Cefuroksim

Kod ATH:
J01DC02

Svojstvo.

Polusinteticeski zefalosporinovy antibiotik II generacije.

U medicinskoj praksi koriste siruroksima natrijeva sol (za parenteralnu upotrebu) i cefuroksim аксетил (usmeno).

Цефуроксим натрия: белое твердое вещество, легко растворим в воде и буферных растворах, Topiv u metanolu, очень незначительно растворим в этилацетате, диэтиловом эфире, oktanol, бензоле и хлороформе; topivih u vodi - 500 мг/2,5 мл; растворы стабильны при комнатной температуре в течение 13 ne; растворы имеют цвет от бледно-желтого до янтарного в зависимости от концентрации раствора и примененного растворителя. pH свежеприготовленного раствора от 6 za 8,5. Molekularna težina 446,38.

Цефуроксима аксетил: Molekularna težina 510,48.

Farmakološko djelovanje.
Širokog spektra antibakterijska, baktericid.

Aplikacija.

Bakterijske infekcije, uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: Gornje i donje respiratorne bolesti (острый и обострение хронического бронхита, zaražena bronhiektazis, upala pluća, pluća apsces, empyema), uho, nosa i grla (uključeno. akutni otitis media, upala grla, upala krajnika, upala sinusa, epiglottiditis), mokraćnog sustava (uretrit, akutna i kronična pijelonefritis, cistitis, asimptomatska bakteriurija), gonoreja (острый гонококковый уретрит и цервицит), infekcije kože i mekog tkiva (uključeno. bubalo, celulitis, pioderma, impetigo, furunculosis, flegmona, rana infekcija, erysipeloid), kostiju i zglobova (uključeno. osteomijelitis, septicheskiy artritisa), karlični (uključeno. endometritis, adneksitisa, cervicitis) и брюшной полости, желчных путей и ЖКТ, sepsa, bakterijska sepsa, upala trbušne maramice, meningitis, Lyme bolest (ʙorrelioz); профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, trbuh, čist, zglobova (uključeno. u operacije pluća, srce, jednjak, vaskularne kirurgije na visokim rizikom od zaraznih komplikacija, ortopedska kirurgija).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, uključeno. s druge cefalosporine.

Ograničenja.

Neonatalnog razdoblja, недоношенность, kronično zatajenje bubrega, кровотечения и заболевания ЖКТ в анамнезе, uključeno. nespetsificheskiy yazvennыy kolitis; ослабленные и истощенные пациенты.

Trudnoća i dojenje.

Budite oprezni trudnoće (особенно на ранних этапах) i za vrijeme dojenja.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- B. (Studija reprodukcije u životinja pokazala nikakvu opasnost od štetnog djelovanja na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu učinili.)

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: glavobolja, mamurluk, gubitak sluha.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): smanjenje hemoglobina i hematokrita, транзиторная эозинофилия, транзиторная нейтропения и лейкопения, апластическая и гемолитическая анемии, trombocitopenija, agranulocitoza, gipoprotrombinemii, produljeno protrombinsko vrijeme.

Iz probavnog trakta: proljev, mučnina, povraćanje, zatvor, nadutost, grčevi i bolovi u trbuhu, dispepsija, язвы в полости рта, anoreksija, žeđ, upala jezika, psevdomembranoznыy kolitis, prolazno povećanje transaminaza, Alkalna fosfataza, ЛДГ или билирубина, disfunkcije jetre, kolestaza.

Uz genitourinarnog sustava: umanjenja funkcije bubrega, повышение креатинина и/или азота мочевины в сыворотке крови, smanjenje klirensa kreatinina, dizurija, svrab u perineum, vaginitisa.

Alergijske reakcije: osip, svrab, osip, лекарственная лихорадка или озноб, serumska bolest, bronhospazam, eritema multiforme, intersticijski nefritis, sindrom Stevensa-Johnsona, anafilaktički šok.

Drugi: bol u prsima, kratkoća daha, dysbiosis, preklapaju infekcije, kandidijaza, uključeno. oralna kandidijaza, konvulzije (u zatajenja bubrega), pozitivan test Kumbsa; местные реакции — боль или инфильтрат в месте инъекции, tromboflebitis nakon na / u.

Suradnja.

Диуретики и нефротоксичные антибиотики повышают риск поражения почек, НПВС — кровотечений. Пробенецид снижает канальцевую секрецию, уменьшает почечный клиренс (o 40%), povećava C_maksimum (o 30%), T_1/2 из сыворотки (o 30%) i toksičnost. Pripreme, снижающие кислотность в желудке, уменьшают всасывание и биодоступность цефуроксима.

Predozirati.

Simptomi: CNS uzbude, konvulzije.

Liječenje: imenovanje antikonvulzivi, контроль и поддержание жизненно важных функций, e pyeritonyealinyi dijalizu i hemodijaliza.

Doziranje i uprava.

Цефуроксим натрия вводят / M i I /. Взрослым — по 750–1500 мг 3–4 раза в сутки, при менингите — в/в до 3 g svaki 8 ne. Для профилактики послеоперационных осложнений — в/в 1,5 г за 0,5–1 ч до операции и по 750 мг в/в или в/м каждые 8 ч при длительных операциях (при операциях на открытом сердце общая доза до 6 g). Bebe, включая грудных, суточная доза — 30–100 мг/кг в 3–4 введения; dojenčad i djeca do 3 Mjeseci - 30 мг/кг/сут в 2–3 инъекции.

Цефуроксима аксетил - Unutar: взрослым — по 125–500 мг 2 jednom dnevno, u gonoree- 1 g jednom; детям — 125–250 мг 2 jednom dnevno (в суспензии — до 1000 mg po danu). Курс лечения — 5–10 дней и более.

Mjere opreza.

При длительном применении рекомендуется контролировать функцию почек (особенно при использовании высоких доз) и осуществлять профилактику дисбактериоза. У пациентов с нарушением функции почек доза снижается (учитывается выраженность почечной недостаточности и чувствительность возбудителя).

Перед в/м введением проводится аспирационная проба. Pacijenti, s preosjetljivosti na penicilin, moguće unakrsno alergijska reakcija cefalosporina antibiotik.

Nakon nestanak kliničkih znakova bolesti trebao biti imenovan za daljnjih dva do tri dan. U slučaju infekcije, izazvan Streptococcus pyogenes, курс лечения не менее 7–10 дней.

U tranziciji iz parenteralnu primiti unutra razmotriti ozbiljnost infekcije, osjetljivost mikroorganizama i opće stanje pacijenta. Ako se nakon 72 ч после приема цефуроксима внутрь не отмечается улучшения, Moramo nastaviti parenteralnu primjenu.

Возможно появление ложной положительной реакции на сахар в моче.

Suradnja