Ifoszfamid

Amikor ATH:
L01AA06

Jellegzetes.

A fehér kristályos por, vízben oldódó.

Farmakológiai hatás.
Tumorellenes, citosztatikus, alkilező-.

Alkalmazás.

Neoperabelynыe rosszindulat: tüdőrák, petefészekrák, hererák, emlőrák, méhnyakrák, hasnyálmirigyrák, lágyszöveti szarkóma, veserák, húgyhólyagrák, méhnyálkahártya rák, malignus lymphoma, sarkoma Juinga; daganatok gyermekek - szarkóma, Wilms tumor, sympathicoblastoma, csírasejt daganatok, malignus lymphoma.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, Súlyos csontvelő hypoplasia, által kifejezett humán vese.

Korlátozások érvényesek.

Gátlása csontvelő működése (különösen olyan betegeknél,, korábban kezelt sugárzás vagy kemoterápia), A veseműködési zavar, hólyaggyulladás, húgyúti elzáródás, Csak vesedaganat, akut fertőző betegségek (incl. lehetővé vetryanaya, övsömör), hypoproteinemia, kóros májfunkciós, előrehaladott korú (inkább öregszik veseműködési zavar), legyengült betegek.

Terhesség és szoptatás.

A terhesség csak akkor lehetséges egészségügyi okokból (vozmozhno mutagén, rákkeltő hatás és teratogenitással akció). Az I. trimeszterben feltétlenül szükséges tanácsadást az abortusz. Miután a terhesség utolsó, ha a kezelés nem lehet halasztani, és a beteg nem akarja az abortuszt, kemoterápia lehet használni, figyelmezteti a beteget a potenciális veszélyről a magzat.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - D. (Van bizonyíték a kockázata a drogok káros hatásait az emberi magzat, megszerzett kutatási vagy gyakorlat, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatok, ha a gyógyszer szükséges az életveszélyes helyzetek vagy súlyos betegség, ha biztonságosabb szerek alkalmazása nem vagy hatástalanok.)

Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást (Ez bekerül az anyatejbe, a lehetőségét, súlyos mellékhatásai a gyermek).

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: encephalopathia, tájékozódási zavar, zűrzavar, hallucinációk, szokatlan fáradtság, szédülés, rohamok, kóma, polyneuropathia.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): gátlását csontvelő vérképzés változtatni a sejteket a perifériás vér (leukopenia, thrombocytopenia, vérszegénység).

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, kóros májfunkciós (a májenzimek emelkedése és / vagy bilirubin szint a vérben a szérum), szájgyulladás.

A urogenitális rendszer: vérzéses hólyaggyulladás (gyakori és / vagy fájdalmas vizelés, véres vizelet), dizurija, vesebaj, A veseműködési zavar (megnövekedett kreatinin és a karbamid a vérplazmában, csökkenése kreatinin-clearance, proteinuria), fokozott felszabadulása a glükóz, foszfát ürítés, metabolikus acidosis.

A bőr: obratimaya alopecia.

Más: megsértése oogenezis és spermatogenezist, pulmonális tünetek (köhögés, légszomj), láz, allergiás reakciók, kardiotoxicitást, csökkent immunitás, Helyi reakciók (vörösség, puffadtság, fájdalom az injekció beadási helyén).

Együttműködés.

Hús snizhaet nefrotoksichnostь ifosfamide. Kompatibilis más rákellenes szerekkel. Cisplatin (előzetes vagy egyidejű vétel) Ez növelheti a toxikus hatások az ifoszfamid. Az alkalmazásban a drogokkal, Mieloszuppressziót okozó és nefrotoxicitást, fokozhatja a mellékhatások. Egy közös kérelmet az előző vagy indukáló Mikroszómális májenzimek (fenobarbitál, fenitoin, khloralgidrat) növelheti a kialakulását alkiláló metabolitok. Növeli hipoglikémiás hatása antidiabetikumok. Allopurinol usilivaet mielosupressiyu. A bevezetés a vakcina egyidejű használatát immunszuppresszív gyógyszerek ifoszfamid és csökkenti a hatékonyságát a vakcina. Egyidejű kezelés warfarin vezethet jelentős romlása a véralvadásban és a fokozott vérzés kockázatát. Ifosfamid fokozhatja bőrreakciók sugárzásnak.

Overdose.

Tünetek: gyors fejlődése és hangsúlyos a főbb mellékhatások.

Kezelés: szimptomatikus, A kötelező használatának mesna (Uromiteksana).

Adagolásra és.

B / csepegtető alatt 30 perc, vagy 24 órás infúzió. Kiválasztása dózisokat és minden esetben meghatározzuk egyénileg, attól függően, a kezelés (ifosfamid része számos kemoterápiás kezeléssel).

Óvintézkedések.

Ifosfamide terápia, együtt kell figyelembe mesna (Uromiteksan) hatásainak megelőzésére urotoksicheskih.

A kezelés alatt és 3 hónap vége után a férfiak és a szülőképes korú nők alkalmazzanak megbízható fogamzásgátló módszerekről. Szükséges felügyeleti perifériás vérsejtek, máj- és vesefunkció. Nem lehet a korábbi kemoterápia 3 hónapon belül nephrectomia, Különös gondot kell a kezelés a vese daganatok csak. A kezelés előtt szükséges helyreállítani a vizeletürítést, higiénikussátesz gócok a krónikus fertőzés, helyes víz és elektrolit anyagcsere. Abban az esetben, cystitis makro- microhematuria vagy használatát ifosfamid kell állítani, amíg a normalizáció a.

A betegek egy legyengült immunrendszer, cukorbaj, krónikus májbetegség különös figyelmet igényelnek. Különleges kontol van szükség betegek agyi áttétek, agyi tünetek és / vagy károsodott vesefunkció.

Felismerhetetlen és / vagy időben nem kezelt veseelégtelenség miatt (különösen gyerekeknél) alakulhat képet Fanconi-szindróma.

Együttműködés