Penggantian katup aorta: operasi apa ini?, Penyebab, Kontraindikasi, bagaimana mereka melakukannya?, setelah apa

Deskripsi penggantian katup aorta

Penggantian katup aorta – operasi jantung terbuka. Hal ini dilakukan, untuk mengganti katup aorta rusak baru. Katup pengganti dapat:

• Mekanis, yang seluruhnya terbuat dari bahan buatan;
• Bioprosthetic, Hal ini dibuat dari kombinasi bahan sintetis dan jaringan babi, Sapi, atau hewan lainnya;
• Allograft, katup dari hati manusia donor;
• Prosedur Rossa, pasien individu di bawah usia 50 tahun, salah satu katup jantung pasien sendiri, katup pulmonal, Hal ini dapat diinstal di tempat katup aorta. Di tempat katup paru adalah allograft dijahit.

Penyebab penggantian katup aorta

Katup aorta terletak antara ventrikel kiri jantung dan aorta (arteri basilar). Aorta membawa darah yang kaya oksigen dari jantung ke seluruh tubuh. Katup harus ditutup ketika jantung mengisi dengan darah. Ketika jantung berkontraksi dan memompa darah ke aorta, katup harus membuka, untuk memberikan aliran darah.

Penggantian katup aorta dilakukan jika tidak bekerja dengan benar. Jumlah darah yang kaya oksigen ke tubuh dapat dikurangi secara signifikan oleh operasi yang tidak benar.

Kadang-kadang, katup aorta adalah cacat karena cacat lahir. Ini disebut katup aorta kongenital. Dalam kasus lain, katup aorta bekerja dengan baik selama bertahun-tahun, tapi kemudian menjadi terlalu kaku untuk membuka dan menutup sepenuhnya. Ini disebut penyakit katup aorta diperoleh. Kadang-kadang hal ini disebabkan penuaan. Dengan usia, kalsium penumpukan pada katup dan menyebabkan ia kerusakan. Masalah katup dapat menyebabkan penyakit lain, seperti:

• Penyakit katup rematik (demam reumatik) – komplikasi infeksi tenggorokan streptokokus, yang dapat merusak katup;
• Endokardit – infeksi pada jantung, mempengaruhi katup jantung;
• Aneurisma aortы – pelebaran abnormal atau menonjol dari aorta;
• Diseksi aorta – perdarahan ke dalam dinding aorta, biasanya karena adanya aneurisma aorta;
• Stenosis aorta – katup terlalu kaku, untuk membuka sepenuhnya; hati yang keras untuk memompa darah ke aorta;
• Aortic Valve Regurgitasi – katup tidak menutup sepenuhnya, dan darah dari aorta kembali melalui katup kembali ke jantung.

Komplikasi yang mungkin saat melakukan penggantian katup aorta

Ketika merencanakan penggantian katup harus menyadari kemungkinan komplikasi, yang mungkin termasuk:

• Infeksi;
• Pendarahan;
• Denyut jantung tidak teratur;
• Jaringan parut;
• Munculnya bekuan darah sebagai akibat stroke atau kerusakan ginjal;
• Operasi yang tidak benar;
• Komplikasi dari anestesi.

Beberapa faktor, yang dapat meningkatkan risiko komplikasi termasuk:

• Adanya penyakit jantung lainnya;
• Penyakit paru-paru;
• Penyakit kronis, termasuk adanya tekanan darah tinggi dan diabetes;
• Usia lanjut;
• Infeksi;
• Merokok;
• Kegemukan.

Bagaimana penggantian katup aorta?

Sebelum operasi

Dokter melakukan tes berikut:

• Pemeriksaan fisik;
• Tes darah;
• Echocardiogram – uji, yang menggunakan gelombang suara untuk gerakan jantung dan katup yang;
• Elektrokardiogram (EKG) – uji, yang mencatat denyut jantung dengan mengukur arus listrik, melewati otot jantung;
• Kateterisasi jantung – tabung tipis dimasukkan ke hati. Selanjutnya, disuntikkan melalui zat radiopak, dan sinar-X yang dibuat. Gambar-gambar ini dapat mengungkapkan masalah dengan fungsi katup aorta, dan untuk menentukan, apakah arteri yang sehat.

Beberapa hari sebelum prosedur

• Mungkin perlu untuk berhenti minum obat-obatan:
  • Aspirin atau obat anti-inflamasi lainnya;
  • Pengencer darah, misalnya, clopidogrel (Plaviks) atau warfarin;
• Pada malam hari, hari sebelum operasi Anda perlu mengambil hanya makanan ringan. Pada hari operasi tidak bisa makan apa-apa;
• Hal ini diperlukan untuk mempersiapkan rumah kembali dari rumah sakit setelah operasi;
• Hal ini diperlukan untuk memakai nyaman, pakaian tidak membatasi gerakan.

