Vitamin C (Ketika ATH A11GA01)

Ketika ATH:
A11GA01

Ciri.

Vitamin (витамин C). Asam askorbat - rasa asam bubuk kristal putih. Mudah larut dalam air (1: 3,5), perlahan larut dalam etanol (1:30), etanol absolut (1:50), gliserin (1:100), propilen glikol (1:20). Kelarutan dalam air: 80,0% di 100 ° C; 40,0% di 45 ° C. Praktis tidak larut dalam eter, bensol, xloroforme, petroleum eter, minyak, jirakh. Di bawah pengaruh Meggelapkan udara dan cahaya. Bentuk kering stabil di udara, Larutan air dengan cepat teroksidasi di udara. Berat molekul 176,13.

Natrium askorbat - kristal kecil, bebas larut dalam air: 62 g / 100 ml pada 25 ° C, 78 g / 100 ml pada 75 ° C.

Kebanyakan primata (termasuk manusia), Marmut, beberapa burung, ikan tidak dapat mensintesis vitamin C. Pada manusia, cadangan yang diperlukan diisi kembali oleh penerimaan dari makanan.

Untuk tujuan medis, asam askorbat diperoleh secara sintetis.

Aksi farmakologi.
Membuat untuk kekurangan vitamin C, metabolik, mengatur proses redoks, antioksidantnoe.

Aplikasi.

Гиповитаминоз C, diatyez gyemorragichyeskii, kapillyarotoksikoz, stroke hemoragik, pendarahan (termasuk. Sengau, Paru, Uterine), penyakit menular, methemoglobinemia idiopatik, kemabukan, termasuk. keracunan kronis dengan besi, delirium alkohol dan infeksi, penyakit radiasi akut, komplikasi pasca-transfusi, penyakit hati (Penyakit Botkin dunia, hepatitis kronis dan sirosis), penyakit gastrointestinal (axilija, bisul perut, terutama setelah pendarahan, radang usus, radang usus besar), kecacingan, kolesistitis, insufisiensi adrenal (Penyakit Addison), penyembuhan luka lamban, bisul, luka bakar, fraktur, distrofi, kelebihan fisik dan mental, periode pemulihan setelah sakit, kehamilan (terutama Beberapa, terhadap latar belakang dari nikotin atau ketergantungan obat), laktasi, hemosiderosis, melasma, eritroderma, psorias, dermatosis kronis umum. Dalam praktek laboratorium - untuk pelabelan sel darah merah (bersama-sama dengan natrium kromat ⁵¹Cr).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, tromboflebit, kecenderungan untuk trombosis.

Pembatasan berlaku.

Diabetes, defisiensi glukosa-6-fosfatdegidrogenazы, gemoxromatoz, anemia sideroblastnaya, Thalassemia, giperoksalurija, oksaloz, Penyakit urolitiasis.

Kehamilan dan menyusui.

Kebutuhan harian minimum di asam askorbat dalam II-III trimester kehamilan - sekitar 60 mg. Ini akan dihargai, bahwa janin dapat beradaptasi dengan dosis tinggi asam askorbat, yang mengambil wanita hamil, dan kemudian bayi baru lahir dapat mengembangkan penarikan. Telah dilaporkan, bahwa pengobatan dengan dosis tinggi vitamin C., diambil selama kehamilan, penuh dengan risiko penyakit kudis pada bayi, di / dalam pengenalan dosis tinggi - ancaman penghentian kehamilan karena estrogenemii (Efek Nonteratogenic).

Kebutuhan harian minimum untuk menyusui - 80 mg. Diet ibu, mengandung jumlah yang cukup asam askorbat, cukup untuk mencegah defisiensi pada bayi. Secara teoritis, ada bahaya untuk ibu anak ketika menerapkan dosis tinggi asam askorbat (Ibu menyusui disarankan untuk tidak melebihi kebutuhan harian asam askorbat).

Untuk bentuk injeksi. Penelitian reproduksi hewan menggunakan suntikan asam askorbat tidak dilakukan. Diketahui, Dapat vitamin C sementara menyuntikkan wanita hamil memiliki tindakan embriotoksik atau mengganggu kemampuan reproduksi. Bentuk injeksi dapat diberikan selama kehamilan hanya jika benar-benar diperlukan.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C (untuk suntikan). (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Efek samping.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): trombositosis, giperprotrombinemiya, erythropenia, leukositosis neutrophilic.

