefalosporin dan HP dengan efek nefrotoksicski (termasuk. aminoglikosida, diuretik loop) meningkatkan nefrotoksicnosti. Cefamandole tidak sesuai dengan alkohol (ingibiruet acetal′degiddegidrogenazu) dan ketika mengembangkan reaksi disul′firamopodobnaâ (sakit perut, dermahemia, sakit kepala, mual, muntah, denyut jantung, perifericheskaya vasodilatasi, didampingi oleh hipotensi, meningkat keringat). Bersama-sama dengan aplikasi aminoglikokozidami — sinergi antibakteri aksi. Probenecid melambat ekskresi clubockovu dan ganda (C)_.max dan durasi. Cefamandole berinteraksi dengan oral antikoagulyantami dan properti lainnya, mempengaruhi pembekuan darah. Farmatsevticeski tidak kompatibel solusi aminoglikozidov.

Overdosis.

Gejala: kejang (terutama pada pasien dengan gagal ginjal kronis).

Pengobatan: janji protivosudorozhnykh HP (diazepam atau pendek bertindak barbiturates), dalam kasus parah, Hepatologi.

Dosis dan Administrasi.

/ M, I /. Dewasa: pada 0,5-1 g setiap 4-8 jam, sejumlah penyakit saluran kemih- 0,5 g (dalam kasus parah, 1 g) setiap 8 tidak, Ketika mengancam kehidupan infeksi, sampai 2 g setiap 4 tidak (dosis maksimum 12 g / hari). Anak-anak 50-100 mg/kg/hari (pada infeksi berat - up 150 mg / kg) interval waktu antara wvedeniami 4-8 h. Ketika infeksi, disebabkan oleh Beta-hemolitik streptokokus, perawatan harus terus untuk setidaknya 10 hari-hari. Apabila modus ginjal diatur dalam terang bersihan kreatinin. Pasien di gemodialise memaksakan pada 1 g setiap 12 jam di/dalam atau / m (Jika Anda menggunakan / m melakukan, Setelah tambahan disuntikkan dosis 1/3-1/2). Untuk mencegah komplikasi infeksi pasca operasi selama 30-60 menit sebelum orang dewasa menjadi 1-2, 2011, anak-anak 50-100 mg/kg, dan kemudian menerapkan dosis yang sama dalam 24-48 jam.

Kewaspadaan.

Berhati-hatilah menunjuk bayi, Bayi prematur, pasien dengan ginjal akut pelanggaran dan memiliki sejarah kolitis. Pasien, dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, mungkin cross-alergi sefalosporin reaksi antibiotik. Ada kebutuhan untuk berhati-hati ketika menetapkan zefamandola pasien dengan perdarahan dalam sejarah.

Dalam pengobatan kursovom hal ini diperlukan untuk melakukan pemantauan fungsi ginjal (terutama pada pasien, menerima dosis tinggi), penentuan waktu prothrombin. Pasien usia lanjut dan kekebalan dengan dosis ginjal manusia harus menolak dalam terang bersihan kreatinin. Dalam jangka panjang perawatan cefamandolom mungkin superinfeksi karena pertumbuhan-sensitif perlawanan microflora. Dalam kasus superinfeksi memerlukan removal produk dan perubahan sesuai terapi antibiotik. Setelah Anda menyelesaikan pengobatan gejala harus terus selama 48-72 jam.

Selama pengobatan, dimungkinkan untuk respon langsung lozhnopolojitelnaya Kumbsa, lozhnopolojitelnaya reaksi urin untuk glukosa dan protein.

Kerja sama