Telmisartan
Kod ATH:
C09CA07
Svojstvo.
Bijeli ili bezbojni kristalni prah, praktički netopiv u vodi pri pH od 3 za 9, djelomično topljiv u jakim kiselinama (uz iznimku sol), растворим в сильных щелочах.
Farmakološko djelovanje.
Antigipertenzivnoe.
Aplikacija.
Arterijska hipertenzija.
Kontraindikacije.
Preosjetljivost, обструкция желчевыводящих путей, teška jetre i bubrega, trudnoća, laktacija.
Ograničenja.
Детский и подростковый возраст (безопасность и эффективность применения у детей и подростков не определены).
Trudnoća i dojenje.
Kontraindiciran u trudnoći. Перед планируемой беременностью рекомендуется заблаговременно заменить препарат другим антигипертензивным средством.
Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C (Ja tromjesečju). (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)
Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- D (II i III trimestar).
U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.
Nuspojave.
Od živčani sustav i osjetilne organe: ≥ 1% - Glavobolja, vrtoglavica.
Iz probavnog trakta: ≥ 1% - Mučnina, dispepsija, bol u trbuhu, proljev.
Iz dišnog sustava: ≥ 1% — кашель, upala grla, simptomi slični gripi, понижение толерантности к инфекциям верхних дыхательных путей.
Drugi: ≥ 1% — боль в груди и пояснице, mialgija, infekcije urinarnog trakta, понижение содержания гемоглобина, повышение уровня мочевой кислоты.
Suradnja.
Гидрохлоротиазид усиливает (međusobno) hipotenzivni učinak. При одновременном назначении ингибиторов АПФ, калийсберегающих диуретиков и других лекарственных средств, способных повышать уровень калия в плазме, а также калийсодержащих пищевых добавок, posebno kod pacijenata sa zatajenjem bubrega, povećani rizik od HIPERKALIJEMIJA. Повышает концентрацию лития и дигоксина в крови.
Predozirati.
Simptomi: gipotenziya.
Liječenje: simptomatsko i suportivno liječenje. Hemodijaliza nyeeffyektivyen.
Doziranje i uprava.
U, bez obzira na obrok, 20–40 мг/сут за один прием, ako je potrebno - do 80 mg. У пациентов с умеренным нарушением функции печени суточная доза не должна превышать 40 mg.
Mjere opreza.
С осторожностью назначают больным с симптоматической реноваскулярной гипертензией, обусловленной двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки (увеличивается риск тяжелой гипотензии и почечной недостаточности). У пациентов с умеренным нарушением функции почек необходим регулярный контроль уровня креатинина и электролитов (kalij) plazma. Следует соблюдать осторожность при назначении больным с пониженным ОЦК и/или дефицитом натрия (Kada tretman dioretikami, ограниченном поступлении соли, proljev, rvote), стенозом аорты и митрального клапана, с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, умеренным нарушением функции печени, тяжелой сердечной недостаточностью (необходим постоянный контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови), u IBS (возможно развитие острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда), язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или др. заболеваниями органов ЖКТ (вероятно возникновение желудочно-кишечного кровотечения). Не рекомендуется применять при первичном альдостеронизме, врожденной непереносимости фруктозы (1 tableta 80 mg sadrži 338 мг сорбита). Следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и людям, vještine odnose na visoke koncentracije pozornosti. При одновременном приеме дигоксина или препаратов лития необходим мониторинг их содержания в сыворотке крови.
Suradnja
Aktivna tvar | Opis interakcije |
Varfarin | FKV. На фоне телмисартана снижается (beznačajno) Koncentracija u plazmi. |
Verapamil | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) hipotenzivni učinak. |
Gidroxlorotiazid | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) hipotenzivni učinak. На фоне телмисартана снижается риск развития гипокалиемии. |
Digoksin | FKV. На фоне телмисартана увеличивается Сmaksimum. |
Risperidon | FMR: sinergizam. Pojačava hipotenzivni učinak. |