Dari sistem saraf dan organ indera: jika terlalu cepat pada / dalam pendahuluan - pusing, kelemahan.

Dari saluran pencernaan: menelan - Iritasi mukosa gastrointestinal (mual, muntah, diare), diare (ketika mengambil dosis yang lebih 1 g / hari), kerusakan enamel gigi (dengan penggunaan intensif dari tablet kunyah atau resorpsi bentuk lisan).

Metabolisme: penyakit metabolik, penghambatan sintesis glikogen, pembentukan berlebihan kortikosteroid, natrium dan air retensi, kaliopenia.

Dengan sistem genitourinari: peningkatan diuresis, kerusakan ginjal glomerulus, pembentukan batu kemih kalsium oksalat (administrasi terutama kronis pada dosis yang lebih 1 g / hari).

Reaksi alergi: ruam kulit, dermahemia.

Lain: nyeri di tempat suntikan (ketika saya / administrasi m).

Kerja sama.

Hal ini meningkatkan konsentrasi darah dari salisilat (Hal ini meningkatkan risiko kristaluria), etinil estradiol, penisilin dan tetrasiklin, Ini mengurangi - kontrasepsi oral. Asam asetilsalisilat, kontrasepsi oral, jus segar dan air basa mengurangi penyerapan dan asimilasi. Hal ini meningkatkan aktivitas norepinefrin. Mengurangi efek antikoagulan derivatif kumarin, geparina. Hal ini meningkatkan penyerapan usus suplemen zat besi (dengan mengubah besi untuk besi). Dalam aplikasi dengan deferoxamine dapat meningkatkan toksisitas besi jaringan, termasuk. cardiotoxicity dan perkembangan gagal jantung. Meningkatkan jumlah clearance etanol. Ini dapat mempengaruhi kemanjuran disulfiram untuk pengobatan alkoholisme kronis. Persiapan quinoline seri, kalsium klorida, salicilaty, kortikosteroid, penggunaan jangka panjang dari vitamin C menguras. Suatu larutan asam askorbat bila dicampur dalam jarum suntik yang sama masuk ke dalam interaksi kimia dengan banyak obat.

Overdosis.

Gejala: penggunaan jangka panjang dosis besar (lebih 1 g) - Sakit kepala, meningkatkan rangsangan dari sistem saraf pusat, insomnia, mual, muntah, diare, gastritis hyperacid, ulserasi mukosa gastrointestinal, penindasan aparat picik pankreas (giperglikemiâ, glikosuria), giperoksalurija, nefrolitiasis (kalytsiya oksalat), kerusakan ginjal glomerulus, thamuria moderat (setelah menerima dosis lebih 600 mg / hari).

Penurunan permeabilitas kapiler (mungkin kerusakan jaringan trofik, peningkatan tekanan darah, hiperkoagulasi, pengembangan komplikasi mikrovaskuler).

Pada / dalam pengenalan dosis tinggi - ancaman penghentian kehamilan (karena estrogenemii), hemolisis.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, / M, I /. Dalam, setelah makan. Sebagai tindakan pencegahan (di musim dingin dan musim semi dan malnutrisi): orang dewasa - 50-100 mg / hari (Anak-anak - 25-75 mg / hari), Kehamilan dan menyusui - 300 mg / hari selama 10-15 hari, kemudian - 100 mg / hari. Untuk tujuan terapeutik,: orang dewasa - 50-100 mg 3-5 kali sehari (anak - 50-100 mg 2-3 kali sehari). V / m dan / di, 5-10% Solusi - 1-5 ml, untuk keracunan - up 3 g (60 ml). Waktu pengobatan tergantung pada sifat dan perjalanan penyakit.

Kewaspadaan.

Dalam menunjuk solusi I / menghindari pengenalan terlalu cepat. Selama jangka panjang pengobatan diperlukan untuk memantau fungsi ginjal, Tekanan darah dan kadar glukosa (terutama ketika dosis tinggi). Dengan hati-hati diresepkan untuk pasien dengan dosis tinggi urolitiasis, diabetes, kecenderungan untuk trombosis, menerima terapi antikoagulan, Kami adalah pada diet bebas garam.

Vitamin C, sebagai reduktor, dapat mendistorsi hasil berbagai tes laboratorium (kadar glukosa, bilirubin, Kegiatan transaminase, LDH, glukosa dalam urin, termasuk. darah samar menentukan hasil negatif palsu fecal).

Kerja sama