Anestesi

Pada langkah yang digunakan anestesi umum. Selama operasi, pasien tertidur.

Deskripsi katup aorta operasi penggantian

Di tengah sayatan dada dan dada diperluas sedemikian rupa, untuk dapat mencapai jantung. Ini akan bergabung dengan mesin paru-paru, yang melakukan kerja jantung dan paru-paru. Hal ini memungkinkan dokter untuk menghentikan jantung, untuk aman bekerja pada katup jantung.

Aorta akan membuat cut. Katup yang rusak dihapus, dan di tempatnya katup baru dijahit. Aorta dan dijahit. Jantung dimulai lagi, dan mesin jantung-paru terputus. Thorax terhubung, dan sayatan kulit di dada dijahit jahitan atau staples.

Setelah operasi, penggantian katup aorta

Pasien dikirim ke unit perawatan intensif, di mana ia berasal dari negara bagian anestesi dan dilakukan pengendalian parameter penting:

• Lagu denyut jantung, laju respirasi, tekanan darah dan persentase oksigen dalam darah;
• Tabung ventilasi dimasukkan ke dalam mulut dan ke paru-paru, untuk memberikan tambahan pasokan oksigen;
• Set tabung untuk menghapus kelebihan cairan dari payudara;
• Tabung khusus dimasukkan ke dalam perut melalui hidung, untuk mengeluarkan cairan dan gas yang berlebihan;
• Dalam rangka untuk mengalirkan urin kandung kemih kateter dimasukkan;
• Melalui masukan cairan IV, elektrolit, dan obat sakit – langsung ke pembuluh darah.

Berapa lama operasi?

Operasi memakan waktu dua sampai empat jam.

Penggantian katup aorta: Akan sakit?

Anestesi akan mencegah nyeri selama operasi. Sayatan di dada akan menimbulkan rasa sakit setelah operasi. Untuk menghilangkan nyeri pasien diberikan obat nyeri.

Waktu yang dihabiskan di rumah sakit

Panjang biasa tinggal adalah 5-7 hari-hari. Durasi tinggal di rumah sakit akan tergantung pada kesehatan dan kecepatan pemulihan. Dokter dapat memperpanjang waktu yang dihabiskan di rumah sakit, Jika ada komplikasi.

Perawatan pasca operasi setelah penggantian katup aorta

Di rumah sakit

Biasanya, ICU pasien dalam 1-2 hari-hari. Kemudian ia pindah ke kamar biasa, di mana ia akan tetap untuk beberapa hari lagi.

Pasien dapat ditugaskan untuk menggunakan spirometer, setiap dua jam siang hari. Ini membantu menjaga paru-paru seterbuka mungkin, yang akan membantu untuk menghindari pneumonia.

Di rumah

Pasien dapat melanjutkan kegiatan normal dalam waktu enam minggu setelah operasi. Hal ini diperlukan untuk mengikuti petunjuk dokter tentang, ketika Anda dapat mulai bergerak, melakukan latihan, mengangkat hal-hal dan regangan.

• Jika katup mekanik dimasukkan, Anda perlu mengambil obat pengencer darah (antykoahulyantы) semua kehidupan. Mereka diwajibkan, untuk menghindari pembentukan trombus sekitar katup;
• Tergantung pada jenis katup akan perlu minum antibiotik sebelum prosedur gigi atau bedah beberapa;
• Pasien dapat dirujuk untuk rehabilitasi jantung. Hal ini dapat membantu untuk mengembalikan fungsi normal dari jantung dan mengurangi kemungkinan masalah di masa depan;
• Pastikan untuk mengikuti petunjuk dokter.

Perlu pergi ke rumah sakit dalam kasus setelah penggantian katup aorta:

• Ada tanda-tanda infeksi, termasuk demam dan menggigil;
• Kemerahan, busung, rasa sakit yang kuat, pendarahan, atau debit dari sayatan;
• Sesak napas, pusing atau pingsan;
• Batuk atau nyeri dada;
• Mual dan / atau muntah, yang terus berlanjut selama lebih dari dua hari setelah pulang dari rumah sakit, dan tidak berhenti setelah mengambil obat yang sesuai;
• Ketidakmampuan untuk menghilangkan rasa sakit menggunakan obat penghilang rasa sakit;
• Kesulitan, sakit, pembakaran, frekuensi tinggi, pendarahan saat buang air kecil;
• Nyeri atau bengkak di kaki, betis atau kaki.